Ребенок aiya

[BBC]

Честно говоря, не вижу показаний ни для АБ, ни для госпитализации. Температура сама по себе не требует ни того, ни другого. Еще раз
- сколько бы дней не держалась Т при вирусной инфекции, антибиотики не начинают действовать на вирусы.
- Т при вирусной инфекции может держаться и 7 и 10 дней. Заболевание не всегда проходит вместе с поносом. Но тактика известно,
- пить много и вкусно, отслеживать признаки обезвоживания (при их появлении думать о госпитализации), терпение, еще раз терпение ну и еще немножко терпения.

[aiya]

Большое спасибо за отклик!
Даже врач не всегда может понять вирусного происхождения заболевание или нет И вопрос у меня именно в этом. Как я могу понять это вирусное или нет? И соответственно, принять какое-либо решение.
А дитя же не скажет, что у него болит - голова, живот или почки.
Кстати, только что приходила врач. Удивительно. Мы никого не ждали и никому не звонили сегодня. Очень им благодарна за такую ответственность. Лечение стандартное приписала, как и вчера, кипферон, лазолван и т.д., а также сумамед.
Терпение у меня есть. Боюсь осложнений в виде пиелонефрита, менингита и т.д. А также начет жаропонижающих. Их же нельзя давать более 3 дней, по инструкции. А мы каждые 6 часов вынуждены прибегать к цефекону. Или 39 не надо сбивать?

[Morphey]

Сообщение от aiya

Большое спасибо за отклик!
Даже врач не всегда может понять вирусного происхождения заболевание или нет И вопрос у меня именно в этом. Как я могу понять это вирусное или нет? И соответственно, принять какое-либо решение.

То, что врач, в силу незнания или неумения не может - не означает, что это невозможно и сразу необходимо "кормить" ребенка антибиотиками.

Это из раздела ЧаВо:
Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую")

Терпение у меня есть. Боюсь осложнений в виде пиелонефрита, менингита и т.д.

Вирусные инфекции, редко дают такие осложнения, почти никогда у изначально здоровых детей.

Поводом для беспокойства может послужить температура более 39 градусов, налеты и точечные кровоизлияния(петехии) на небе болезненность увеличенных шейных лимфоузлов, головные боли, боли в животе.

Ранняя терапия в случае бактериальной инфекции имеет свои преимущества и недостатки.

Главным преимуществом явяляется то, что лечение, начатое в течении первых 48 часов от проявления первых симптомов может укорачивать срок болезни.

Основным недостатком является, что такое раннее начало лечения может быть причиной (с большой вероятностью) повторного заболевания той же инфекцией, так как организм не успевает выработать антитела (сформировать иммунитет) против данной инфекции.

При чем, нужно заметить, что для предотвращения ревматической лихорадки, достаточно начать лечение вплоть до 9 дня болезни.

Вывод, даже в случае бактериальной инфекции, антибиотики не рекомендованы к применению ранее 3-4 дня. В случае вирусной - их применение просто не нужно.

А также начет жаропонижающих. Их же нельзя давать более 3 дней, по инструкции. А мы каждые 6 часов вынуждены прибегать к цефекону. Или 39 не надо сбивать?

Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом

Также возможно применять:

НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (NUROFEN FOR CHILDREN)

[aiya]

Прочла последний пост Морфея только сегодня, т.к. опять побывали в больнице.
Выписка. (почерк неразборчивый)
Диагноз: О. инф. энтероколит/гемоколит/ **** (даже приблизительно затрудняюсь написать) Инфекция мочевыводящих путей.
При поступлении жидкий стул со слизью, t до 39, симптомы интоксикации.
анализы:
мочи (19.02)
с/ж; мутнов; уд-в 1025; р-я сл. кислая; белок 0,033;глю-отр; эпит. плоский **** а=2-3; эр 0-1; цилиндры гиал 0-1
мочи (21.02)
с/ж; прозрачн.; уд в 1015; р-я кислая; б-к 0,033; глю - отр; эпит плоский а= 12-14; слизь умеренное кол-во.

Бак.анализ кала - отр

Копрология (20.02) **** кислот - немного; клетчатка 0-1; *** внуир и внекл - умеренное кол-во; соли мочевой к-ты - немного; слизь - много; дрожжевые грибы и нити *** - много
анализ на ротавирус - отриц.
ОА крови (18.02)
эр - 4,3
НВ - 116
Л-3,8
п-0
Э-1
С-21
Л-68
М-10
СОЭ-2
ОА крови (26.02)
эр - 4,37
НВ - 116
Л-10,2
п-0
Э-1
С-21
Л-68
М-10
СОЭ-6
Ещё анализ крови (19/02)
РН-7,39
р СО2-35,9
р О2-46,9
АВЕ 2,5
Лечение: амикацин, смекта, аскорутин, папаверин, нистатит, фурагин.
Выписана с клиническим выздоровлением
Рекомендовано
Диета безмолочная
лечение Линекс, креон, кипферон, элькар
Наблюдение участкового педиатра + нефролога.

[aiya]

Значит, теперь, своими словами.
Температура выше 38,5 держалась 5 дней.
Крайне частый жидкий стул - был всё время, т.е. нас с таким как приняли, так и выписали. Просто водичка, а не стул.
На 4-й день приема нистатина с фурагином (это 8-й день в больнице, 11 день болезни) у детки появились жуткие боли в животе, я думала у нее нервный припадок, так она орала часа 2. Не спасли даже ср-ва типа эспумизана. По советам врача отлучила дитя от груди (молочное же).
Затем, вопреки врачам и медсестрам вчера не стала давать детке никаких лек-в.
Грудь тоже не давала. Из еды - безлактозный нан, безмолочные каши, овоши с мясом, питье - вода, чай, компот, кисель. Стул нормализовался за сутки.
Что с нами было, я так и не поняла. Не киш. инфекции, ни ротавируса, никаких катаральных проявлений. Не считая соплей, появившихся 3 дня назад. Остается только "плохая моча". Но откуда тогда жидкий стул.. и эти "грибы" в кишечнике.
Сейчас ничего не принимаем, никаких лекарств, 2-й день как.
Какие наши дальнейшие действия должны быть? Что предпринять по поводу плохих анализов мочи?

[Mara___dok]

Честно говоря, плакать хочется, когда читаешь про лечение и прочее. Предпринять по поводу анализов мочи сейчас что-либо сложно. Сдавать посев мочи после курса антибиотиков бессмысленно. В больнице делали посев мочи ?Как собирали анализы в стационаре ?
На будущее , при подъеме температуры без признаков ОРВИ - посев мочи до начала всяческой терапии.
Посмотрите в карте какие были анализы мочи , все, которые вы сдавали.

[aiya]

Анализы собирала в детский мочеприемник, предварительно подмыв дитя.
С этим проблем не было, т.к. после сна детка в позе "над тазиком" писает почти сразу.
Единственное, при жидком стуле этом, она больше какала, чем писала, и получалось одновременно, кроме того, ж. стул разъел попу и паховую обл. Сейчас уже более-менее с этим.
По памяти, анализ на посев сдавали один раз, в возрасте 2 недели.
Там, так в выписке написано, были обнаружены E.Coli около 50 тыс.

[aiya]

Здравствуйте!
Сейчас с нами всё нормально. Побрили Лизьку, т.к. волосы спереди длинные, сзади почти нет их, в надежде, что к лету будет нормальный вид.
Но хотела на всякий случай спросить, и очень надеюсь на ответ. Не стоит ли мне волноваться в связи с тем, что
1. У дитя странная форма черепа - слегка выпуклый лоб и теменные бугры как 2 шишки, волос на них почти нет (в др. местах есть) На виде сверху череп практически как трапеция, с узкой частью на лбу.
2. Сильный венозный рисунок.
3. Родничок прилично так пульсирует, если рукой потрогать. Но на "глаз" не видно. Окр. головы нормальная - 44, и прирост тоже нормальный.

[aiya]

Здравствуйте! Мы опять не растем. За 1,5 мес. не выросли ни на каплю.
Я уже спрашивала. Но не было ответа. Спрошу ещё раз. Очень нужно знать.
В ноябре нам кололи внутривенно дексаметазон по 0,3 8 дней и 2 дня по 0,2 и 0,1.
Можно ли подозревать задержку темпов роста, связанную с этим? И на какой срок это может иметь место? Т.е. хотя бы знать гормон вызывает временную задержку или постоянную. Можно ли как-то это выяснить?
ЗЫ. Я искала лабораторию, клинику, где можно сдать анализ на содержание вит. Д и Д3 в крови. Но увы, даже в Габричевского такого я не видела

[aiya]

Я так поняла, что задала вопросы, на которых нет ответа. Жаль.
В пн. сдадим пробу Сулковича. Если мочу собрать удастся как положено.
Врач сказала 2-3 дня не давать вит. Д. до анализа.
У ребенка начались запоры. Т.е. стул-то по виду вроде обычный. Но по 3 дня не какает. Кусочек глицерина последний раз вставила - тут же "прокакалась" в большом количестве. С чем связать - не знаю. Ничего нового давно не вводили. Овощи (тыква, морковка, картошка, цв. капуста) кушаем каждый день. Пьет воду неплохо. Писает нормально.
Сейчас нам 10 месяцев. Можно ли давать по-немногу разную "недетскую" еду? Имею в виду то, что мы сами часто кушаем - отварные креветки, отварную скумбрию, салат (растение), помидоры, кефир, творог 5%?

[Dr.Nathalie]

Про запоры в ЧАВО прочитали?
А что сейчас ребенок кушает? Все ли прикормы введены?

[aiya]

Обычно кушает так. Не пишу сколько, сколько съест кормлю, пока не начинает плеваться и отворачиваться.
10 часов - каша
12 часов - смесь
сон 1 час
2 часа - овощи + мясо
4 часа- смесь
5 часов - творог или яичко
7 часов - смесь
9 часов смесь
10 часов сон
до и после сна - грудь
Также за день сгрызаем пару печенек, четверть груши или яблока.
Почему часто кормлю - потому что ест помалу. И через небольшое время опять непрочь подкрепиться. Те. за раз смесь съедает обычно грамм 60. 100 гр за раз - это редкость

[Dr.Nathalie]

Можно предлагать ребенку еду с общего стола, но вот скумбрию и креветки пока, все-таки, наверно, не стоит.

[Dr.Nathalie]

aiya, пожалуйста, выложите весовые и ростовые прибавки ребенка, чтобы наши эндокринологи могли их оценить.

[aiya]

Хорошо. Спасибо. Заодно постараюсь завтра сфотографировать наш "рахитный" череп и живот с ногами.
Вес приблизительный. рост точный.
0 мес 3530 51
1 мес 3600 54
2 мес 4100 57
3 мес 4600 61
4 мес 5000 63
5 мес 5500 64
6 мес 6000 64
7 мес 6500 65
8 мес 7000 65
9 мес 7500 68
10 мес 8000 68
Могу заодно болезни написать.
2 нед - 2 стор. отит. (антибиотик)
5 мес. Ротавирус? Инф. моч. путей?
через неделю ОРВИ, Вирус. менингит, Пиелонефрит?(антибиотик, гормон. и др.)
8 мес - ОРВИ. Эндотоксикоз (антибиотик, однократно преднизолон и др)
9 мес. ??? Выписка чуть выше. На ОРВИ не похоже. (антибиотик и др)