|
#17
24.07.2009, 19:58
|
|||
|
|||
|
Почти полностью расшифровали то, что написано в карте у ребёнка.
Привожу ниже: Родился недоношенный на 37 неделе. Апгар 5/7. Ребёнку 3 месяца. Неврологический статус: ср. тяжести: - отмечается явление правосторонней установочной кривошеи: наклон головы к правому надплечью с поворотом шеи влев, движения в …не ограничены. Несколько приподнято правое предплечье. Кальнация (?) И sternodaidomaskoid без уплотнений. - отмечается явление пирамидной (?) недостаточности. Гипертонус в сгибании верхних конечностей Гипертонус в аддуктерах? СХР с расширением рефмосоцит. При вертикализации опора с тенденцией на передн отд стопы. Выявлены косвенные признаки гипертензионно- гидроцефального с.: тремор подбородка и ручки при переутомлении, период. Зр. Грефе с экзофтальмом?, бывает необоснованно беспокоен и «выгибается». По данным нейровизуализации: в динамике рузурбция эпендимальной кисты в левом боковом желудочке (желудочки и САП не увеличены, мозг структурен). Диагноз основной: Гипоксически- ишемическое поражение ЦНС, ранний восст. Период. Установочн. Кривошея справа. СДН пирамидная (?) Недостаточность. Задержка психомоторного развития. Гипертензионно- гидроцефальный синдром ? (узи г.м.) Врач назначил следующее лечение: Массаж, физиопроцедуры (спектр), пантогам, актовегин (уколы). |
|
#18
24.07.2009, 20:03
|
|||
|
|||
|
тремор подбородка и ручки при переутомлении
----------------------------------------- вот с этим не согласен. Жена взболтнула лишнее. Тремор подбородка был в 1,5 месяца пару раз когда ребёнок очень сильно кричал (болел живот). После этого никогда не замечали. Про ручки так вообще фантазия чистой воды. |
|
#19
24.07.2009, 20:30
|
||||
|
||||
|
Оставьте в покое здорового ребенка.
|
|
#20
24.07.2009, 20:43
|
|||
|
|||
|
Далее, используя материалы о ранней диагностике ДЦП из разных источников, поделали с сыном упражнения. Отчёт с фото ниже. Прошу уважаемых специалистов указать, если что-то делали не так.
1. Удерживание головы. Нормальное развитие: уверено держит голову, свободно поворачивает. Патологические признаки: голова запрокинута. Наш результат: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вертикально, подвешенный, лежа на животе. Держит достаточно уверенно, иногда когда устанет, то может облокотиться на маму/папу. Поворачивает голову свободно. 2. Тракция за руки Нормальное развитие: Ребенок сгибает голову и пытается подтянутся к рукам, ноги также слегка сгибаются Патологические признаки: Голова запрокинута, сопротивление разгибанию рук усилено при спастичности и снижено при гипотонии. Наш результат: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Иногда держит нормально, иногда запрокидывает. Но к радости, могу сказать, что с каждым днём всём уверенее и уверенее держит голову. 3. На животе Нормальное развитие: Умеренная флексорная поза. Голова поднята над поверхностью и активно поворачивается в сторону, ноги полусогнуты, совершают альтернирующие движения. Патологические признаки: Выражена флексорная поза, Руки под грудью, ноги согнуты, таз приподнят. Наш результат: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вроде хорошо лежит. Поворачивает голову вслед за игрушкой. Попу может приподнять когда уже устанет лежать на животе и начинает капризничать. 4. Безусловные рефлексы Нормальное развитие: Реакции опоры и автоматической ходьбы угасают к 1.5-2 месяцам. Ребенок опирается на наружный край стопы, подгибает пальцы. Патологические признаки: Не редуцируются Наш результат: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Пытается шагать, к сожалению. Но не каждый раз. Иногда и просто "опирается на наружный край стопы, подгибает пальцы". Хотя, может я ставлю не правильно? 5. Реакции выпрямления и равновесия Нормальное развитие: ребенок выдвигает руки вперед и опирается на предплечья. При попытке пассивно опустить голову ощущается отчетливое сопротивление Патологические признаки: Лабиринтный установочный рефлекс на голову отсутствует или развит недостаточно. Наш результат: Всё ровно так, как должно быть при нормальном развитии. Если перекатить его на живот - выдвигает руки вперёд (правда не без усилий), опирается на локти. Если прижать голову, сильно сопротивляется. 6. Ещё несколько упражнений. Описания даю сразу - результаты одной картинкой ниже. 6.1. Поставленный на опору ребенок, выпрямляя туловище, поднимает голову. (первое фото) 6.2. Проба на разгибание головы и шеи. Врач кладет руку под голову, лежащего на спине ребенка, и пытается согнуть ее. В норме голова сгибается и руки выдвигаются вперед. При ДЦП ощущается сопротивление этому движению. (На втором фото отчётливо виден результат. Никакого сопротивления нет, ручки выпрямляет вперёд) 6.3. Проба на отсутствие шейной выпрямляющей реакции. В норме при повороте головы в сторону туловище следует за головой. При ДЦП движение вызывает АШТ рефлекс и ребенок не может повернуться на бок. (результат на фото 3. ребёнок на боку, повернулся вслед за головой.) 6.4. Врач кладет руку под подбородок и пытается поднять голову ребенка. Здоровый ребенок сгибает голову, разгибает руки и ставит кисти на опору. При выраженном флексорном тонусе появляется сопротивление этому движению, руки согнуты под грудной клеткой, опора отсутствует. (результат на последней фотке. я лишь слегка поддерживаю подбородок.) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 6.5. Проба на флексорную спастичность рук. Руки ребенка отводят, перекрещивают или поднимают вверх. Отмечается сопротивление этим движениям. Проба на экстензорную спастичность ног. Врач захватывает ноги ребенка под коленями, поднимает вверх и быстро сгибает к животу. Отмечается сопротивление этому движению. (отмечается, но в зависимости от обстоятельств. Если ребёнок чем-то отвлечен или расстроен, то сопротивление чувствуется. Если смотрит на меня, и тем более если его расмешить, то сопротивления этим движениям нет). |
|
#22
24.07.2009, 21:00
|
|||
|
|||
|
Вот что ещё в карте написал лечащий врач:
Голова не стабилизируется: при трактации и в боковых положениях голову не выводит. В положении на животе нет опоры на предплечья. сохраняются рефлексы опоры, ходьбы, ползанья (в норме в 8 нед. д.б. физиологич. Астария- абария). К игрушке не тянется, не отмечено решительное зрительное сосредоточение на предмете. непонятно нам, т.к. ребенок иногда берет игрушку двумя руками и тянет в рот, следит за предметом просто отлично, вертит голову и в вертикальном положении и лежа на животе ,всегда смотрит за игрушкой- даже зрение так тренировали: вверх- вниз, вправо-влево, кругом. |
|
|
|
#24
24.07.2009, 21:13
|
|||
|
|||
|
Вам легко. А врач собирается ставить угрозу ДЦП. Жена плачет. А я не понимаю откуда взялась эта угроза. Но она же врач с многолетней практикой работы в стационаре.
Из явных проблем я могу согласиться только 1. Остался шаговый рефлекс. 2. Возможно ребёнок держит голову не так уверено как должен. У меня первый ребёнок, не могу знать наверняка. Но у него явный прогресс. Всё лучше и лучше с каждой неделей. 3. Не может определить источник звука. Что с этим делать? Или само пройдёт? Врач уверена, что надо лечить уколами. |
|
#25
24.07.2009, 21:18
|
||||
|
||||
|
Вы НЕ описываете никакой патологии у ребенка.
|
|
#27
24.07.2009, 23:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#28
24.07.2009, 23:27
|
|||
|
|||
|
отстаньте от ребенка, садюги!
|
|
#29
24.07.2009, 23:32
|
||||
|
||||
|
Вы описываете ребенка, близкого к неврологическому идеалу.
Ну не ходите Вы больше к этому врачу, у Вас в городе нет другого ? Простите за резкость и неколлегиальность, но дураки бывают и с многолетним опытом работы в стационаре, и с многочисленными регалиями. (Написанное Вашим доктором в статусе четко наводит на эти мысли ) |
|
#30
26.07.2009, 21:30
|
|||
|
|||
|
Ещё раз спасибо за внимание к нашей проблеме.
Не беспокойтесь, мы вовсе не "садюги". Ребёнку весело играть в такие игры, он почти всё время смеялся во время этой фотосессии. И гуляем мы с ним по 6 часов в день. И насчёт жены. Как раз наоборот хочу её успокоить с вашей помощью. Она очень резко воспринимает ситуацию, и боюсь, что лечение понадобиться ей, а не ребёнку. Суть в том, что ребёнок очень мало из всего этого делает в кабинете врача. Погремушки он никогда не любил, а молоточек ещё скучнее - он за ними не следит. Зато вчера отлично следил за полётом пчелы на расстоянии в несколько метров. Достаточно мелкий объект, я надеюсь. В кабинете врача холодно и страшно, я не понимаю, как можно проверять мышечный тонус в ситуации, когда ребёнок нервничает и вообще ничего не хочет делать, хнычет. Как его заставить тянуться к игрушке? Неужели врач этого не понимает? И не слушает родителей. - Видите, он не тянется за игрушкой, - говорит врач. - Дома у нас начинает тянуться, хватает или бьёт рукой. - говорим мы - Нет, видите, не тянется! - Он не любит погремушки. Никогда не любил. Ему не интересно и он вообще не в духе сегодня. - Не говорите глупостей, он должен тянуться. Плюхнули на живот. Он присосался к кулачку и не хочет поднимать голову. Оп-а. "Не держит голову. Нет опоры на предплечья. Задержка психомоторного развития" Вот именно для того чтобы удостоверится что ребёнок всё это делает я и сделал фото и попросил вас посмотреть, всё ли я правильно делаю, ибо в кабинете у врача - нереально проверить. |
Линейный вид
