|
#16
27.05.2009, 18:03
|
||||
|
||||
|
Мерки на трикотаж после пневмокомпрессии - может удастся уменьшить отеки. А пока посмотрим динамику "вечер" - "утро" по отекам, так что измеряем 2 раза в сутки несколько дней. Количество процедур? Ориентироваться на 5, а там посмотрим. На фоне лечения обязательная дневная компрессия бинтами, и тренироваться бинтовать надо уже сейчас. Как минимум 2 бинта малой или средней растяжимости длиной не менее 5 метров, бинтование...Ну это позже, после оценки суточной динамики отеков без бинтов.
|
|
#18
27.05.2009, 18:07
|
|||
|
|||
|
По поводу бинта уточним позже, не будем заморачиваться.
Еще раз (голова уже не варит).. 1.Мы снимаем мерки. 2.Подбираем трикотаж. 3.Идем вэтом трикотаже на сапожок. Если после процедур отек уменьшится - меняем класс трикотажа. Я все правильно поняла?
|
|
#20
28.05.2009, 14:50
|
|||
|
|||
|
Добрый день Евгений Аркадьевич. Я нашла трикотаж mediven Plus. Единственное уточнение: по замерам левой ноги (здоровой) - рекомендуемый класс 2. По замерам правой (больной) - -класс 3. Как быть с колготами? на заказ - очень дорого!
Либо покупать колготы 3 класса, не взирая на здоровую ногу. Либо, есть альтернатива - чулки, застегивающиеся на поясе. Тогда для обеих ног возможно приобрести два разных чулка, стыкующихся на талии с помощью липучки. Второй вопрос: есть необходимость носить чулок на здоровую ногу? Для пневмокомпрессии можно приобрести пока один чулок и делать на больную ногу процедуру? второй ноге не повредит процедура без чулка? Вопросы исключительно в целях экономии (чтобы не покупать лишнего), потому что неизвестен результат после процедуры. А вдруг отек уменьшится и понадобится другой класс, размер.Когда все установится, тогда будем носить все, что будет рекомендовано вами. Жду ответа. После вашего ответа колготы будут в течение 3-4 дней и можно начинать пневмокомпрессию. А пока занимаюсь замерами ног по утрам и вечерам. Нет ли еще ответов гематолога и Юрия Борисовича? Спасибо. Жду с нетерпением.
|
|
#21
28.05.2009, 19:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 )До пневмокомпресси чулки не покупайте. Есть шанс, что объем ноги уменьшится. Трикотаж нужен для "закрепления успеха", поэтому мерки снимаем после или в процессе курса (чтобы, пока ждем трикотаж, отек опять не вернулся). В период лечения бинтуемся бинтами, а для этого учимся бинтовать заранее. Класс компрессии третий, он не зависит от размеров, он назначается врачом. Если стандартные размеры не подходят - заказ из Германии по Вашим меркам (дороже в полтора-два раза и приходится ждать). Но нет альтернативы адекватной компрессии в плане профилактики прогрессирования посттромботической болезни. Это ключевой пункт Вашего лечения. На здоровую ногу трикотаж не нужен. Чулки на поясе - одинарные, на "резинке" - пара в комплекте. В любом случае, надо два - чтобы был сменный чулок. Вадим Валерьевич (модератор раздела по гематологии) ответил, напишу ниже.
|
|
#24
28.05.2009, 20:11
|
||||
|
||||
|
Постараюсь без искажений передать рекомендации Вадима Валерьевича. Если что - подкорректируем в процессе.
Сначала пару общих слов. Ваш случай (обширный тромбоз при плановом оперативном родоразрешении) заставляет подозревать наличие склонности к тромбозам (тромбофилии). Идентифицировать ее удается далеко не всегда. То есть возможна ситуация, что при обследовании изменений мы не найдем. Однако, пройти его желательно. Если мы выявим существенную тромбофилию, мы сможем довольно опеределенно оценить риск рецидива тромбоза и дать рекомендации по профилактике в том или ином случае. Предложения на данный момент: 1. определить уровень Д-димера в данный момент (как я понял, варфарин вы сейчас не принимаете). 2. В лабораториях спектр выполняемых анализов может очень розниться. Логично предполагать, что лаборатория, проводящая генетические исследования на тромбофилию, способна обеспечить и максимально широкий спектр функциональных коагуляционных тестов. Вот это нам и надо. Ищете такую лабораторию, берете перечень выполняемых генетических исследований по тромбофилиии и функциональных коагуляционных тестов и показываете. Мы скажем, какие из них нужны. Пока все.
|
|
#25
28.05.2009, 20:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#26
28.05.2009, 20:14
|
|||
|
|||
|
Почему-то во всей этой истории теперь меня больше тревожит вопрос с отеком. я понимаю насколько это серьёзно, если он не уменьшится. это ведь тоже своего рода какой-то диагноз (лимфостаз, лимфедема) или как оно там правильно называется и имеет свою степень. и это тоже требует определенного лечения.
нога в жаркое время стала больше отекать. за день устает и вечером крутит, пальцы немного немеют и покалывание. тоже происходит с пальцами рук. эти симптомы появились буквально недели две назад. сначала не обращала внимания. вчера уснуть не могла. все хотелось избывиться от этих покалываний (страшно!). Я, наверное, вам надоела со своими болячками. вы уж извините, если я слишком назойливая. Сейчас я занимаюсь измерениями (утро, вечер). через три дня картина будет ясна, потом отправлюсь на пневмокомпрессию. Кардиомагнил отменила - не пью. Жду дальнейших рекомендаций.
|
|
#28
28.05.2009, 20:22
|
|||
|
|||
|
поясните момент: на здоровую ногу трикотаж не нужен?
а как же - трикотаж - еще и профиллактика тромбозов. Если механизм тромбообразования запустится вновь, то нога без трикотажа пострадает. а так она будет защищена. я не правильно рассуждаю? поясните момент
|
|
#29
28.05.2009, 20:31
|
||||
|
||||
|
Логично, но не совсем верно. Он может понадобиться в определенных ситуациях (длительный перезд/перелет, постельный режим и т.п.). На "повседневку" не нужно.
|
Линейный вид
