Полная блокада левой ножки после инфаркта

[avaley]

С черным хлебом и авокадо нельзя? То есть хлеб исключать полностью?

[avaley]

Сообщение от Dr.Vad

дефицит желза в организме нарушает утилизацию катехоламинов, избыток которых приводит в повышению АД, перебоям в сердце и сердечной недостаточности, после инфакта прием бета-блокатора улучшает прогноз и снижает и риск аритмии и снижает АД

Спасибо. Какой анализ нужно сдать, чтоБы проверить дефициты?

[Korzun]

Сообщение от avaley

1. Верны ли назначения? Соответстуют ли моему диагнозу и состоянию?
2. Аторвастатин повышать до 40мг?
3. Какие обследования мне нужно пройти,? Нужно ли искать причины экстрасистол?
4. Нужно ли лечить в моем случае экстрасистолы? Опасны ли они?
5. Как часто нужно сдавать анализы и какие для контроля остояния?
6. Как снимать приступы экстрасистолии? Вчера на фоне приступа вызывал скорую. Сделали кардиограмму. Изменений относительно прошлой нет. Дали успокоительное, стало легче. После отъезда врачей опять приступ и паника.

1. Предуктал и мексикор в мусор.
2. Да
3, 4. Нет
6. Успокоительные

[Dr.Vad]

данная диета предполагает кетоз, может он вам и не нужен сейчас, можете 40 жиров, 40 белка и 20 процентов углеводов; любые хлебобулочные к минимуму, как и каши, картошку, макароны, но нет такого чтобы исключить все на 100%, растительные жиры тоже можно, овоши и зелень, не пить сладкие напитки, минер. вода вместо них

[avaley]

Сообщение от Korzun

1. Предуктал и мексикор в мусор.
2. Да
3, 4. Нет
6. Успокоительные

Спасибо!

Высокое давление на фоне приема препаратов очень беспокоит. Про снижение веса я понял, буду работать над этим. Высокое давление снимать каптоприлом? Максимум за раз 50 или 100?

Как часто нужно контролировать ЛПНП?

[Dr.Vad]

в обшем анализе крови будет видно есть ли анемия и нет ли преданем. признаков; железо, ожсс и ферритин для исключения дефицита железа, кобаламин в крови для исключения в12, кальций и магний - для их оценки в крови

[Dr.Vad]

вот здесь оценивали низко-угл. диету менее 40% углеводов в рационе в сравнении когда углеводов половина или более: или если у вас сейчас их 60%, а снизите вдвое до 30%, то уже можно видеть средние ожидаемые изменения:

a decrease in triglyceride levels of -0.15mmol/l

The change in the body weight in the observation groups was -1.58kg with for less than 6 months of intervention,
with for 6–11 months of intervention, this change was -1.73kg

The change in the systolic blood pressure of the observation group was -1.41mmHg;
the change in diastolic blood pressure was -1.71mmHg

[Korzun]

Сообщение от avaley

Спасибо!

Высокое давление на фоне приема препаратов очень беспокоит. Про снижение веса я понял, буду работать над этим. Высокое давление снимать каптоприлом? Максимум за раз 50 или 100?

Как часто нужно контролировать ЛПНП?

Не надо "снимать", надо профилактировать.
Я бы увеличил дозу рамиприла до 10 мг.
Почему у Вас в назначениях нет бетаблокаторов после инфаркта? Брадикардия? Если объяснений нет, то нужно начать прием Беталок Зок 50 мг по утрам.
После чего на подобранной терапии нужно сделать нагрузочный тест для верификации стенокардии.
ЛПНП, если целевой уровень достигнут, можно проверять 1 раз в год, если не достигнут, то каждый месяц после изменения дозы до достижения целевого уровня ЛПНП.

[avaley]

Сообщение от Korzun

Не надо "снимать", надо профилактировать.
Я бы увеличил дозу рамиприла до 10 мг.
Почему у Вас в назначениях нет бетаблокаторов после инфаркта? Брадикардия? Если объяснений нет, то нужно начать прием Беталок Зок 50 мг по утрам.
После чего на подобранной терапии нужно сделать нагрузочный тест для верификации стенокардии.
ЛПНП, если целевой уровень достигнут, можно проверять 1 раз в год, если не достигнут, то каждый месяц после изменения дозы до достижения целевого уровня ЛПНП.

Пульс сегодня был 62, но я его не измеряю обычно.

После инфаркта был назначен бесопралол.

Позже, на фоне аритмии и экстрасистол, был назначен алапенин для снятия приступов. Доктор предупредил, что после инфаркта его не рекомендуют, но все равно прописал. Принял два раза, эффекта не было, испугался последствий и больше не принимал.

Спустя некоторое время случилась полная блокада левой ножки, и беспопралол мне отменили.

[Korzun]

нужно начать прием Беталок Зок 50 мг по утрам.

[avaley]

Сообщение от Korzun

нужно начать прием Беталок Зок 50 мг по утрам.

Спасибо, завтра постараюсь купить и начну принимать.

Но, конечно, пугает, что доктор, какого раньше наблюдался, бета-блокатор отменил из-за полной блокады.

[Korzun]

Не знаю чего Ваш доктор напугался. Блокада ножки не является противопоказанием для бетаблокатора. А бетаблокаторы после после инфаркта строго обязательны для продления жизни.

[avaley]

Сообщение от Korzun

Не надо "снимать", надо профилактировать.
Я бы увеличил дозу рамиприла до 10 мг.
Почему у Вас в назначениях нет бетаблокаторов после инфаркта? Брадикардия? Если объяснений нет, то нужно начать прием Беталок Зок 50 мг по утрам.
После чего на подобранной терапии нужно сделать нагрузочный тест для верификации стенокардии.
ЛПНП, если целевой уровень достигнут, можно проверять 1 раз в год, если не достигнут, то каждый месяц после изменения дозы до достижения целевого уровня ЛПНП.

Рамиприл я принимаю 5 утром, 5 вечером.

Нужно всего 10 в день, или увеличить до 10 за один прием?

[Korzun]

Его можно принимать за 1 прием, т.к. действует сутки.
Т.е. 10 мг за 1 прием в день.

[avaley]

Сообщение от Dr.Vad

в обшем анализе крови будет видно есть ли анемия и нет ли преданем. признаков; железо, ожсс и ферритин для исключения дефицита железа, кобаламин в крови для исключения в12, кальций и магний - для их оценки в крови

Сегодня пришли такие результаты. Железо, магний, калий, в12 будут во вторник.