Состояние после 4 РЧА, риски повтора.

[VISTA86]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[VISTA86]

Анализы сдам завтра

[Korzun]

Я правильно понимаю, что в жизни остались только желудочковые экстрасистолы, преобладающие в дневное и вечернее время, которые Вы ощущаете и которые Вам мешают жить?
Во время работы и сна их так же ощущаете или нет?

Есть ли у Вас какие-то проявления нейропатии? Мурашки/жжение/покалывание/боль в конечностях, как если их передавили на время, а потом отпустили?

[VISTA86]

Не только ЭС, сейчас у меня бывают резкое головокружение которое не зависит от причин, я просто могу идти по улице. И в физическом плане я стала слабее, на работе был момент, когда пришлось побегать немного, очень было много работы, была резкая боль в груди и одышка и ЭС. Бывает на 5 этаж поднимаюсь( я живу на 5, дом без лифта) и мне как воздуха не хватает и опять же эти ЭС. И были пару моментов резкого повышения пульса, первый раз после дтп, понервничала, пульс с 70 поднялся до 140 резко,и так же резко опустился до 60, у меня всегда пульсометр с собой, и я могу следить за пульсом. И недавно после ЭС, было чувство сердцебиения, но так же резко прошло. Не могу точно описать это состояние, но раньше такого не было. Я на себе знаю что такое пароксизмы, но это что то другое. На удивление когда я одеваю холтер, я себя чувствую нормально. И хоть 2300 ЭС не такое большое и не опасное, такое количество у меня впервые за все время. Покалываний у меня нет, бывают редко мурашки в ногах, это зависит от положения тела. Но часто руки холодные, и люди окружающие говорят что я бываю время от времени очень бледная. Такого раньше тоже не было. А по поводу ЭС, их я чувствую всегда, и ночью бывает от них просыпаюсь, но я стараюсь не обращать на них внимания, но бывает что они прям сильно усиливаются, и бывают без передышек пару часов, от этого становится не очень хорошо, давление понижается. Ещё они усиливаются при перемене погоды, магнитных бурях и перед месячными, это я заметила четко. Хочется он них просто избавится. Раньше при нагрузках их не было, а сейчас и при нагрузках они есть.

[VISTA86]

Александр Иванович, скажите пожалуйста а есть риски что ВПВ может возвратиться? И можно ли мне физиотерапию? Мне ее назначают при боли в колене(травма миниска). Да и вообще есть либо какие нибудь ограничения в жизни, которые могут быть опасны? И при сильных ЭС можно ли что то пить из лекарств? Это когда они становятся невыносимы. Или мне просто от слова совсем не обращать на них внимания?

[VISTA86]

Здравствуйте Александр Иванович! Сегодня сдала кровь на ферритин, железо, ОЖСС, гемоглобин в инвитро, результат в течении 3х рабочих дней. Общий анализ крови я делала в поликлинике 30.11. В понедельник схожу, попрошу результаты на руки.

[Korzun]

Физиотерапию можно.
Про "совсем не обращать" поговорим после результатов анализов.

[VISTA86]

Добрый день, Александр Иванович! Пришли часть анализов, на железо, ферритин, ожсс будут позже.

[VISTA86]

Пришли недостающие анализы

[Korzun]

Не явно, а погранично у Вас как-то.
Гемоглобин ниже 135 - указывает на ЖД, индексы (MCV, MCH) в рамках нормы, но нижняя граница. Ферритин лучше был бы более 40, а не 38. железо разделить на ОЖСС = 0,32 у Вас (норма - больше 0,16, т.е. в норме), но сами оба числа и железа и ОЖСС низковаты.

Наверное имеет смысл пробно полечиться железом типа бисглицината несколько месяцев, а потом перепроверить анализы.

И про "не обращать внимание". Да. И тут нужна помощь. Я бы рекомендовал антинейропатический антидепрессант - дулоксетин 30 мг первая неделя, далее 60 мг. По вечерам. Начать принимать в какие-то выходные, чтобы понять эффект. Первую неделю быть аккуратной. Этот препарат Вам не с целью лечения депрессии, а с целью притупления ощущения внутренних органов (т.е. нейропатии). Один минус - на него нужен рецепт, который может выписать или невролог, или психотерапевт.

[VISTA86]

Александр Иванович, спасибо огромное за ответ! Скажите пожалуйста т.е все мои болячки с сердцем связаны с анемией? И если показатели увеличатся, ЭС пройдут?
А влияет ли на анализы, что недавно была менструация? Цикл с 26 ноября.

[VISTA86]

Извините за назойливость, но все же, могла ли я обойтись без этих операций?

[Korzun]

Сообщение от VISTA86

Александр Иванович, спасибо огромное за ответ! Скажите пожалуйста т.е все мои болячки с сердцем связаны с анемией? И если показатели увеличатся, ЭС пройдут?
А влияет ли на анализы, что недавно была менструация? Цикл с 26 ноября.

Мир все-таки разноцветный, а не черно-белый.
Явной анемии у Вас нет, цикл на все показатели не влияет.
Прием железа точно облегчит ситуацию, но вряд ли полностью исцелит.
Дулоксетин, если надумаете, может помочь более радикально в плане самочувствия и ощущений.

могла ли я обойтись без этих операций?

Не люблю я сослагательные наклонения про случившуюся историю. Кто ж знает что было бы лучше для Вас? У Вас устранили достаточно угрожающую аритмию. После нее всплыла некая другая, менее угрожающая, но неприятно ощущаемая.
Протокол самой операции недоступен, т.е. не проанализировать возможные нюансы. Опыт хирурга (т.е. "золотые руки" были или "руки из ж...") мы не знаем.
Я бы смотрел вперед, а не назад, т.к. дым в трубу вернуть нельзя. А впереди у Вас, на мой взгляд, всё вполне хорошо и радужно.

[VISTA86]

Благодарю Вас от всей души за отзывчивость, поддержку и помощь! Вы замечательный врач!!! Дай Бог вам крепкого здоровья! А я буду надеяться на лучшее) но на всякий случай холтер время от времени я думаю буду лучше повторять)

[VISTA86]

Александр Иванович, тут подумала на счёт дулокситина, я работаю на опасном объекте, нужно чтоб голова всегда была «свежая», он не притупляет эмоций? Возможно ли обойтись мягкими успокоительными, например новопассит, рескью? Или это пустышки? Железо я так понимаю можно пить курсами? Фирмы SOLGAR подойдёт?