Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.11.2022, 11:53
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Вирусный миокардид и тахикардия. Уточнение корректности рекомендаций

Добрый день, уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться!

Женщина, 31 год, хронические заболевания не относятся к проблемам с сердцем (астигматизм и снижение остроты зрения). Лечение не прохожу, никаких препаратов не принимаю. Не беременна, не рожала.

Обратилась к терапевту с жалобами на эпизоды бессонницы, внезапного просыпания ночью от нехватки воздуха, и одышке при умеренной физической нагрузке. Он направил меня к кардиологу, у которого я прошла ЭКГ, ЭХОКГ и суточный холтер. Результаты приложены (для холтера приложу только те кусочки мониторинга, которые врач отметил мне как патологические, таких эпизодов во всем суточном мониторинге относительно немного, не более 15% от общей длины записи).

На основе этих исследований мне был поставлен диагноз вирусный миокардит, синусовая тахикардия, ХСН1 и даны следующие назначения.
Препараты:
- Конкор 2,5 мг по пол таблетки утром
- Инестом 1 флакон на пол стакана воды за 30 минут до еду - 1 месяц
Капельницы:
- Езафосфин
- Мексидол
- Поляризующая смесь
- Церебролизин
- Милдронат
- Коргликон
- Кокарнит
Так же врач сказал, что мне запрещено летать на самолёте и заниматься спортом.

Меня смутило наличие в назначении препаратов с недаказонной эффективностью, назначение капельниц в таком большом количестве и противоречивые показания двух специалистов. На ЭХОКГ врач который смотрел и слушал сердце, сказал, что оно у меня в целом выглядит очень хорошо и никаких патологий он не видет, постоянного наблюдения и контроль не рекомендует. А врач который ставил диагноз и назначал препараты делает настолько серьезные назначения, в том числе ограничение нагрузок и запрет перелетов.

Прошу помочь разобраться с этой ситуацией. Действительно ли все так серьезно?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.11.2022, 16:29
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Прошу прощения, в стрессе не достаточно полно описала проблему. Дополняю.
Основными предпосылками для диагноза, как мне объяснил врач были:
- тахикардия, значительное повышение ЧСС при нагрузке (при быстром пешем подъеме в горку и подъеме по лестнице до 168 ударов в минуту, до 120-140 при ходьбе) и, иногда, в периоды, когда объективно физической нагрузки нет (например, просмотр сериала)
- эпизоды отрицательного интервала T (несколько эпизодов во время суточного мониторинга). Прикреплю фото
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.11.2022, 20:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,978
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,711 раз(а) за 10,821 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост, вес?
Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Холтер нужен весь - все страницы (текст, ЭКГ и графики).
ЭхоКГ и все другие файлы - НЕ БОКОМ.

Диагноз представляется сомнительным.
Назначения чудовищны. Ничего не делайте, к этому "врачу" лучше больше не ходить.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.11.2022, 09:59
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Рост 168, вес 65
Анализов крови врач не назначала, есть анализы оставшиеся с июля: гемоглобин 137, ТТГ 1,20, ферритин не сдавала.
Прикреплю все, что есть:
- первые два изображение ЭКГ
- описание ЭХОКГ
- все страницы холтера
* В одно сообщение может не влезть, разобью на два
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.11.2022, 10:02
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Продолжение результатов холтера
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2022, 10:10
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Ещё один результат холтера, мне первый фрагмент записм на нем отметили как самый "подозрительный".
К сожалению, больше файлов не прикрепить из-за ограничений по общему размеру вложений на форуме.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.11.2022, 11:50
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Я ещё сдала сегодня анализы, которые порекомендовали: ОАК, СРБ, АСЛО и липидограмму. Как будут готовы, тоже выложу сюда, вдруг это как-то поможет
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.