#16
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Получили результаты посева мочи ( во вложении). По симптоматике, вроде подходит. Сейчас такая ситуация: лечащий врач не хочет назначать Фурамаг, так как думает, что ситуация с желудком и ЖКТ обострится. Как вы считаете, стоит ли ждать с антибактериальной терапией и вплотную заняться ЖКТ или, исходя из того, что состояние сестры не улучшается, все-таки приступить к лечению Фурамагом?
|
#17
|
||||
|
||||
В обсуждении вашего клинического случая в закрытой части форума участвует клинический фармаколог. Если верить результатам посева, то препаратом выбора вероятно будет линезолид, а не нитрофурановый препарат. Обсудите с очным доктором.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Отеки лица - по утрам или постоянно? Какой сейчас креатинин и С-реактивный белок? Прокальцитонин определяли? По посеву - нитрофураны (Фурамаг и т.п.) в принципе слабоактивны в отношении энтерококков. Основной противоэнтерококковый препарат - линезолид (Зивокс). Дорого. Дешевле - ванкомицин, но он токсичнее и к нему необходимо предварительно определять чувствительность, странно, что в баклаборатории этого не сделали. |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Это до болезни, или сейчас? |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Отеки лица были постоянного характера, усиливались после внутривенных вливаний ( антибиотики, физраствор). Сейчас,отёков лица и глаз нет. Сегодня у сестры была мама. Ее насторожил другой, новый симптом: после того, как поставили капельницу ( физраствор и глюкоза) у неё надулся живот, как шарик, что очень заметно, так как она сейчас очень худая. Спросили у врача, говорит, это газы. Но она практически ничего не ест, да и то, что ест, вряд ли вызовут такой эффект. Пару часов назад удалили стент, пока она не может говорить( боль), чуть посже я уточню насчёт показателей крови. |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Что касается цены, то сейчас это для нас не важно, лишь бы она поправилась. Спасибо за помощь! |
#22
|
|||
|
|||
Сестра всегда была худенькой. Особенно похудела после родов ( 2015 год). До болезни она весила 51 кг, а сейчас, наверно, и 47 нет. Около 46 кг. Мы связываем это с невозможностью нормально покушать. При попытках сильная, волнообразная боль " накатами". После тошнота, иногда рвота.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
Сестра отказалась, как будет дальше , пока не представляем.... |
#24
|
||||
|
||||
Не думаю, что в данной ситуации может идти речь о выписке. Логичнее оформить перевод, но это требует определенных усилий от лечащего врача и администрации больницы - возможно, они не хотят этим заниматься.
Пока что-то определенное через интернет, не видя саму больную, сказать сложно. Ждем свежих результатов обследования. |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
А если переводить,то какое отделение ( терапия, инфекция) актуально в нашем случае? |
#26
|
|||
|
|||
Добрый день!Ситуация такая...Сняли стент, врач сказал,что по урологии, мы закончили. В понедельник вас выписываем, так как отделение закрывается на реконструкцию.Биохимические анализы крови не делали, так же как и посев мочи.
Делали только клинические анализы крови ( выложу, как только получим выписку на руки). Я поеду ее забирать, и хочу заехать в платную лабораторию и сдать все необходимые исследования. Напишите, пожалуйста, что конкретно надо сдать ( биохимический анализ крови? Посевы мочи, кала, крови?Что - то ещё?)Заранее, спасибо за ответ. |
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Вчера нас выписали. Во вложении последняя выписка 3 стр. ( 4-ая только печать).
По анализам : 1.Креатинин 88 мкмоль/л ( анализ от 11. 01.19) 2. С- реактивный белок 25,80 мкг/л ( сдали вчера после выписки 19.01.19) 3. Прокальцитонин всегда менее 0,5 нг/мл ( нашли в предыдущей выписке, даты 14.12.18, 12.12.18, 19.12.18, 21.12.18, 24.12.18) Так же сдали кровь на стерильнось ( 19.01.12 результата ждать 10 дней). Из жалоб : 1. Сильная слабость 2. Иногда боли при приеме пищи 3. Понос 4-5 раза в день. 4. Метеоризм в кишечнике Вес на данный момент 46 кг. При росте 165 см. Из принимаемых препаратов: 1. Де-нол 2. Омез 3. Альмагель 4. Метеоспазмил 5. Максилак Ест дробно, маленькими порциями. Завтра пойдём в поликлинику. Посев мочи пока не сдавали, так как сказали подождать 2 недели после снятия стента. |
#28
|
||||
|
||||
Как давно понос? Что с температурой?
|
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
||||
|
||||
Отмечается положительная динамика: температура нормализовалась, стент убрали. Остается дождаться хорощего анализа мочи. С этим есть улучшение? Жидкий стул это скорее всего проявление антибиотик-ассоциированной диареи. Улучшить ситуацию может прием энтерола. Готов ли результат биопсии желудка?
|