Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 15.11.2016, 16:40
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Уважаемые врачи, спасибо Вам большое за подключение к теме и рекомендации.

Вчера не принимала индометацин совсем. Логест перенесла прием с середины дня на время перед сном. К вечеру (спустя 2-е суток после первого появления симптомов и через более чем сутки от последнего приема) - отпустило.
Сегодня состояние в норме. Все симптомы исчезли.

Исходя из этого можно действительно предположить такие побочные эффекты данного препарата.
Я не аллергик, ранее индометацин не принимала и никаких проблем с какими-либо лекарствами никогда не имела - с таким действием препарата столкнулась впервые (Препарат производства Германии).

На текущий момент продолжаю прием:
Тержинан 1 раз на ночь
Препарат железа 2 раза в день
Линекс

Mrs Petson, индометацин и лонгидаза назначались с формулировкой "Для профилактики спаек". Действительно никакая профилактика данных последствий не требуется? (Сегодня через 7 дней после операции практически прекратились розовые выделения, начались желтые - сегодня практически целый день).
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 15.11.2016, 18:52
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
Терапевт для беременных
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 4,804
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,452 раз(а) за 2,214 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще можно отменить линекс в связи с неэффективностью. Можно не отменять, вреда от него быть не должно.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 16.11.2016, 13:32
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лонгидаза ничего не профилактирует.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 21.11.2016, 15:21
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Доброго дня, уважаемые врачи.

Получены результаты исследований абортного материала:

Микробиология:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Генетика
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И иммуногистохимия

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Больше всего у меня вопросов по результатам последнего иммуногистохим. анализа.
В течение всей беременности не было ни выделений, ни токсикоза, УЗИ делалось каждые 1-2 недели (неужели возможно пропустить пузырный занос при такой частоте УЗИ? При выскабливании на это тоже никто внимания не обращал). Последний сданный ХГЧ 18.10.16 составил 34 353 мед/мл.

Смущает также то, что заключение готовилось в моем присутствии - попросили 15 минут погулять.

Уважаемые врачи,
1) есть ли действительно необходимость консультации генетика, или это случайность?
2) что в целом означают результаты иммуногистохимии?
3) Изменяться ли рекомендации по срокам планирования следующей беременности на основании полученных результатов?
4) требуются ли дополнительные какие-либо исследования?
5) имеет ли смысл сдавать сейчас свободный бета-ХГЧ?

Добавлю, текущее состояние спустя 2 недели после операции - хорошее. Выделений нет, температура и давление в норме, немного тянет слева в внизу живота иногда.
Из препаратов на текущий момент остались только препарат железа, фолиевая кислота (400 мг) и Логест.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 21.11.2016, 21:01
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ХГЧ надо сдать.
Генетиков попробуем пригласить в тему.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.11.2016, 09:10
Аватар для nata-k
nata-k nata-k вне форума
генетик
      
 
Регистрация: 28.12.2004
Город: Львiв
Сообщений: 7,327
Поблагодарили 1,876 раз(а) за 1,791 сообщений
nata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnata-k этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У плода была простая трисомия не совместимая с жизнью.
Такие хромосомные аномалии всегда случайность.

Комментарии к сообщению:
MrsPetson одобрил(а): Спасибо
__________________
Nataliya Matiytsiv
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.11.2016, 01:18
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Уважаемые врачи, хотела бы выразить огромную благодарность за снятие излишних волнений в это непростое для меня время.
Получены анализы хгч после 2 недель и 5 дней после операции:
Бета хгч-свободный менее 2 нг/ мл - норма для небеременных (менее 2 нн/мл)
Бета-хгч общий - 4,32 мед/мл (норма для небеременных менее 5 ).
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.12.2016, 21:00
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Добрый день, уважаемые врачи.

Жен.32г.рост 164, вес 61 кг

После 6 недель приема препарата железа гемоглобин 13.2 г/дл.
Ферритин 71 мкг/л.
Продолжаю профилактический прием.

Начинаем планировать следующую беременность, в связи с этим возник вопрос.
На форуме многим рекомендуется прием йодомарина до и во время бер-ти.
Препараты йода необходимы абсолютно всем или при наличии показаний?
Проблем с щитовидкой замечено не было.последний ТТГ на 3-4 нед беременности был 0.852 мЕд/л.
Регион проживания северо-запад.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.12.2016, 22:43
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До беременности достаточно использование йодированной соли.
Во время беременности и кормления - 200 мкг йодида калия.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 19.05.2017, 10:52
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Добрый день, уважаемые врачи.

Спустя 6 месяцев я снова беременна .

Жен. 33 года, рост 164 см, вес 65 кг (увеличился за последние 8 месяцев на 3-4 кг).
Последние менструации 16 апреля. Текущий ХГЧ 1061 (Мед/мл).
Самочувствие отличное.

В прошлом цикле на 3 день были сданы гормоны:
17-ОПГ 0.99 (реф.инт. 0.40 - 1.51)
Андростендион 1.86 (реф.инт. 0,30 - 3,30)
ГСПГ 89.2 (реф.инт. 32.4 - 128.0)
ДЭА-SO4 209.3 (реф.инт. 98.8 - 340.0)
Дигидротестостерон 335.7 (реф.инт. 24.0 - 450.0)
Кортизол 419.1 (реф.инт. 171-536)
ЛГ 5.14 (2.40 - 12.60)
Пролактин 690.5 (102.00 - 496.00)
Тестостерон свободный 0.9 (0,04 - 4,18)
ТТГ 1.52 (0.270 - 4.200) (предыдущий анализ 0,852 (при инт.0,4 - 4,0) 27.09.16 на 4 неделе предыдущей бер-ти).
ФСГ 9.8 (3.50 - 12.50)

Также в декабре 2016 года (через 1,5 мес после выкидыша) сдавались
D-димер 117 (предыдущее значение 101)
Гомоцистеин 6,62 (предыдущее значение 7,23)
АТ к фосфолипидам IGM 0,5 (реф.инт.0-10)
АТ к фосфолипидам IGG 0,5 (реф.инт.0-10)

На УЗИ выявлены особенности расположения яичников (один расположен на месте, другой вплотную к матке). Есть единичные волоски на груди, подбородке, животе.

Сейчас принимаю:
йодомарин 200 мкг
фолиевую к-ту 400-800 мкг /сут

Текущие назначения с учетом предыдущего анамнеза:
дюфастон 1 таб*3 раза в день
клексан 0,4 подкожно (есть сомнения учитывая какое сильное кровотечение у меня было в прошлый раз)
метипред 4 мг - 1 раз в день (сомнений нет в отсутствии необходимости)

Вопрос: нужен ли дюфастон и клесан? Есть ли необходимость сдачи каких-то дополнительных анализов?

Я буду очень благодарна за рекомендации гинеколога в Санкт-Петербурге.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 19.05.2017, 12:36
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дюфастон, клексан, метипред не нужны.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 20.05.2017, 18:18
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Спасибо большое, MrsPetson.

Не могли бы Вы или Ваши коллеги порекомендовать гинеколога (понимающего это) в СПб.
Можно в личку.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 23.05.2017, 09:56
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Уважаемые врачи,

подскажите, пожалуйста, рассматривается ли в гинекологии такой показатель, как:

"сумма гормонов ЛГ + ФСГ на 2-7 дц не должны превышать 6,5", а если значительное превышение этой суммы (как в моем случае), это говорит о дефиците женских половых гормонов.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 23.05.2017, 16:59
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет такого показателя
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 23.05.2017, 17:21
Keva Keva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2009
Город: Петербург
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 41
Keva *
Спасибо Вам огромное, Mrs Petson, за избавление от ненужных переживаний и абсолютно не нужных лекарств.

Кстати по УЗИ у врача никаких вопросов и опасений нет (СВД 7,8 мм), но назначения не отменены, "так на всякий случай, ведь было же уже..."

Естественно, ничего из назначенного не принимаю.

И риторический вопрос: как построить общение с врачом, когда его тактика считается им единственно правильной и безальтернативной, и без этого все будет плохо и а если не будет так это случайность.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.