Неясный кашель у ребёнка. что сделать для выявления причины.

[Klukwa]

Спасибо.

[Klukwa]

Добрый день, Елена Владимировна.
Ещё раз большое спасибо за поддержку.
Ребенку уже к выходным было существенно легче. Стала кашлять по той же картине я, правда, без обильного насморка. До врача дошли сегодня.
По моим наблюдениям: соплей видимых второй день нет, но изредка появляется легкая гнусавость, кашель редкий продуктивный. За все время болезни лишь раз после ночного дня высмарки были коричневатые. После промывания снова прозрачные. Температуру пару раз мерили - не больше 36:9. Активный.
Но! Врач сказала, что лёгкие чистые, а дыхание жестковатое, и есть ещё задние сопли.
Назначила кучу всего на долечивание:
В нос 3 раза в день маример
Виброцил на ночь
Лизобакт 3 раза в день
Корень солодки 3 раза в день
Ну и начнём ходить в сад - гриппферон...
Вот так.
Вопрос: я правильно понимаю, физраствор и питье оставить как раньше? А все остальное фуфломицины?

На будущее вопросы ещё:
1. Лизобакт. Я помню, что он тоже недоказанный, однако болевые ощущения все же немного лично мне вот снимает. Именно в этих целях можно давать?
2. Гриппферон? Хоть какая-то эффективность, на ваш взгляд, наблюдается? Мы по опыту прошлогоднего гкп ожидаем все те же три дня и на больничный. Есть смысл его применять хоть какой-то? Даже здесь на форуме в обсуждении врачей, я видела упоминание о возможной эффективности.
3. Сейчас долечимся и снова встанет вопрос аденоидов. Тут задавать? Или новую тему?
Спасибо.

[Elena_Bondareva]

Все правильно)
1. Тут больше смысл в рассасывании. Можно)
2. Возможно. Но на мой взгляд, сопоставимо с физраствором в нос после сада и мытьём рук.
3. Продолжайте.

[Klukwa]

Спасибо огромное.

[Klukwa]

Здравствуйте. И снова здравствуйте. Я в смятении и немного в панике. Но обо всем по порядку.
С тех пор, как мы последний раз с вами общались, ребёнок 2 дня сходил в сад и снова переболел. Вроде бы обычное ОРВИ, с обычным, не как в предыдущий раз, кашлем. С температурой и соплями. Выздоровел как обычно - за 10 дней (острые проявления - за неделю). Остаточный кашель есть и сейчас. Явных сопелей после выздоровления не было, но изредка он делал всхрюк, то есть где-то задние сопли немного могли оставаться.
Ночью в болезнь храпел; кроме обычных оттаиваний, промываний физраствором и сосудосуживающего отривина на сон в течение 4 дней, давала полтаблетки фенкарола, и стало немного легче. Сейчас изредка всхрапы только. Ночью дышит носом, вполне себе тихо. Но днём дышит только ртом.
Записала к районному ЛОРу и ждали две с половиной недели после выздоровления, а в итоге врач заболел, и мы плюнули, и поехали платно в Семашко. К специалисту, о котором имею и личные рекомендациии, и в интернете аж пёстро от восторгов.
Сделали эндоскопию. Аденоиды в 2/3 носоглотки. Поставил 3-ю степень (фото заключения (без части назначений на обороте) прилагаю).
Я в жжурнале одного Лора прочла, что есть педиатрическая классификация и там 4степени, как раз по ней 3-я, а по той, что видела здесь, вообще вроде как 2-я должна быть, но уже не знаю что и думать.
Лор считает, что все началось с того аденовируса-неаденовируса (?), История которого тут http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F8%EA%EE
Тогда, уже на 10 день от начала конъюнктивита, когда острых явлений не было, сжали кровь и были сильно повышены эозенофилы, и тогдашний замещающий педиатр списал на полиноз на фоне нескольких ОРВИ подряд.
И вот этот ЛОР прописывает нам:
1) аквалор,
2) назонекс 2 р.д. По одному пшику месяц
3) некий гомеопатический спрей, у которого в рекомендациях с 4-х лет, а ребёнку 3,8, 3 раза в день месяц
4) гомеопатические капли и тоже с 4 лет. 5 капель с водой внутрь 3 раза в день 2 недели, 2 недели перерыв, и ещё 2 недели
Осмотр через 2-6 недель.
Оба препарата гомеопатии здесь в чаво стоят в списке, о котором и спрашивать не стоит. Я и не спрашиваю, и не даём.
Назонекс начали с прошлой субботы. Физраствор (натрия хлорид) запшикиваем постоянно с помощью спрея от отривина (заливается в бутылёк прекрасно). Никаких улучшений-ухудшений не было. Но 3 дня назад стало больше всхрюкиваний, то есть задние сопли усилились. Вернула фенкарол (тогда в аденовирус он буквально на глазах снимал отек лица).
В пятницу были у педиатра. Лёгкие чистые, но сопли назад текут и потому рекомендация на фоне аденоидов до конца ноября сидеть дома. А заодно прослушала лекцию о результативности гомеопатии, аллопатии, и что нужен не изотонический, а гипертонический (так и сказала) солевой раствор.
И вот вчера отметила снижение слуха. Шёпот на расстоянии не слышит вовсе, а обычную громкость воспринимает с искажениями иногда. Нажимания в районе ушей неболезненны. Активен.
Все это время стараемся гулять хотя бы раз в день по 2 часа, не кутаем. Дома 22 и влажность 40-50%. Ребёнок ест холодное и даже мороженое регулярно (Закаляем носоглотку, убеждая папу, что так и надо). Купается в прохладной воде (тоже с убеждением папы).
Я напугана снижением слуха. Попытка записаться хоть куда-то в более менее "хвалебное" место платно в выходной провалилась.
Записались во вторник к тому же Лору в итоге. Вроде бы возможно сразу и сурдолога пройти.
Сейчас, чтобы не допустить отита, на всякий случай 2 раша в день сосудосуживающий отривин (видела такую рекомендацию у Комаррвскооо в качестве первой помощи).
Вопросы:
1. Что можно предпринять до вторника для неусугубления состояния? Можно оставить фенкарол и сосудосуживающий отривин?
2. Это все-таки какая степень 2 или 3?
3. Дозировка назонекса нормальная?
4. Натрия хлорид - это нормальный солевой раствор? Или все же гипотонический надо?
5. Здесь на сайте два чаво по аденоидам: один в теме оторинолариногологии и один здесь, в педиатрии. В первом сказано, что эффективного лечения нет. Здесь - про эффективность кортикостероидов и предотвращении в 80% случаев операции. Где правда?
6. Еслть ли, на ваш взгляд, уже показания к аденотомии? Все же спит и дышит носом.
7. Что ещё нам сделать, каких обследований и анализов добиваться? Или отстать?
8. Если делать эндоскопическую аденотомию, то общий наркоз. Из-за этого наш папа сильно переживает. Я посмотрела описание "классики". У нас впечатлительный ребёнок и мне кажется, что стоит рискнуть и наркоз. К тому же больше шансов, что не разрастутся заново. Как вы считаете?
9. Если можно, какие-то общие рекомендации про купания и гуляния в такой ситуации.

P.s.
Сегодня День Педиатрии.
Примите бесконечные благодарности за ваш труд. Огромное спасибо, что позволяете хоть как-то поставить все на свои места. Лёгких вам больных и адекватных родителей.
Спасибо 🤗💐

[Klukwa]

А ещё огромное спасибо про просветление насчёт лизобакта и процесса рассасывания. Лично от меня. 😂 Болело тут горло, а дома ничего, что могло бы облегчить. Рассосала петушка на палочке. Помогло 😂

[Klukwa]

Доброе утро, вести с полей.
Ни улучшений, ни ухудшений не наблюдаем. Слух все ещё нарушен. Сам ребёнок даже на слух не жалуется, переспрашивает и все.
Очень беспокоит дозировка назонекса. Перечитала инструкцию. Получается у нас взрослая дозировка? Ерунда со слухом может быть из-за этого?

[Klukwa]

И снова здравствуйте. Накатила волна бессилиям прямо.

Были у Лора. Нет слов... сказал, что отита нет, а в заключении: "двусторонний экссудативный отит".
На мой вопрос о дозировке назонекса сказал, что ребёнок взрослый (это в 3,8!) можно 2 раза в день. Но в инструкции-то иначе...
Сделал трижды продувание в каждую ноздрю.
Я не раз читала, что бесполезна кукушка, но про эту процедуру слышала впервые. Сначала попросила сделать мне, чтобы не боялся. Мне сделали лишь раз. Да, не больно, но дискомфорт до сих пор даже у меня. После узнаю, что он делает малышам и кукушку, то есть теперь я сомневаюсь в целесообразности промывания, ну и в самом докторе со всей его репутацией
Попутно сделали pilot-test, тот, что с картинками и в наушниках проводится, Там db 50. Делавшая специалист меня успокоила и сказала, что все восстанавливаемо. ЛОР сказал, что все идёт к операции, но пока капаем назонекс 2 раза в день в каждую ноздрю. Продуваниям надо сделать тимпанограмму. И что-то невразумительное про жидкость в ушах. Ребёнок после продувания сильно плакал и вырывался, и я уже не стала уточнять.
При это ни на что не жалуется, общее состояние не изменённое, нормальная температура, в сад есть возможность пока не ходить, если это важно.
Вопросы:
1. Дозировка назонекса - оставить или один раз в день? В заключении нет аденоидита, только "2/3 носоглотки, аденоиды 3 степени". Я видела на форуме, что в острой стадии можно, но вот какая у нас?..
2. Экссудативный отит - это не абсолютное показание к операции? Здесь,на форуме я видела, что он рассасывается сам в течение 2-3 месяцев.
3. Есть смысл делать тимпанограмму?
4. Делать продувания как прописано?
5. Если есть возможность посоветовать врача, то буду очень признательна.
Я уже и в Морозовской пролоббировала и в НИИ педиатрии и в Свержевского, но к кому попадёшь... это же лотерея! Страшно в поисках врача необратимо потерять время.

[Klukwa]

Вести с полей. Ни хуже, ни лучше.
Да, ещё доктор дал рекомендацию жевать жвачку. С одной стороны, я не раз слышала, что при закладывании ушей это помогает, но полезность при таком отмени ещё и жвачка для ребёнка 3,8 мне кажется сомнительной.