НСР, обмороки, спортсмен

[444]

Ест очень много мяса, риса, молочного, мучного и сладкого. Особенностей не могу припомнить.
Фруктов и овощей ест мало - не любит. Рыбу вообще не ест.
Что должно быть особенного? На диетах не сидит, но бывало что на сборах кормили плохо.

Биодобавки - типа магне в6 или поливитамины, карнитоны, глицин
но не постоянно, а курсами, реже 2-х раз в год. Может чесаться начать.
гематоген, аскорбинка, валерианка-корвалол - иногда.

Были в 2012-14 году курсы панангина, иногда, разово, типа лазолвана (крапивница была).

Но так, чтоб постоянно - ничего. Л-тироксин (сейчас эутирокс) только.
Гипотериоз вроде может влиять? Варикоцеле есть и впр - зауженные аорты.

Мелкого много пичкали диакапом и пантогамом.

У него брадикардия аж 44 удара была (говорят, что для лыжников типа норма). И куча НСР. и множественные несчетные допхорды в ЛЖ.
После обмороков (если это имеет значение) долго болела голова, сонливость, слабость несколько дней. Отходил очень долго. Никаких сердцебиений не чувствовал никогда.

Из особенностей еще - очень сильно потеет. Всегда.

В первом посте во 2-м листочке выписки внизу в табличке из больницы вроде элекролиты проверяли. Там нормально все? нормы не указаны..

Мы сдадим анализы, но моментально не выходит. Возможноо вообще в Москву придется ехать. Физнагрузку убрали полностью, даже в школе на физру не ходит.
Я пытаюсь понять чем сейчас еще сердце поддержать можно и чтоб проблем не спровоцировать. Впереди еще в мае экзамены... стресс...

Кардиоргамма через 4 минуты после наргузки - сколько приседаний - 10,20? какая нагрузка?

Спасибо

[Korzun]

Сообщение от 444

магне в6, карнитоны, глицин
корвалол - иногда.
курсы панангина, и
диакапом и пантогамом.

Я пытаюсь понять чем сейчас еще сердце поддержать можно и чтоб проблем не спровоцировать. Впереди еще в мае экзамены... стресс...

Кардиоргамма через 4 минуты после наргузки - сколько приседаний - 10,20? какая нагрузка?

Спасибо

Все оставленные в перечислении лекарства - чушь, принимать не нужно. Корвалол может быть опасен - это барбитуратсодержащее снотворное.
Нет лекарств, которые "поддерживают сердце", а есть свежий воздух, здоровое питание, положительные эмоции.
Нагрузка до достижения субмаксимальной ЧСС.

При проведения субмаксимальной нагрузочной пробы, критерием прекращения нагрузки будет достижение субмаксимальной ЧСС, которая рассчитывается по формуле Г. М. Яковлева: ЧСС = ЧСС в покое + К (215 - возраст - ЧСС в покое). К — коэффициент поправки, он составляет 0,9 для спортсменов, 0,8 для здоровых, 0,7 для больных, 0,6 для перенёсших ИМ

Думаю, что 20 приседаний должно хватить.
Потом на 4-й минуте отдыха - сделать ЭКГ.

[Korzun]

К теме подключились эпилептологи. ЭЭГ, видеомониторинг можете выложить?

[444]

ЭЭГ ОТ 04.12.2015. Весь сеанс у ребенка кружилась голова.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Второй раз ЭЭГ делали в больнице 04.02.2016.
Копия плохого качества.
Описание - без патологии
Видеомониторинг сна не делали.

ЭЭГ маленькому делали 06.10.2003 (3 года)
Заключение- диффузные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера.
конс. эпилептолога - д-з: РЦОН, пароксизмальные нарушения сна (ночные страхи), ЗРР.

Еще делали ЭЭГ в год - но не смогла найти. Там было что-то про незрелость мозговых структур. Эпи активности не выявлено.

МРТ 10.03.2016 На момент исследования очаговой патологии не выявлено. Кистозная трансформация эпифиза.

[444]

Сообщение от Korzun

Корвалол может быть опасен - это барбитуратсодержащее снотворное.

Валерьянку, пустырник можно? Бывает давление до 140 - пил валерьянку или корвалол. Через полчаса понижалось до 120-130.

От головокружений глицин вроде иногда помогает. 2 таблетки. Пусть как плацебо - но помогает. Можно? Вреда не будет?

Из лекарств еще детралекс забыла указать. В феврале обморок был когда детралекс принимал. И курсами раза 2 в год принимал до этого.


еще раз
К+ 4,05
Na+ 138,8
Cl+ 108,8
Все нормально?

Сообщение от Korzun

Думаю, что 20 приседаний должно хватить.
Потом на 4-й минуте отдыха - сделать ЭКГ.

Сделаем.

На велоэнергометрии (выложена во 2-м посте) QT считают? в описании ничего не указано.

Спасибо.

[Korzun]

Глицин - как хотите, это аминокислота, т.е. еда.
Для чего детралекс?

[444]

Детралекс - есть варикоцеле 2 степени и чуть-чуть нарушен венозный отток в голове. Пульсация по эхо 30-35 всегда и один желудочек чуть больше другого. Но голова не болит, глазное дно в норме. ВЧД повышенного вроде не подтвердили. Но больше из-за варикоцеле.

Про велоэнергометрию - там qtc после нагрузки будет информативнее? Почему-то ни в одной не написан, или в норме или не считали. Возможно в выложенной посмотреть?

Спасибо

[Korzun]

Варикоцеле лечится не детралексом.
Венозный отток - это не диагноз, лечения не требует.
Нагрузка любая (приседания, подтягивания, велосипед, беговая дорожка, отжимания и т.д.), главное: сделать ЭКГ через 4 минуты.

[444]

Сделали кардиограмму.
QTc стоя 0,45
Сразу после нагрузки 0,43, через 4 минуты после нагрузки 0, 41

Правда сделал 10 приседаний - голова сегодня кружится.

Заключение
Ритм синусовый 62-72
С-м ранней реполяризации желудочков.

Врач говорит успокоиться, сделать холтер еще раз в мае и потом решить копать дальше или нет. Сейчас докопаться не до чего, обычная кардиограмма обычного подростка.
И больше не бегать аки конь по 30 км в день в гору....

Квоты с такой ЭКГ не светят, к генетику бессмысленно идти.

Отдыхаем до мая (3 месяца после обморока и холтера в больнице), проходим обследования и смотрим что получилось.... да?

[Korzun]

Сообщение от 444

Сделали кардиограмму.
QTc стоя 0,45
Сразу после нагрузки 0,43, через 4 минуты после нагрузки 0, 41

Правда сделал 10 приседаний - голова сегодня кружится.

Заключение
Ритм синусовый 62-72
С-м ранней реполяризации желудочков.

Врач говорит успокоиться, сделать холтер еще раз в мае и потом решить копать дальше или нет. Сейчас докопаться не до чего, обычная кардиограмма обычного подростка.
И больше не бегать аки конь по 30 км в день в гору....

Квоты с такой ЭКГ не светят, к генетику бессмысленно идти.

Отдыхаем до мая (3 месяца после обморока и холтера в больнице), проходим обследования и смотрим что получилось.... да?

Да. И это хорошо. У детей по статистике сильно чаще синкопы неврологические, а они прогностически лучше кардиологических.
Плюс еще с гипотиреозом порядок нужно навести.

[annadrobitova]

С ЭЭГ все в порядке. Если приступы с потерей сознания будут повторяться/учащаться/менять характер - рекомендую в том же месте сделать видео-ЭЭГ-мониторинг сна.

[444]

Здравствуйте еще раз.
Ребенку удалили копчиковую кисту. Рана заживает плохо. Начала гноится. Сегодня лечащий врач назначил азитромицин (сумамед).
Ребенок пожаловался, что раз кольнуло сердце. Полезла читать противопоказания - там с осторожностью с удлиненым QT.
Последний раз удл. интервал на кардиограмме был в прошлом октябре. У него нормально, нормально - а разово может выскочить когда снимают лежа, а после нагрузки снижается.
В апреле при плановом приеме и 2 раза перед операцией с интервалом в месяц - было все нормально. Я цифр точных не помню - но там вроде 380 и 410. На кардиограммах только синдром ранней реполяризации желудочков и брадикардия.
Кардиолог, у которого наблюдаемся вообще не говорила о каких-то противопоказаниях по приему лекарств. Это я интернетов начиталась.
В инструкции не прямые противопоказания - а с осторожностью. Это как?
Пить или просить поменять на что-то другое?
После операции когда лежал вроде его же кололи.
Спасибо.

[Korzun]

Азитромицин - не лучший выбор относительно QT. Оптимальнее антибиотики из группы беталактамов/пенициллинов. Например: аугментин или амоксиклав.

Плохое заживление может еще быть связано с анемией/железодефицитом или с недостаточной компенсацией гипотиреоза. Имеет смысл проверить ферритин и ТТГ.

[444]

Спасибо за быстрый ответ. Перед операцией все проверяли, гемоглобин 160, ттг 3,07.
Антибиотик поменяем. То, что один раз выпил азитромицин - не страшно? что делать?

Из больницы выписали через 4 дня после операции. Ездили на перевязки. Через неделю после операции подскочила температура до 39. День в больнице сбивали уколами-капельницами. На следующий день был понос раз 5. Одновременнос этим начались гноистые выделения из раны.
Сейчас пьем антибиотики, если не поможет - в понедельник швы снимут, рану почистят и новые швы наложат...
Чем помочь поскорее восстановиться можно?
Спасибо

[444]

Ой. Амоксиклав разной дозировки. Какой нужно?
Рост 192, вес 84, 17 лет... ко врачу в пятницу только поедем.