Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.07.2015, 13:20
FoliaNivas FoliaNivas вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 87 раз(а) за 84 сообщений
FoliaNivas этот участник имеет отличную репутацию на форуме
В чем проявляется "легкость" стенозов? Чем лечите?
+
Опишите, как выглядели стенозы гортани, требовавшие реанимации, госпитализации.

Прививки сделаны все по возрасту? От гемофильной палочки, пневмококков делали?

Подушка мокрая вся, или в тех местах, где соприкасается с губами? Влажная или именно мокрая? Жидкость, содержимое, примеси какие-нибудь есть?
Пневмонии были?

Выезжали ли вы в другой район, страну? Беспокоили ли там стенозы?

Я предполагаю, что
1) вам надо проконсультироваться у ЛОР-врача, провести эндоскопию, определить степень аденоидов, наличие хронического тонзиллита.
Можно сдать мазки из носа и зева на флору для определения флоры.
2) провести обследование у аллерголога, ,сделать кожные пробы на дом.пыль, клещи, плесень, шерсть животных (+ взять шерсть своего питомца). Сделать риноцитограмму. Сдать кровь на иммуноглобулины IgA, IgG, IgM, IgE.
3) проконсультироваться у гастроэнтеролога по вопросу ГЭР, ГЭРБ.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.07.2015, 14:36
Wonderfullife Wonderfullife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: Россия
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
Wonderfullife *
Цитата:
В чем проявляется "легкость" стенозов? Чем лечите?
Ночью спит спокойно, стридора или нет, или немного под утро. После пробуждения лающий кашель, сохраняется около получаса - 1 часа, проходит когда откашляется, помогает ингаляция с физраствором.
Лечим пульмикортом. Если приступ серьезный, то ночью 0,5мг пульмикорта, потом еще 3-6 дней или 2 раза в день, или на ночь делаем ингаляции пульмикортом, сначала 0,5 в сутки, потом 0,25. Когда врач слышит обструкцию, может назначить ингаляции с беродуалом за 20 минут до пульмикорта. Если приступ полегче, то дня 3 на ночь дышим пульмикортом.

Цитата:
Опишите, как выглядели стенозы гортани, требовавшие реанимации, госпитализации.
Ночью просыпается со стридором, лающим кашлем, осипшим голосом, жалобами на затрудненное дыхание. Госпитализация была первые 2 раза, т.к. столкнулись первый раз, не знали, что делать. Сейчас вроде бы обходимся сами, но страшно каждый раз, т.к. пульмикорт не убирает стридор, он сохраняется до утра. Аллерголог предлагает увеличить дозу пульмикорта, 0,5мг сразу и 0,5мг через полчаса.

Цитата:
Прививки сделаны все по возрасту? От гемофильной палочки, пневмококков делали?
По возрасту - все, гемофильная палочка и пневмококки - нет.

Цитата:
Подушка мокрая вся, или в тех местах, где соприкасается с губами? Влажная или именно мокрая? Жидкость, содержимое, примеси какие-нибудь есть?
Подушка не мокрая, влажная. Вся, т.е. потел. Жидкости, примесей нет.

Цитата:
Пневмонии были?
Нет.

Цитата:
Выезжали ли вы в другой район, страну? Беспокоили ли там стенозы?
Был стеноз в деревне у бабушки, это за 100 км от нас. Больше никуда не ездили.

Цитата:
вам надо проконсультироваться у ЛОР-врача, провести эндоскопию, определить степень аденоидов
Насколько это важно? Не хочется лишний раз подвергать ребенка неприятным процедурам. У нас с этим проблемы, до 3-х лет он вообще боялся врачей, не давал себя осмотреть. Сейчас лучше, но не хочется, чтобы этот страх вернулся. В последний раз 10 минут с медсестрой уговаривали открыть рот, чтобы взять слюну на ПЦР)
Очно ЛОР врачи, которые его видели, про аденоиды ничего нам не говорят.

Про ГЭРБ поняла, гастроэнтеролог в ближайших планах. Про аллергологические анализы тоже, спасибо.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.07.2015, 19:48
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Wonderfullife: По возрасту - все, гемофильная палочка и пневмококки - нет.
Обязательно нужно привиться Пневмо 23 и ХИБ.

Из обследований, я бы сконцентрировалась именно на кожных пробах и исключении ГЭР. Прочтите эту статью http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436
Если признаки ГЭР имеются, рекомендуется прием Нексиума.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.07.2015, 21:09
Wonderfullife Wonderfullife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: Россия
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
Wonderfullife *
Цитата:
Обязательно нужно привиться Пневмо 23 и ХИБ.
От гемофильной инфекции нашла, делали Пентаксим. Я так понимаю, весной-летом нам прививки делать нельзя из-за аллергии? Честно говоря, я теперь боюсь прививок, что отреагирует стенозом(

Цитата:
Из обследований, я бы сконцентрировалась именно на кожных пробах и исключении ГЭР. Прочтите эту статью http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436
Понятно, спасибо. Статью прочла, из симптомов вижу боль в горле и тошноту под вопросом.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.07.2015, 21:22
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прививки, конечно, вне обострения.
Пневмо-23 спокойно переносится.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.