ДМЖП

tutti · #1 02.04.2007, 20:01

Добрый день! У Моего ребенка дмжп в перемембреозной части сердца, розмер дефекта 4 мм. Поставили диагноз в 1,5 месяцев и сказали ждать до года, а потом оперировать. Нам счас почти 9-ть месяцев ездили на последнее обследование две нидели назад-состояние то же без динамики, давление в норме, у ребенка никаких проявлений дифекта нет, разьве что весит 8 кг. в 8,5месяцев, родились 3,600-говорят мало набирает.
Так вот, нам сказали, что уже счас можно оперировать, хотя если мы хотим-можно и ждать несколько месяцем,срочности в операции нет,когда же лучше оперировать: счас или потом -не сказали...
Как вы посоветуете оперировать или ждать, есть ли у нас шанс,что дефект уменьшиться или сам закроеться?

Dr.Nathalie · #2 02.04.2007, 20:10

Выложите результаты допплерографии, пожалуйста.

*audovichenko* · #3 02.04.2007, 21:02

То, что ребенок плохо набирает вес - одно из проявлений порока. Оперировать ДМЖП все равно нужно; в возрасте после 6 месяцев результаты операции явно лучше, чем в возрасте 2-3 мес.
Так что, строго говоря, в ваши 8,5 ребенка оперировать можно. Срочности нет, но и ждать, пока "поползут" правые камеры неразумно.

tutti · #4 03.04.2007, 10:31

АК,Мк,ТК,кл лА не изменены
КДО-30мл,КДИ-81мл/м(в кв) ФВ-73%
Сократимость миокарда хорошая
Перимембранозный VSDa 4мм
вр(или др- не пойму) ЛЖ:ПЖ-65мм ид (аневризматическое выпячивание МЖП)
вр ЛА-8мм ид
Кровоток в брюшной Ао пульсирующий
Вр Ао нисх-5мм ид
Заключение:Перимемб.VSD.

tutti · #5 03.04.2007, 11:53

И еще подскажите, наш порок оперируеться оклюдером?

*audovichenko* · #6 03.04.2007, 13:00

Цитата:

Сообщение от tutti

И еще подскажите, наш порок оперируеться оклюдером?

Принципиально это возможно, а в реальной жизни - используется редко и очень сильно зависит от локализации дефекта и индивидуальной анатомии желудочков. Меня, например, смущает "аневризматическое выпячивание МЖП" в описании Эхо.

~~Tim Hunter~~ · #7 03.04.2007, 21:56

Цитата:

Сообщение от audovichenko

Меня, например, смущает "аневризматическое выпячивание МЖП" в описании Эхо.

Псевдоаневризма МЖП может быть признаком закрывающегося дефекта МЖП.
Меня больше смущает описание "ЭХО".
Из приведенного описания неясно, какой сброс через дефект. Небольшие, т. н. рестриктивные, дефекты сильно шумят, но часто закрываются сами. "Аневризматическое выпячивание МЖП" может быть признаком закрывающегося дефекта. Чтобы понять, нужно ли дефект закрывать, или ждать, пока он закроется сам, нужно сделать эхокардиографию.
Не могли бы педиатры откомментировать, действительно ли ребенок не набирает в весе? Насколько я знаю, важны не абсолютные показатели, а динамика (выход за границы исходных процентилей).

*audovichenko* · #8 03.04.2007, 22:06

Уважаемая Тутти, выложите, пожалуйста, сюда динамику роста - веса ребенка по месяцам.

tutti · #9 04.04.2007, 08:50

Родились 3,600-54см.
1-мес.-4600-56см.
2-мес.-5000-58см.
3-мес.-5500-60см.
4-мес.-5670-61см.
5-мес.-6800-62см.
6-мес.-7500-67см.
7-мес.----
8-мес.8000-70см.