младенец (др май 2013) - на улице появляется сыпь

[Padme]

Добрый день,

мальчик 11мес
вес ~9500 рост ~75

привит по возрасту
на данный момент здоров, аллергический дерматит - ремиссия

выполняли планово УЗИ брюшной полости
по результатам обнаружено увеличение поджелудочной железы
головка 11.3мм
тело 10.8мм
хвост 13.2 мм
(указали на бланке - норма до 10мм)

УЗИ выполнено два раза, с разницев в один день.
(первый раз потеряли пакет документов, а так как для контроля хирурга-ортопеда нам нужно было фото ядер ТБсустава, пришлось делать УЗИ повторно, и так как на первом узи нам сказали, что поджелудочная незначительно увеличена, я попросила посмотреть размеры поджелудочной еще раз, чтобы иметь размеры на бумажке)

Подскажите, пожалуйста, насколько значимо увеличение?
какое необходимо обследование? диета? консультация профильного специалиста?

питается ребенок по возрасту,
утром - молочная/безмолочная пачечная каша (начали вводить в 10мес1нед, до этого попытки ввести молочные каши сопровождались сыпью)
обед - овощной суп + мясо
полдник - творожок, фрукты
ужин - молочная/безмолочная каша
Грудное молоко - на ночь, ночью и под утро

Спасибо вам большое заранее!!!

[Melodia]

Здравствуйте!
Ничего делать не нужно.
УЗИ здоровому ребенку бессмысленно, впрочем как и прочие анализы.

[Padme]

Добрый день!

мальчик 2 года ровно, рост 86см вес 11 кг
посещает детский сад с 21 апреля, привит, манту от 17 апреля - отриц
ревакцинация Инфанрикс ИПВ 24 апреля
болел ОРВИ 8-13 мая

15 мая появилась сыпь на ногах, больше на левой, элементы были похожи на крапивницу или укусы насекомых, когда отек спал осталась плотная красноватая сыпь. фото вот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


18 мая дерматолог поставил диагноз аллергическая реакция на укусы насекомых. выписан супрастин и болтушка с цинком на высыпания

к 23 мая сыпь распространилась на всю левую ножку, на сгибе локтя левой ручки, на левую часть животика, на правой ножке также увеличилась область высыпаний
в тот же день, дерматолог (тот же) ставит диагноз атопический дерматит.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
назначения выполняем(кровь на глисты не сдавала, думаю бессмысленно), улучшений нет, скорее ухудшение.
сыпь не сухая, не шелушится, зуда НЕТ вообще как и не было изначально.
питание не менялось, в саду ест не особо, во время ОРВИ находился у бабушки, которая поила цельным пакетированным молоком (дома молоко цельное не пьет, только в кашах и то разбавленное). молоко исключено с 18 мая, но пока не повлияло.

фото вечер 26 мая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


подскажите, пжалуйста, верное ли лечение?

[Padme]

Добрый день,

подскажите, пожалуйста, похоже ли сыпь из предыдущего сообщения на инфекционную?
сегодня позвонили из сада - по словам воспитателя другого малыша госпитализировали с "такой же" сыпью как у моего ребенка, которую врачи расценили как инфекционную. родители заболевшего малыша винят нас, что мы водили "заразного" ребенка в сад.
по заключению нашего врача у моего ребенка - аллергический дерматит. является ли эта бумага подтверждением того, что сыпь не инфекционная? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

на сегодняшний день у моего ребенка сыпь не уменьшается, немного увеличивается- растекается по телу, участки которые смазываю локоидом бледнеют и менее выраженные, температуры нет, выраженного зуда нет.

можно ли вести завтра ребенка в детсад? или лучше продолжить обследование у другого врача?

Спасибо!

[Padme]

Добрый вечер,

мальчик 2 года, рост 86см вес 11 кг
дерматолог поставил диагноз Папулезный акродерматит - синдром Джанотти-Крости. фото сыпи и история описана в сообщении выше
направил на анализы, результаты который прилагаю ниже
и дерматолог и педиатр уверяют, что результаты вписываются в картину инф. мононуклеоза и отправляют к иммунологу для коррекции.

подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое повышение щелочной фосфатазы?
я правильно понимаю, что повышение глюкозы нужно рассматривать отдельно с эндокринологом? может такое повышенное значение быть случайностью? 8 апреля сахар был в норме 4.3(капиллярная кровь

нужно ли "корректировать" что-то у иммунолога? читая по поиску на форуме, понимаю что нет. тогда кто наш врач? педиатр или инфекционист? очень пугают такие высокие цифры щелочной фосфатазы

ребенок бордый, спит хорошо, ест как обычно, ничего кроме сыпи не беспокоит

капиллярная кровь от 05/06/15
WBC 11.9 ( 6-12)
NE 2.8 (2-5.5)
LY 7.1 (1.2-3)
MO 1.4 (0.09-0.6)
EO 0.5 (0.02-0.30)
BA 0.1 (0.0-0.065)
RBC 5.54 (3.7-5.2)
HGB 128 (106-148)
HCT 42.4% (32-41)
MCV 76.5 (72-89)
MCH 23.1 (24-31)
MCHC 302 (330-360)
RDW 13.7% (11.5-14.5)
PLT 313 (180-320)
MPV 7.3 (5-10)
PDW 17.6% (12-18)
Эозинофилы 4% (1-6)
Палочкоядерные нейтрофилы 2% (1-5)
Сегментоядерные нейтрофилы 27% (28-48)
Лимфоциты 59 % (37-60)
Моноциты 8% (3-10)
СОЭ 3 мм/ч (1-10)


биохимический анализ (капиллярная кровь) 05/06/15
АЛТ 15 ед/л (17-46)
АСТ 40 ед/л (17-46)
Амилаза общая 76 ед/л (до 100)
Билирубин общий 4.0
Билирубин прямой 1.5 (до 4.3)
ГГТ 17 (Ж до 32, М до 49)
тимоловая проба 4.5 (0-4)
щелочная фосфатаза 1492 ед/л (дети 1-12 до 724)
Глюкоза 6.9ммоль/л (дети 1-2 года 1.8-6.1)

биохимический анализ (венозная кровь) 02/05/15
Билирубин общий 3.4 мкмоль/л (норма 5-21)
билирубин прямой 1.0 мкмоль/л (норме 1.8-6.8)
билирубин непрямой 2.4 мкмоль/л
АЛТ 22 Ед/л <39
АСТ гемолиз - перезабор материала
щелочная фосфотаза 1133 ед/л (норма на бланке <281)
Гамма-глутамилтрансфераза <3.3 (норма <18)
тимоловая проба 4 ед S-H (норма 0-5)
общий белок 66 г/л (норма 61-83)
альбумин 41 г/л (34-47)


Цитомегаловирус IgM 0.3 негативный
Цитомегаловирус IgG 0.1 негативный

IgM капсидный антиген EBV0.3 негативный
IgG капсидный антиген EBV 34.0 позитивный!
IgG ядерный антиген EBV 11.6 позитивный!

ПЦР ДНК HHV-6, CMV, EBV - отрицательно (материал плазма)

спасибо вам большое заранее!

[Padme]

Добрый день,

Мальчик 2г8м 92см 12.5кг
Привит по возрасту
Посещает ясли

Вчера 22/01 после обеденного сна ребенок проснулся с сыпью типа крапивницы на обеих ногах, одной руке и одной щеке
Врач по телефону посоветовал дать эриус и вызвать скорую.
Врач скорой осмотрев, поставил диагноз аллергический дерматит алиментарная аллергия. Сделал два укола преднизалон и супрастин, внутримышечно ( в вену попасть не смогли)
Высыпания исчезли в течении часа бесследно

Сегодня утром ребенок проснулся с маленьким пятнышком на другой щеке, на другой руке и точечками на обоих ногах. Эти пятна-точечки постепенно растекаются в большие ореолы и теряя контур, пропадают, оставляя после слегка розоватую тень.

Зуда нет!
Мальчик склонен к аллергии, в садике на безмолочном столе. Дома ест каши на половинном молоке и кисломолчку ест. Накануне первого инцидента выпил ночью 50гр цельного молока и утром сьел пару долек мандаринки ( мандарины по чуть-чуть ел и раньше - реакции не было)

Подскажите, пожалуйста, это крапивница? Или обострение АД?
Сейчас ребенок получает 1/3 т супрастина и диета. Этого достаточно?
Покпзательны ли аллергопробы в данном возрасте ? Нужно/ можно ли определить с помощью них причину аллергии?

Спасибо

Вчера
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня рука
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня нога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас ребенок спит - во сне кол-во новых элементов на ногах начало увеличиваться..
элементы, появившиеся во время дневного сна:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

через полтора часа:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

На крапивницу похоже.
Супрастин продолжайте.
Консультация аллерголога.

[Padme]

Спасибо.

Это нормально, что новые элементы появляются только во сне ребенка?
Перед сном и ручки и ножки были уже "чистые". Сейчас спит уже три часа - все ноги в новых элементах разных размеров...

[Padme]

Добрый день,
в продолжении недавних сообщения, сегодня были на консультации аллерголога

Диагноз основной: Аллергический дерматит по типу острой крапивницы неуточненной этиологии
диагноз сопутствующий: хронический аденоидит, пер. ремиссии. реконвалесцент актодерматита, герпетической инфекции 6 типа

Назначения:
ректодельт по 1 свече в день 2 дня
Алерзин 5кап 2 р в день 10 дней
супрастин продолжать по 1/3 т 2 раза в день 10 дней
Атоксил 1/3 пакета 2 раза в день 3 дня
гипоаллергенная диета

назначенные исследования:
УЗИ брюшной полости
ОАК
ОАМ
Копрограмма
общий иммуноглобулин Е
иммуноглобулин класса А

Адекватные ли назначения?

Спасибо,