Варусное искривление

[null]

Здравствуйте!

Прошу консультации специалистов.

Мальчик 1 год 1 месяц. Находится на ГВ, прикорм с 6 месяцев. Исходя из данных полученных на сайте и собственных наблюдений развитие примерно в соответствии с возрастом. Вставать с опорой начал с 6 мес, ходить вдоль стенки и мебели с 7 мес, полноценно сам садится без опоры в середине комнаты с 6 мес. Звуки вида мамамама папапапапа произносит с 9 мес, в настоящее время полноценных слов пока не произносит, много лепета на "своём" языке, "поёт" песни. Зимой с ребёнком гуляли не очень много, большее количество времени ребёнок проводил в кровати с игрушками, пока мама занималась делами по хозяйству. Витамин D не давали. Ребёнок практически всё время в подгузнике, подгузники меняются часто. Ежедневное купание в большой ванной t воды 22 гр.ц.

Имеется врождённая водянка семенного канатика. При плановом осмотре в 1 год, хирург сказал что это само не пройдёт и нужно оперировать, рекомендовал подождать до осени - летом плохо заживает.

По состоянию на 1 год: вес - 11,2 кг , рост - 77 см.

Все прививки в соответствии с календарём.

При плановом осмотре в 1 год ортопед поставил диагноз “варусная деформация нижних конечностей” измерений не делал, рекомендовал массаж, электрофорез, витамин D, носить обувь без супинаторов. Обратились ко второму ортопеду, второй ортопед осмотрел, посмотрел как мальчик ходит, пощупал голову, сказал что для возраста ноги очень кривые, поставил диагноз: “варусная деформация голени”. Сказал что можно сдать анализы, но смысла нет, поскольку рахита он не наблюдает, а искривление из за быстрого развития. Измерений не делал. Рекомендовал или поставаить туторочки или наложить гипс на ноги, но сказал что гипс дети переносят плохо, рекомендовал массаж, электрофорез, носить любую обувь. Обратились на всякий случай к третьему ортопеду, он поставил диагноз: “варусная деформация голени”. Рекомендовал: дневные тутора, СМТ голени, ЛФК и массаж по курсу каждые три месяца, обувь любая.

Фото и видео как мальчик ходит прилагаю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Видео продублировано в двух форматах. Скачать видео: выбрать видео и в правом нижнем углу нажать “Download”.

Если положить и свести пятки ребёнка вместе, то самое большое расстояние между ногами будет чуть ниже колен - 7 см. Как правильно измерить длину ног не знаю, но от ступни со стороны пятки до паха по прямой - 26 см. Визуально и на ощупь кость голени колесом, по бедру затрудняюсь. Есть ощущение, что верхний сустав голени смещён во внешнюю сторону относительно сустава бедра, не уверен как это правильно описать без знаний специальных терминов.

Сейчас обувь у ребёнка с супинатором и жёсткой подошвой. Замечено, что при ходьбе на улице в обуви ребёнок косолапит.

Прошу ваших рекомендаций.

Вопросы:

1. Возможные причины искривления? Может ли это быть из за ношения подгузника и водянки?

2. Как предотвратить подобные отклонения в дальнейшем?

3. На сколько это является проблемой и какие перспективы сделать ноги ребёнка прямыми?

4. Что ставить гипс, тутора или есть ещё более эффективные варианты? Если гипс или тутора, то сколько носить?

5. Не будет ли лучше сначала сделать операцию по устранению водянки семенного канатика, а затем гипс/тутора?

6. Как проконтролировать правильную установку и изготовление гипса или туторов?

7. Что делать дополнительно (массаж и т.п.)?

8. Стараться чтобы ребёнок больше ходил босиком, в обуви или наоборот держать в кроватке?

9. В какой обуви гулять сейчас, с мягкой подошвой или с жёсткой?

10. Нужно ли для профилактики давать ребёнку витамин D? Сколько, как долго?


Если не сложно, ответьте ещё на следующий вопрос.

При осмотре в год в поликлинике рекомендовали сдать общий анализ крови, всем детям рекомендуют. Чтобы ребёнка лишний раз не мучать хотелось бы сразу указать дополнительные показатели, на которые на всякий случай не помешает сдать. В связи с этим есть несколько вопросов:

1. Как определить достаточно ли ребёнок получает йода?

2. Или может не нужно ничего определять, а давать профилактическую дозу? Сколько? Как долго?

Спасибо.