#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Woman breast milk should be considered a source of hidden allergens in infants with allergic reactions. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Food antigens have long been known to be detectable in breast milk. β-Lactoglobulin, casein, and bovine γ-globulin have been detected in nanogram concentrations in the breast milk of women not specifically avoiding cow's milk products during lactation.27 Egg28 and wheat29 allergens have been detected in breast milk as little as 2 to 6 hours after maternal ingestion and can be detected as long as 4 days later. Peanut proteins have been measured in breast milk by both ELISA and immunoblot analysis.30 Atopic infants already sensitized to these foods may have disease exacerbation after ingesting breast milk containing these allergens and have disease amelioration after maternal avoidance of these foods. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] The allergic proteins or peptides that survive digestive enzymes, and are liable to be secreted in biological fluids, are most likely the sensitizing or tolerizing agents within an allergic food. Developing methods to detect these allergens in breast milk is a preliminary step in identification of allergens or fragments thereof that are secreted and may contribute to the original development of allergic disease. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] According to our results bovine alpha 1 casein that is considered a major cow's milk allergen is readily secreted in human milk [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] The most relevant finding in this study was the detection of the intact bovine alpha-S1-casein in human colostrum, then bovine alpha-1-casein could be considered the cow's milk allergen that is readily secreted in human milk and could be a cause of sensitization to cow's milk in exclusively breastfed predisposed infants. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И так далее, и так далее. |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
В упомянутом фрагменте сказано о ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АД (то есть риске заболеть). Но Вы упустили следующий вывод, сделанный в отношении облегчения ТЕКУЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. Dietary antigen avoidance by lactating mothers of infants with atopic eczema may reduce the severity of the eczema, but larger trials are needed. |
#18
|
|||
|
|||
WOW! Оказывается, даже может развиться АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК в ответ на попадание белка коровьего молока в организм ребенка с грудным молоком...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. |
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31825c9482. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, Mearin ML, Papadopoulou A, Ruemmele FM, Staiano A, Schäppi MG, Vandenplas Y; European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Source Division of Pediatric Gastroenterology and Hepatology, Dr von Haunersches Kinderspital, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Abstract OBJECTIVES: This guideline provides recommendations for the diagnosis and management of suspected cow's-milk protein allergy (CMPA) in Europe. It presents a practical approach with a diagnostic algorithm and is based on recently published evidence-based guidelines on CMPA. DIAGNOSIS: If CMPA is suspected by history and examination, then strict allergen avoidance is initiated. In certain circumstances (eg, a clear history of immediate symptoms, a life-threatening reaction with a positive test for CMP-specific IgE), the diagnosis can be made without a milk challenge. In all other circumstances, a controlled oral food challenge (open or blind) under medical supervision is required to confirm or exclude the diagnosis of CMPA. TREATMENT: In breast-fed infants, the mother should start a strict CMP-free diet. Non-breast-fed infants with confirmed CMPA should receive an extensively hydrolyzed protein-based formula with proven efficacy in appropriate clinical trials; amino acids-based formulae are reserved for certain situations. Soy protein formula, if tolerated, is an option beyond 6 months of age. Nutritional counseling and regular monitoring of growth are mandatory in all age groups requiring CMP exclusion. REEVALUATION: Patients should be reevaluated every 6 to 12 months to assess whether they have developed tolerance to CMP. This is achieved in >75% by 3 years of age and >90% by 6 years of age. Inappropriate or overly long dietary eliminations should be avoided. Such restrictions may impair the quality of life of both child and family, induce improper growth, and incur unnecessary health care costs. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#20
|
|||
|
|||
Мне кажется, пора уже признать, что сыпь при себорейной экземе в паху - не глупость, и что при наличии подозрений на пищевую аллергию у ребенка с атопическим дерматитом диета матери может дать определенную пользу.
|
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Не рекомендуется беременным и кормящим диета "вообще", в частности, так любимая на постсоветском пространстве неспецифическая гипоаллергеная диета по Адо. Тем не менее, в том же консенсусе написано, что Цитата:
|
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
Все мы учимся. Почитал сегодня некоторые статьи и сделал для себя вывод, что пока противоречивой информации в этой области больше, чем можно найти удовлетворительных ответов. Это касается механизмов формирования аллергии (и даже, как тут пишут в статье по ссылке, анафилактического шока у новорожденных, которые до этого не контактировали с антигеном), и непереносимости белков коровьего молока, несоответствия между аллергическими пробами и клиническими наблюдениями, и непонятно, почему "аллергия", если это аллергия в её иммунологическом понимании, проходит в большинства детей к 3 годам. Прочитал здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что некоторые авторы подозревают перекрестную реактивность между белками молока коровы и белками молока человека: Цитата:
Цитата:
С уважением, Федий Богдан Николаевич. |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
С уважением, Федий Богдан Николаевич. |
#24
|
|||
|
|||
В таком случае, прокомментируйте, пожалуйста, положения этого документа: "Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines.". Ссылка приведена выше, ПДФ можно скачать в "Полезных ссылках".
Особенно, этот пункт: "In breast-fed infants, the mother should start a strict CMP-free diet." Я, кстати, не настаивал на том, что ОБЯЗАТЕЛЬНО должна проводиться элиминационная диета, а лишь указал на то, что категоричное и безапеляционное утверждение является, как минимум, неточным. А Вы все упорствуете... Знаете, это уже больше похоже на софистику, где главная цель дискуссии - доказать свою правоту любой ценой, а не доискаться истины. |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|