Это РАК поджелудочной?

[OlgaPetrovna2]

Сообщение от genbytu

В условиях механической желтухи говорить о выполнении большой операции нельзя, высока вероятность того, что больной ее просто не перенесет.

Может я не правильно поняла врача, но в онкодиспансере нам говорили что для налаживания оттока желчи будет проведена полосная операция под общим наркозом с выведением желчи или в двенадцатиперстную кишку или в кишечник....

Завтра с утра едем ложиться в онкодиспансер, предстоит разговор с врачем, кот. нас будет оперировать.

Там уже назначены КТ и биопсия, мы это пройдем.

Пожалуйста!!! подскажите алгоритм разговора, вопросы, которые необходимо задать относительно выбора метода для отвода желчи.

[genbytu]

Сообщение от OlgaPetrovna2

Может я не правильно поняла врача, но в онкодиспансере нам говорили что для налаживания оттока желчи будет проведена полосная операция под общим наркозом с выведением желчи или в двенадцатиперстную кишку или в кишечник....

Тактика лечения и вид операции зависит от гистологии (злокачественное образование или нет), а так же от распространенности (прорастание опухоли в соседние органы, сосуды, наличие метастазов). К радикальной операции относится гастропанкреатодуоденальная резекция, при которой удаляется головка поджелудочной железы, часть желудка и часть 12-перстной кишки, при этом отток желчи, как правило, осуществляется в тонкую кишку. Данная операция показана при злокачественных опухолях головки поджелудочной жзелезы, при условии отсутствия отдаленных метастазов, а так же при некоторых доброкачественных опухолях.
В случае отказа от радикальной операции возможно выполнение симптоматической, заключающейся в наложении так называемого биллиодигестивного анастомоза, между холедохом (или желчным пузырем) и тонкой кишкой (или желудком).
О чем идет речь в случае с Вашим отцом мне пока непонятно.
У лечащего врача просто спросите какой план обследования и лечения пациента, для конкретных вопросов слишком мало информации.

[OlgaPetrovna2]

Огромное спасибо, Егор Николаевич!
У нас появилась надежда, что еще можно что-то сделать. Так как в инете прочитали о том что доброкачественных образований на поджелудочной бывает 0, 01-0,1% и после операции (удалении головки и т.д.) люди живут пол-года-год ,мы уже настраивались на очень серьезный прогноз

[genbytu]

доброкачественных образований на поджелудочной бывает 0, 01-0,1%

Это среди вообще всех новообразований, среди новообразований поджелудочной железы - чаще. Однако, к сожалению злокачественные опухоли действительно встречаются чаще, чем доброкачественные.

Сообщение от OlgaPetrovna2

после операции (удалении головки и т.д.) люди живут пол-года-год ,мы уже настраивались на очень серьезный прогноз

О прогнозе можно говорить только после окончания обследования, так как в первую очередь он зависит от стадии заболевания.

[OlgaPetrovna2]

Еще раз спасибо, Егор Николаевич!
Обследование будет проводиться здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
О результатах обследования буду сообщать.

[OlgaPetrovna2]

Сегодня положили отца в стационар.
Беседовали с лечащим врачом и с врачем, который будет ассистировать на операции.

Провести стентирование в нашем онкодиспансере нет возможности. Сказали это только в Киеве или в Москве делают.
Чрезкожное дренирование отмели сразу: "... и что, потом с бутылочкой ходить"

На четверг нзначена первая операция - полосная, малоинвазивные методы врачи вообще не хотели рассматривать.

Сегодня сделали спиральную КТ. Со слов врача есть опухоль на головке поджелудочной, размером 2,5 см.
Есть результаты КСТ на диске, сейчас попробую их выложить.

Мы все очень растроены, т.к. надеялись на более щядящее решение вопроса по восстановлению желчетока

[OlgaPetrovna2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вроде получилось, посмотрите,это так или я что-то не то сделала

[OlgaPetrovna2]

Может кто-то будет иметь возможность просмотреть результаты нашего КТ,
будем очень признательны за ваши коментарии!

[genbytu]

Если есть возможность - выложите сканы КТ на радикал-фото, или диск на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как это сделать показано в 3-6 постах этой темы
Как выложить фото в этой теме
Уточните у лечащего врача какая предполагается тактика лечения после операции.

[OlgaPetrovna2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Завтра в 9 утра операция.

[FRSM]

Вам сказали о характере или названии операции?

[OlgaPetrovna2]

Да, будут восстанавливать отток желчи
И в зависимости от результатов этой операции( и от того, что своими глазами увидят там врачи) через месяц будет вторая-резекция поджелудочной

Нам на вторую операцию страшновато решаться, хотя еще первую надо пройти....

[genbytu]

Выбранная тактика представляется мне не совсем целесообразной, после первой операции выполнить радикальную будет сложнее. Однако мы владеем далеко не всей информацией о пациенте, не видим ситуации своими глазами. По данным КТ - признаков неоперабельности опухоли не увидел, выполнение радикальной операции вполне возможно, при условии отсутствия отдаленных метастазов и стабилизации состояния (в первую очередь купирования желтухи).

[OlgaPetrovna2]

Сообщение от genbytu

Выбранная тактика представляется мне не совсем целесообразной, после первой операции выполнить радикальную будет сложнее.).

Необходимо радикальную операцию и купирование желтухи проводить одновременно? Я почему то так поняла ваши слова, хотя догадываюсь, что не правильно поняла.... Поясните, пожалуйста, я запуталась..

[OlgaPetrovna2]

Егор Николаевич, а ваша тактика какая былабы в данной ситуации? Купирование желтухи малоинвазивным методом, а потом радикальная операция? К сожалению наши врачи не владеют стентированием и другие малоинвазивные методы отметают.