#16
|
||||
|
||||
Уважаемый ALF!
Если у болезни есть симптом, который встречается только при этой болезни – он называется патогномоничным. Выявил этот симптом – диагноз не вызывает сомнений. Не существует патогномоничных симптомов при ФЕО. ФЕО могут протекать под маской т.н. гормонально-неактивных опухолей, т. е. без клинической симптоматики вообще. Есть симптомы, встречающиеся при ФЕО с определенной степенью вероятности. К примеру, «желание помочиться» после приступа (ничего общего с полиурией) встречается у больных ФЕО с частотой, где-то, до 60%. Значит, есть 40% пациентов без такового желания. Основной диагностический критерий при ФЕО – повышение метанефринов в крови (пока в России смотреть не где), повышение ВМК в 3-часовой моче после приступа (при проведении пробы с в\в введением 5 – 10 мг реджитина) или в суточной моче. Есть точка зрения, что при вненадпочечниковой локализации, действительно, преимущественно опухоли секретируют норадреналин. С появлением УЗИ, КТ и МРТ решать вопросы топической диагностики стало значительно легче. Хотя стоит тут упомянуть и о загубленной сцинтиграфии. Отпала необходимость интраоперационно применять провоцирующие пробы (гистамин). Все развивается, в. т.ч. и хирургия надпочечников. Для Ирины (Яблоко) - процедура сбора «3-часовой мочи», т.е. диагностика феохромоцитомы, не должна осуществляться в амбулаторных условиях!!! Как неоднократно Вам говорил уважаемый М.Ю. Гиляров – обратитесь к врачу, координаты выше. Даже одна очная консультация поможет снять множество вопросов, которые сложно обсуждать на страницах дискуссионного клуба. |
#17
|
|||
|
|||
всем спасибо, т.к. больной нас не беспокоит, то
следует думать, что он для себя все решил
![]() Консолидированное мнение специалистов по вопросу получено. В этой связи мне кажется дальнейшее продолжение дискуссии малоконструктивным. Поэтому, на сием дискуссия закрывается. До новых встреч на просторах Рунета ![]() С уважением, |