|
#16
19.06.2005, 12:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
При этом, я не пока не встречал больного после инсульта с МА, которому бы назначили варфарин, и с холестерином 8.0, получившим бы статин в стационаре, где начали инсульт лечить  .
|
|
#17
19.06.2005, 12:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если да, то его разве делают непосредственно после КТ без контраста? Разве не нужно предварительно МРА? И еще, делают ли у Вас краниотомию при тяжелых инфарктах мозга, и как результаты "хололдового одеяла"? Читал ,что увеличивается число пневмоний...
|
|
#18
19.06.2005, 17:13
|
||||
|
||||
|
По нашим протоколам для проведения лизиса при отсутствии противопоказаний нужно окно в 3-4 часа, негативный некотрастный КТ, именно КТ а не МРТ. Кроме этого КТ расположен непосредственно в ER и время выполнения исследования от момента поступления пациента (КТ назначается сразу после первичного осмотра) составляет 10-15 минут. Примерно столько же времени нужно, чтобы неврологический резидент спустился посмостреть пациента и взглянуть на снимки. МРТ/A используется скорее для дообследования (исключение васкулита например), исследование каротидных артерий. Краниотомия производится при наличии масс эффекта со смещением. Обычно крупный Более часто производится вентирикулостомия с установкой "шурупа" и подключения к монитору давления. Наиболее сочтое показание - паренхиматозные кровоизлияния и кровь в желудках с развитием hydro. Процедура производится обычно у постели больного. В случае, если при поступлении имеется большой очаг кровоизлияния и пациент нуждается в нейрохирургической помощи, то госпитализация производится в хирургический блок под нейрохирургического консультанта. По поводу одеяла - только для борьбы с гипертермией. Гипотермия не входит в стандарт практики у нас в госпитале.
|
|
#19
19.06.2005, 23:39
|
||||
|
||||
|
Я прекрасно знаю на чем держится неврология, но кавинтон по многим параметрам остается одним из лучших препаратов, в том числе и по соотношению цена-эффективность. Я же не говорю о том, что другие препараты использовать не нужно, но и отвергать эффективность кавинтона просто смешно, я на себе неоднократно оценивал эффект. Ну а МА и ее лечение - это уже чистая кардиология и о кавинтоне здесь как раз говорить нельзя, т.к. он при тахиаритмиях нежелателен. Для кавинтона есть много других показаний.
|
|
#20
20.06.2005, 07:42
|
||||
|
||||
|
А какеи работы по изучению эффективности кавинтона Вы можете нам привести ?
|
|
#21
20.06.2005, 09:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 И присоединюсь к вопросу Галины Афанасьевны, хотя ответ на него знаю 
|
|
#22
20.06.2005, 09:45
|
|||
|
|||
|
Мне недавно пришлось переводить американскую выписку на тему отоневрологии (ЧМТ с вестибулопатией), так вот не сомневаюсь, что у нас дело бы кончилось капельницами с кавинтоном..
А там реабилитационная программа специальная была рекомендована.
|
|
|
|
#23
20.06.2005, 10:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У нас лежала больная, которая до этого лечилась в США. Лечили там ей АГ. И никого там не интересовал дискомфорт в эпигастрии. У нас на УЗИ живота нашли образование в поджелудочной железе. Отправили на КТ в онкодиспансер – точно опухоль. Так, что на всякого мудреца довольно простоты.
|
|
#24
20.06.2005, 10:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
БЕЗ КАВИНТОНА 
|
|
#25
20.06.2005, 10:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#27
20.06.2005, 11:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что касается "компьютерной вестибулярной терапии", то, насколько я понимаю, речь идет о тренировке вестибулярного рефлекса с помощью какой либо компьютерной программы - либо гальваническая вестибулярная стимуляция, либо что то подобное . Если Антон Владимирович напишет, как это было In English, будет интересно поискать поподробнее...Лично я рекомендую больным с вестибулопатей несложный комплекс упражнений, который распечатываю и даю на руки . Дргие методики в разработке .
|
|
#28
20.06.2005, 11:52
|
||||
|
||||
|
Стратегически выгоднее вместо концепции " а у них негров линчуют " ( видали мы пациента из США, у которого пропустили то-то и то-то ) взять на вооружение идею - "я беру мое добро там. где оно лежит" ( я охотно учуст всему новому, не давая вешать себе лапшу из недоказанного на уши )/
|
|
#30
20.06.2005, 13:10
|
||||
|
||||
Цитата:
), отличные от "эти русские лепилы в очередной раз [назначили пирацетам/зашили гнилой лигатурой/вылечили вифероном дисбактериоз] (нужное почеркнуть)" .Т.е. это вовсе не потому, что внутри лично меня сидит Злой Русский, который говорит: "хе хе, даа, буржуи лоханулись несмотря на свои ED, CT+ IV contrast и "Approach to the Patient with Gastrointestinal Disorders ", значит, несмотря на их борды, ICU и медицинские этажи, там тоже есть раздолбаи, алкоголики и лепилы, давайте же скорее купим бесплатного пирацетама и кавинтона и построим кафедру нутрициологии и гидроколонотерапии, ведь наша школа существует уже 100 лет и она правильнее той школы, которая неправильная" .
|
Линейный вид
