#16
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå íåéðîõèðóðãó! Âàøå ìíåíèå ñîâïàäàåò ñ ìíåíèåì äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ Âàøåãî ïðîôèëÿ - åù¸ ðàç ñïàñèáî! Åëåíà Åâãåíüåâíà, Âàøå ìíåíèå? Ìîæåò ëè ýòî áûòü ïðîÿâëåíèåì òîêñîêàðîçà? Äîñòàòî÷íî ëè îòðèöàòåëüíîãî ðåçóëüòàòà IgM ê îïèñòîðõîçó, ÷òîáû áûòü óâåðåííûì â åãî îòñóòñòâèè? Ñëîâîì, áóäó ðàä ëþáîìó ñîâåòó îò Âàñ.
|
#17
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåò äðóãèõ ñèìïòîìîâ òîêñîêàðîçà. À äëÿ ðàçâèòèÿ ýïèëåïòèôîðìíûõ ïðèñòóïîâ äîëæíî áûòü î÷åíü òÿæåëîå ïîðàæåíèå. Íî âñå æå äàâàéòå åãî èñêëþ÷èì. ÈÔÀ íà îïèñòîðõîç + ÖÈÊè ïîìîãóò èñêëþ÷èòü îïèñòîðõîç. À öèñòèöåðêîç - ýòî ÷üÿ-òî íå î÷åíü óìíàÿ ãèïîòåçà.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#18
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå çà áåçãðàìîòíîñòü - à ÷òî òàêîå ÖÈÊè?
|
#21
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïîïðîáóþ óçíàòü, äåëàþò ëè ó íàñ ãäå-íèáóäü òàêèå àíàëèçû.
|
#22
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ çàáðàë ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ (ëàáîðàòîðèÿ äðóãàÿ): àíòèòåëà ê îïèñòîðõîçó - 0,02 - îòðèöàòåëüíûå, ÖÈÊ - 2,7 ÓÅ (ðåô. çíà÷åíèÿ - 4-10), à âîò àíòèòåëà ê òîêñîêàðîçó âûëåçëè â 12,06 (ïîëîæèò. - îò 1,0), â îáùåì àíàëèçå êðîâè óâåëè÷èëîñü ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ äî 6. ×òî ýòî âñ¸-òàêè, òîêñîêàðîç? Èëè êàêèå-íèáóäü äðóãèå ïàðàçèòû ìîãóò äàâàòü ïåðåêð¸ñòíûå àíòèòåëà?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Ó Âàñ åñòü áîëåå ðàííèå àíàëèçû êðîâè? Íåñòûêîâêà - ïðè òàêîì âûñîêîì òèòðå ýîçèíîôèëîâ äîëæíî áûòü äî 80%! Ñ òîêñîêàðîçîì íóæíî ðàçáèðàòüñÿ. Âû â ïåðâûé ðàç äåëàëè ýòîò àíàëèç? Ïîæàëóéñòà, ïåðåäåëàéòå àíàëèç â ëàáîðàòîðèè, ãäå ðàáîòàþò ñ òåñò-ñèñòåìîé ïðîèçâîäñòâà Âåêòîð-Áåñòà, îíà íà òîêñîêàðîç ñàìàÿ íàäåæíàÿ. Âñïîìíèòå, áûëè ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ êàêèå-ëèáî àëëåðãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ? Õîòÿ, ñ äðóãîé ñòîðîíû, èõ ìîæíî áóäåò íà ïðîëå÷åííûé àñêàðèäîç ñïèñàòü. ß õîòåëà áû âèäåòü àíàëèçû êðîâè â õðîíîëîãè÷åñêîì ïîðÿäêå ïîëíîñòüþ, à íå îòäåëüíûå ïîêàçàòåëè. Âûêëàäûâàéòå âñå, ÷òî åñòü - Âû æå äàâíî áîëååòå. Ïðèñòóïû ïîñëå èçëå÷åíèÿ àñêàðèäîçà ïîâòîðÿþòñÿ?
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#24
|
|||
|
|||
Äîïûòàë ëàáîðàòîðèþ, â êîòîðîé ñäàþ àíàëèçû ïîñòîÿííî - îêàçàëîñü, ÷òî îíè ðàáîòàþò ñ ñèñòåìàìè Âåêòîð-Áåñòà. Àíòèòåëà 12 áûëè ïîëó÷åíû â äðóãîé ëàáîðàòîðèè (õîòÿ â ãîðîäå îíà íà õîðîøåì ñ÷åòó), ìàõí¸ì íà íèõ ðóêîé. Âñå àíàëèçû çà ïîñëåäíèå ïàðó ëåò ÿ ïðèëàãàþ.Îñåííèå àíòèòåëà ê òîêñîêàðàì ïðîâåðÿëèñü ïîñëå ëå÷åíèÿ âîðìèëîì è çåíòåëîì. Ïîíèìàþ, ÷òî íà êëàññè÷åñêèé òîêñîêàðîç ýòè àíàëèçû "íå òÿíóò". Íî õî÷ó îòìåòèòü 2 ìîìåíòà. 1. Ó ìåíÿ îêîëî 10 ëåò ïîëëèíîç - àëëåðãèÿ íà àìáðîçèþ, ïîëûíü è ïîäñîëíå÷íèê.  ïåðèîä èõ öâåòåíèÿ ÿ â ñîïëÿõ, ñëåçàõ è ÷èõàíèÿõ, íî ïðè ýòîì ýîçèíîôèëû ó ìåíÿ âñåãäà â ïðåäåëàõ ðåôåðåíòíûõ çíà÷åíèé. Ýòî ÿ ê òîìó, ÷òî, âîçìîæíî, ïîâûøåíèå ýîçèíîôèëîâ äëÿ ìåíÿ âîîáùå íå õàðàêòåðíî. 2. Ñ ôåâðàëÿ ýòîãî ãîäà ÿ åæåìåñÿ÷íî êîëþ ïî 6 èíúåêöèé ýáåðîíà (ïîñëå îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ðîäèíîê) - âîçìîæíî, ýòî êàê-òî âëèÿåò íà èìåþùóþñÿ êàðòèíó, ïîñêîëüêó ÿâíî âëèÿåò íà èììóíèòåò. Ó ìåíÿ î÷åí âûñîê îáùèé IgE (â íîðìå - íå âûøå 87), ïðè÷¸ì ïîõîæå, ÷òî â ìîìåíò ïðèñòóïîâ îí ñíèæàåòñÿ (íàïðèìåð, 11.12.10), à ïåðåä ïðèñòóïàìè ðàñò¸ò (29.12.10). Ïàðó äíåé íàçàä ó ìåíÿ íà÷àëàñü íîâàÿ ÷åðåäà ïðèñòóïîâ, ñåãîäíÿ ñäàë àíàëèçû, çàâòðà çàáåðó ðåçóëüòàòû. Èììóíîëîã îòìàõèâàåòñÿ îò ýòîãî ðåçóëüòàòà - äåñêàòü, îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå, à ýòî - àëëåðãèÿ. Íî ìíå ýòî îáúÿñíåíèå íå î÷åíü íðàâèòñÿ. Ïàðàçèòàðíîå îáúÿñíåíèå ïîêà îñòà¸òñÿ ðàáî÷åé ãèïîòåçîé ìîåãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïîìíþ, ÷òî íà ôîíå ïðè¸ìà çåíòåëà è âîðìèëà ïðèñòóïû íå íàñòóïàëè. Åñëè ýòî âñ¸-òàêè íå òîêñîêàðîç, òî ìîæíî ëè äóìàòü î êàêîé-òî ýêçîòè÷åñêîé çàðàçå? ß åæåãîäíî áûâàþ â Èíäèè è Øðè-Ëàíêå - ïðàâäà, â öèâèëèçîâàííûõ ìåñòàõ, íî âñ¸ æå. Ïåðâûå ïðèñòóïû ó ìåíÿ íà÷àëèñü ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç Åãèïòà. Ìîæåò, ÷òî-òî äà¸ò ïîâûøåíèå àíòèòåë ê òîêñîêàðîçó è ðåàãèðóåò íà òîò æå âîðìèë. Ïðèñòóïû ïîâòîðÿþòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 23-25 äíåé - ìîæåò ëè ýòî áûòü öèêëîì ðàçâèòèÿ êàêîãî-íèáóäü ïàðàçèòà?Ñëîâîì, âîïðîñîâ ïî-ïðåæíåìó ñëèøêîì ìíîãî. Çàâòðà ñîîáùó ðåçóëüòàòû ñåãîäíÿøíèõ àíàëèçîâ.
|
#25
|
|||
|
|||
Âîò, çàáðàë ñâåæèå ðåçóëüòàòû - ÿ èõ äîïèñàë â ôàéë. Îíè îêàçàëèñü îæèäàåìûìè - â ìîìåíò ïðèñòóïîâ ïîâûøàþòñÿ àíòèòåëà ê òîêñîêàðîçó è òóò æå ïèê IgE.
|
#27
|
|||
|
|||
Àíàëèç îò 4 ÿíâàðÿ: 7,6, ýðèòðîöèòû - 4,5, ãåìîãëîáèí - 147, òðîìáîöèòû - 193, ýîçèíîôèëû - 5, ïàëî÷êè - 5, ñåãìåíòû - 54, ëèìôîöèòû - 26, ìîíîöèòû - 10, ÑÎÝ - 3, öâ.ïîêàçàòåëü - 0,96, IgE - 538, anti-Toxocara IgG - 5,4. ß íå ïîíÿë - Âû íå ñìîãëè îòêðûòü òîëüêî âòîðîé ôàéë èëè îáà? Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïåðåïèñûâàþ åãî â äðóãîì ôîðìàòå.Åñëè ñíîâà íå ïîëó÷èòñÿ, ñîîáùèòå, ïîæàëóéñòà.
|
#28
|
|||
|
|||
ß âîò åù¸ ïîäóìàë - ó ìåíÿ íà ÊÒ â ïå÷åíè ïîñëå ââåäåíèÿ êîíòðàñòíîãî â-âà îïðåäåëÿåòñÿ ãèïîäåíñèâíûé î÷àã ðàçìåðàìè 21,5õ19 ìì ïëîòíîñòüþ äî 59åä.Õ, ñ ÷¸òêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè, áåç ïðèçíàêîâ íàêîïëåíèÿ êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà. Ïðè íàòèâíîì èññëåäîâàíèè íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Ïàðó âðà÷åé âûñêàçûâàëî ãèïîòåçó - ìîæåò, ýòî êàêàÿ-íèáóäü êàïñóëà, â êîòîðîé "êòî-òî æèâ¸ò".Åñëè ýòî íå áðåäîâàÿ èäåÿ, ÿ ìîãó âûëîæèòü ðåçóëüòàòû ýòîãî ÊÒ.
|
#29
|
||||
|
||||
Ýòî ñîâåðøåííî áðåäîâàÿ èäåÿ. Ñ ãèïîòåçîé òîêñîêàðîçà ñîâåðøåííî íå ñîãëàñóåòñÿ íîðìàëüíàÿ ýîçèíîôèëèÿ. Äóìàþ, ÷òî ÿ íè÷åì áîëüøå íå ñìîãó Âàì ïîìî÷ü, ýòî ñëó÷àé äëÿ î÷íûõ âðà÷åé.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#30
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà âíèìàíèå! Çàäàì âñ¸ æå åù¸ âîïðîñ - êàê ïî-Âàøåìó, ýòî âñ¸ æå ïàðàçèòàðíîå çàáîëåâàíèå? Èëè íè ñ ÷åì ïîäîáíûì Âû íèêîãäà íå ñòàëêèâàëèñü? Ãîâîðèò ëè î ÷¸ì-òî ïîâûøåíèå àíòèòåë ê òîêñîêàðîçó â ìîìåíò ïðèñòóïîâ? Åñòü âåäü, íàïðèìåð, ãëàçíîé òîêñîêàðîç, ïðè êîòîðîì ýîçèíîôèëèÿ íå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîé. ß íå çíàþ, ê êàêèì åù¸ âðà÷àì ìíå îáðàùàòüñÿ. Ìíå ñîâåòóþò îòïðàâëÿòüñÿ â Õàðüêîâ íà êàôåäðó ïàðàçèòîëîãèè ìåñòíîãî ìåäóíèâåðñèòåòà - ãîâîðÿò, òàì åñòü ñïåöèàëèñòû ïî âñÿêîé ýêçîòèêå. Òå æå èíäóñû ïðèãëàøàþò â ñâîè ìåäèöèíñêèå öåíòðû, â êîòîðûõ èçáàâëÿþò îò ìåñòíûõ ïàðàçèòîâ (ïî êðàéíåé ìåðå, òàê ãîâîðÿò). Ìåñòíûå âðà÷è âñå ðàçâîäÿò ðóêàìè. Ðàçâå ÷òî ïðåäëàãàþò êóðñ ëå÷åíèÿ îò òîêñîêàðîçà. Åñëè Âàñ íå çàòðóäíèò, õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàø ñîâåò, êóäà îáðàùàòüñÿ.
|