Лечение ЖДА (тромбоциты, витамины при миопатии)

[Linnete]

Добрый день, Вадим Валерьевич. Если Вас не затруднит, уточните, пожалуйста, по дозировке витамина D3.

Я смотрела по методичкам для миопатов, что рекомендуемая доза 800-1000 вит D, и даже 2000 в сут. Мой доктор, сказал, что 1000 - это оч большая доза, и повышается он быстро, мгновенно убирается дефицит. Но врач - невролог, по ЖДА и ферритину, я уже знаю больше от Вас, и делюсь инф. хочу спросить Ваше мнение по поводу D, по дозировке и времени приема.
(3 недели принимала по 1000, Solgar 125% сут. нормы, рекомендуется 2 капс., пила - одну)

Вес - 50 кг, изначальный результат 30.09.2018 вит D - 16, 61 нг/мл (нормы 30-100)
Благодарю Вас за внимание и ответы.

[Dr.Vad]

1000...2000 ед ежедневно достаточная доза, проверьте его в крови на фоне ее приема через месяц

[Linnete]

Добрый день, Вадим Валерьевич
Сдала вит. D на контроль через 4 нед (не готов еще)

И заодно - общий и ферритин (по плану 3 месяца - до Нового года, т.е. сделала раньше).
Расстроилась, что ферритин снизился, а не вырос за 4 нед.

Результат 15.9 после 26.6 мкг/л

Гемоглобин был 151, стал 152

MCV был 98.3, стал 102.5

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема?

Из того, что изменилось перед этим - пила без вит. C, добавила D с временнЫм интервалом.
Перед этим меняла климат на неделю (отпуск), если важно то, сразу после менстр.поехала, где много ходила, по сравнению с повседневностью, что для меня нагрузки при миопатии. Чувствовала себя хорошо там. Сейчас дома неделю - есть слабость в мышцах, списывала на акклиматизацию.

Спасибо.

[Dr.Vad]

отклонения как при дефиците фолиевой или в12, желательно попринимать их дополнительно

[Linnete]

Спасибо большое

B12 сдавала в прошл раз 759.3 пг / мл
при 191 - 663 .

Месяц его не трогала.

Читала эту статью по поводу миопатии фолиевой и B12. В целом, что эффекта нет, но [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Но может быть стоит их принимать постоянно? (влияние чувствую - равновесие и сила мышц разгибателей спины была лучше) не будет ли передозировки?

Простите за большое кол-во вопросов. Вы очень помогаете.

[Dr.Vad]

Может, фолиеводефицит, тироиды в норме? ТТГ цифры?

[Linnete]

Здравствуйте, спасибо за ответ.
Есть только ТТГ - 3.580 мкМЕ/мл (норма 0.270 - 4.200)

Может ли ферритин еще тратиться на работу мышц (для миоглобина, например)?
Мышцы у меня, конечно, явно ненормальные, и часть из них не работает совсем.
Подскажите, пожалуйста. Я не могу найти информацию.

Были нагрузки - впервые за долгое время много ходила, отмечала, что легче при высоком гемоглобине. После возвращения - спад, и вижу, что ферритин на 10 ед снизился. Гемоглобин - поднялся на единицу, и MCV. По самочувствию именно слабость в ногах, спине сейчас.

[Linnete]

Простите, думаю, что зря Вас побеспокоила вопросами. У меня в целом и по женскому циклу сбой, после перемены климата, и кровь, наверно, из-за этого так. Хотя в целом не знаю, может ли такое быть, но ищу объяснение для спокойствия. Буду пить железо и сдам анализ через 3 месяца.

[Dr.Vad]

дефицит железа и витамина Д имеется,ликвидируйте их, плюс добавьте 1 мг фолиевой в сутки

[Linnete]

Спасибо Вам большое.

Если можно, подскажите, пожалуйста, надо ли корректировать K1 ?

0.6 нг/мл (нормы 0.1 - 2.2) (цель, например, чтоб сократилось кол-во дней менстр., вместо моих 5-6)

Получила рез-ты на жирорастворимые витамины, с вит.D не удачно для отслеживания динамики тк сделали на другом аппарате анализ и совсем иные референсы.

Было D 16.61 нг/мл (30-100)
Стало 13.9 нг/мл ( норма 3-49.6)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

достаточность витамина К1 определяют по МНО, если цифра 0.95-1.15, до дефицита витамина нет, диагн. ценность его концентрации в крови мне неизвестна; второй референс вит. Д некорректен, может там и определяют некачественно, целевые цифры более 30, может нужно увеличить дозу до 5 тыс. ед в сутки

[Linnete]

Вадим Валерьевич, добрый день
Нашла вариант подъязычных табл железа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ,
состав: Iron (as ferrous fumarate) 25 mg 139%

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл его попробовать? + возможны ли от него преимущества, в плане усвоения, исходя из того, что это др. форма, не взаимодействует с ЖКТ.
Благодарю.

[Linnete]

Добрый день, Вадим Валерьевич. Позвольте, пожалуйста, уточнить у Вас как мне быть дальше.

Каким образом накапливать железо?

(Изначально начинала с гем. 73, MCV - 68, ферритин - менее 5,5)

Суть в том, что гемоглобин повысился уже до 158, а ферритин 15,9 мкг/л - не изменился совсем.

Самочувствие - удовлетворительное, но хотелось бы и лучше (у меня + эта неврология). Не знаю влияет ли образ жизни: работаю с умственными нагрузками, недавно перенесла еще стресс, менстр. цикл укоротился до 24 дн.,достаточно обильно.

Была проблема еще с MCV - 102,5 (конец октября), на данный момент - 100,4 (принимала фолиевую, и др. витамины гр. B периодами и, собственно, бисглицинат железа).

Актуальные анализы :
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Спасибо.

[Linnete]

Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста.
Можно ли дальше принимать железо, при гемоглобине 158 и ферритине 15,9 ( гемоглобин рос, ферритин-на месте)?
На фоне приёма железа - самочувствие лучше.
Спасибо.

[Dr.Vad]

Может увас гипоксия и организму нужен более высокий гемоглобин для оксигенации органов, принимать железо можно пока он не превышает 160