необходимо ли носить компрессионный трикотаж?

[Iluhin]

При чем тут перфорантные вены? Вы о чем? С какой стати они должны меняться?
Напомню, что признается 2 патогенетических механизма развития ХВН: рефлюкс и обструкция. О рефлюксе в данном случае речь не идет. А определить влияние фильтра на гемодинамику очень проблематично. Когда в нем был тромб, скорее всего он влиял на отток. В каком он сейчас состоянии не очень ясно, и зачем придумывать то, чего нет? Давайте опираться на факты (самое важное, как мне кажется, я перечисли по пунктам).

То есть Вы считаете крайне низкой диагностическую значимость ультразвукового сканирования? Или Вы не считаете важным патогенетическим механизмом (и ультразвуковым проявлением) ХВН клапанную недостаточность глубоких вен?

Не надо приписывать мне слова, которые я не говорил. Откуда Вы это взяли? И, вообще, к чему эта полемика? Но раз уж она началась - на мой взгляд, возможности УЗИ в оценке полой вены весьма ограничены, весьма.
По антикоагулянтам и собственно режиму компрессии - совершенно согласен.
По поводу нагрузок. Сломаться фильтр вряд ли сломается, а вот варианты миграции описываются самые необычные. Насколько я понимаю, не установлена "доказанная" зависимость между нагрузками и миграцией фильтра, однако к выбору упражнений, пожалуй, стоит подойти с осторожностью.

[dav1972]

В принципе, в полемике в ДИСКУССИОННОМ КЛУБЕ не вижу ничего плохого - только пользу.

Сообщение от Iluhin

Давайте опираться на факты...

Собственно отсюда вся полемика и проистекает.
А факты свидетельствуют об отсутствии как обструкции, так и рефлюкса (о чем совершенно однозначно свидетельствуют данные ультразвукового ангиосканирования).
Для меня совершенно непонятны причины игнорирования Вами данных этого исследования (выполненного "минимум у 6 разных специалистов"), поэтому я и задал Вам эти вопросы

Сообщение от dav1972

То есть Вы считаете крайне низкой диагностическую значимость ультразвукового сканирования? Или Вы не считаете важным патогенетическим механизмом (и ультразвуковым проявлением) ХВН клапанную недостаточность глубоких вен?

Прошу прощения, если как-то обидел Вас ими.
Но мне ДЕЙСТВИТЕЛЬНО непонятно, о какой ХВН Вы говорите, если у пациентки нет ни обструкции, ни рефлюкса.

То возможное влияние фильтра на гемодинамику, которое Вы, вероятно, подразумеваете

Сообщение от Iluhin

А определить влияние фильтра на гемодинамику очень проблематично...

может заключаться только в венозной гипертензии с развитием относительной клапанной недостаточности вен нижних конечностей (и, соответственно, рефлюксом). Но ведь этого ничего у пациентки нет.
О какой ХВН дискуссия?

[Iluhin]

Хорошо, в конце-концов модератор всегда может прикрикнуть, если пойдет оффтоп и склока

Для меня совершенно непонятны причины игнорирования Вами данных этого исследования (выполненного "минимум у 6 разных специалистов"), поэтому я и задал Вам эти вопросы

Поясню свое мнение. Почему 6 исследований, с какой целью, с каким интервалом и в каких учереждениях? Есть задачи, которые должны решаться на уровне высокоспециализированного учереждения. Можно сделать 20 дуплексных сканирований в 20 поликлиниках или типовых диагностических центрах, где прекрасно справляются с диагностикой варикозной болезни, но не имеют навыка оценки глубоких вен, особенно нижней полой и подвздошных. Поэтому я более склонен доверять результатам каваграфии, выполненной, похоже, в отделении интервенционной ангиологии (или типа того - они же поставили фильтр, заметьте - по всем показаниям), нежели фразе об УЗИ "минимум у 6 специалистов". Давайте, в конце концов, чтобы обсуждение было предметным, попросим KaterinaK показать сканы ВСЕХ имеющихся консультативных и инструментально-диагностических заключений. А то у меня впечатление, что к нам вообще информация доходит в искаженном виде. Пациентка, несмотря на абсолютно адекватное лечение, игнорирует мнение лечащих врачей о необходимости компрессии и в поисках поддержки сначала обходит массу УЗИ, а затем идет в интернет. И вот мы уже получаем очень важную рекомендацию - контролировать состояние перфорантных вен.
По поводу ХВН. Если я правильно Вас понял, ХВН без рефлюкса не бывает. И любая обструкция приводит к ХВН только после развития рефлюкса. Я, простите, с этим не согласен. Что такое "относительная клапанная недостаточность", к сожалению, не знаю. Поэтому остаюсь "при своих". Удачи...