Ротавирусная инфекция? Верны ли назначения врача?

[Ruhelli]

Здравствуйте, Доктор! Сегодня посещали ЛОРа. Ребенок болеет 12 день, симптомы сохраняются - заложенность носа, желтые вязкие выделения из носа, ночью похрапывает, влажный кашель. Поведение обычное, бодрое, температуры нет, и не было. Лор диагностировал ринофарингит и небольшой аденоидит. Узнав продолжительность заболевания назначил флемоклав, изофру, биопоракс, тонзилгон и наблюдать динамику у педиатра. Анализ крови не назначал. Необходимо ли принимать назначенный антибиотик? По моим наблюдениям за ребенком, улучшения действительно не было. Уточните, пожалуйста - ринофарингит - это вирусное заболевание, а вот аденоидит уже бактериальное осложнение? Если он однажды диагностирован, значит ли что будет повторяться в дальнейшем и может привести к хроническому? Застрахует ли от подобных осложнений прививка от пневмококковой инфекции?
Спасибо!

[Ruhelli]

Здравствуйте, Доктор! Сегодня посещали ЛОРа. Ребенок болеет 12 день, симптомы сохраняются - заложенность носа, желтые вязкие выделения из носа, ночью похрапывает, влажный кашель. Поведение обычное, бодрое, температуры нет, и не было. Лор диагностировал ринофарингит и небольшой аденоидит. Узнав продолжительность заболевания назначил флемоклав, изофру, биопоракс, тонзилгон и наблюдать динамику у педиатра. Анализ крови не назначал. Необходимо ли принимать назначенный антибиотик? По моим наблюдениям за ребенком, улучшения действительно не было. Уточните, пожалуйста - ринофарингит - это вирусное заболевание, а вот аденоидит уже бактериальное осложнение? Если он однажды диагностирован, значит ли что будет повторяться в дальнейшем и может привести к хроническому? Застрахует ли от подобных осложнений прививка от пневмококковой инфекции?

[Elena_Bondareva]

Аденоидит тоже может быть разной природы. Чаще всего достаточно орошений носа, при ухудшении самочувствия, температуре показаны антибиотики. Пневмококк не единственный возбудитель, хотя это поможет защитить от гнойных отитов.

[Ruhelli]

Спасибо, доктор. Ухудшения нет, только кашель стал более влажный, и улучшения также не вижу. Уши проверяли - всё нормально. Но мы и сами, родители, уже также долго болеем. Попробую подождать два дня без а\б. Спасибо!

[Ruhelli]

Здравствуйте Уважаемые доктора!
Некоторое время назад сын (2,5 года) заболел, простудился - изначально диагностировали ОРВИ. Из симптотов - кашель сначала сухой, через несколько дней влажный, выделения из носа желтоватые, почти с самого начала заболевания. После 14 дней почти не проходящих симптомов обратились к ЛОРУ - он диагностировал ринофарингит и небольшой аденоидит. (температуры на протяжении заболевания не было). Лечились по назначениям ЛОРа - флемоклав, изофра и аквалор в нос. Симптомы прошли, но через 4 дня после выздоровления, точнее на 5 день ночью (позавчера) поднялась температура 38. К утра спала. После дневного сна - 38 и 5. Сбили нурофеном.Этой ночью снова 38 и5 - дала панадол. С утра и в течении дня 37 и 4. Но после дневного сна 38 и 9. Сбили до 37 и 4. (чередуем нурофен и панадол) Кроме температуры - насморк небольшой и нечастый кашель, который становится чаще после его активности - бега, прыжков и т.п. Приходивший педиатр в легких ничего на услышала, сказала, что какая-то вторичная инфекция. Назначения стандартные -виферон, тантум верде и еще какой-то сироп от кашля. Анализ крови сказала, что сейчас не нужно, после повторного приема ( через несколько дней) Я вчера ночью, а также муж сегодня днем обратили внимание, что при подъеме температуры дыхание у сына учащается и становится более слышимым. Сейчас прочитала, что это может быть признаком пневмонии. Насколько он часто дышит, я не знаю, честно говоря не совсем понимаю, как это измерить . Но примерно - за один вдох-выдох мой - два -два с половиной у ребенка). Что нам делать - вызвать ли скорую при очередном подъеме температуры (визит к врачу нам назначен на вторник, боюсь что-то пропустить более серьезное , чем ОРВИ). Или же учащение дыхания при подъеме температуры это стандартная ситуация? (Температура, получается, держится вторые сутки). Поведение не вялое, больше чем обычно не спит, но в моменты подъема, конечно, изменяется. Как еще диагностировать пневмонию - флюроографией?( наши педиатры их поликлиники, как я поняла направляют на анализ крови и на другие анализы как-то в совсем критических случаях).
Спасибо!

[eduardshraibman]

у детей в норме частота дыхание больше, чем у взрослых и при подьеме температуры увеличивается.Вообще то учащение дыхания не считается не достаточно характерным признаком пневмонии,так как оно гораздо чаще встречается при бронхитах и астме детей младшего возраста, являющимися реакцией на ОРВИ.Если нет ухудшения самочувствия ребенка(ваше ухудшение самочуствия в связи с чтением интернета- не в счет)-подождите следущего осмотра участкового врача( через неск. дней)

[Ruhelli]

Здравствуйте, спасибо, температура спала на 4 с половиной день. Доктора в легких ничего не слышат. Но сохраняется кашель - увлажненный, нечастый, но сильный. Теперь я стала подозревать начало бронхиальной астмы - Усиливается кашель после физических нагрузок, также ночью было два эпизода прямо сильного кашля, чуть не вырвало сына, даже как будто подзадыхался. И в принципе кашель продолжается уже 3-ю неделю. А также по папиной линии не очень хорошая наследственность - бронх.астма у дедушки и сам папа аллергик - на пыльцу, на некоторые продукты питания ( в возрасте 10-12 лет также было подозрение на формирующуюся астму). Можно ли что-то заподозрить по указанным симптомам и наследственному анамнезу? ( атопического дерматита у сына не было).
Спасибо!

[Ruhelli]

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Сыну 2 г.11 мес., с сентября посещает детский сад. После начала посещения, где-то через месяц стал болеть часто - ( ОРВИ примерно через каждые 2-4 недели + 2 острых катаральных правосторонних отита в ноябре и сейчас, в феврале.) В данный момент как раз на больнично с отитом и ОРВИ (точнее уже с остаточными явлениями ОРВИ). Сегодня в первой половине дня в кале у ребенка обнаружила нечто ...ленточное примерно 3 см в длину и 2-3 мм в толщину. На вид и ощупь твердо-желеобразное, желтоватое, полупрозрачное с поперечными прожилками. ( В начале этого последнего ОРВИ в течении 3 дней наблюдался понос примерно 3-4 раза в день, далее разжиженный стул). Из вчерашнего приема пищи ничего нового не ели, банан не ели . Только мандарин - со мной 1 шт и , кажется, с бабушкой. Я сфотографировала эту находку. Не могу понять -вроде бы, похоже на разновидность глистов . Но симптомов , по-моему нет - спит нормально, аппетит тоже обычный, нормальный, зуда нет. Только иногда бывает кашляет после засыпания - не приступообразно, но периодически. У нас, родителей, симптомов тоже нет. Скоро , вечером идем к педиатру, я покажу это, но "оно" уже несколько видоизменилось по сравнению с фото - немного уменьшилось, как бы подсохло и пожелтело. Не шевелится, и не шевелилось, кажется. Посмотрите, пожалуйста - это могут быть все-таки глисты? Что с "этим" делать, нужно нести на анализ? Сдавать ли на яйцеглист ребенку и нам, на какие его разновидности?
Спасибо!

[SergDoc]

1) Нет такого слова "яйцеглист" что бы вы под ним не подразумевали. Есть "анализ кала на яйца глистов", или как часто говорят "на яйца глист".
2) Такие вещи нужно фотографировать рядом с линейкой чтобы был понятен масштаб
3) На глистов не похоже. Скорее всего что-то несъедобное съела, оно неизмененным и вышло.
4) Не нужно копаться в кале ребенка без острой необходимости.

[Ruhelli]

Добрый день! Сыну 3 года и 1 мес., с сентября ходит в садик. Болеет часто - много ОРВИ, 2 острых правосторонних средних отита и 4 острых аденоидита ( последний протекает сейчас+ОРВИ). Текущее заболевание началось две недели назад с ОРВИ - сухого кашля, затем присоединились выделения из носа - сразу густоватые и непрозрачные - желтые. Температуры не было. Отсмаркивалось тяжело, как будто выделения где-то глубоко, преимущественно в правой ноздре. Из лечения - стала закапывать називин детский.( не каждый день, а в периоды сильной заложенности перед сном). Три дня назад, в прошедшую субботу сын пожаловался на горло,температура поднялась до 37 и 4 ( вероятно, присоединился еще какой-то вирус, т.к. у меня тоже появилась боль в горле, осиплость и насморк), заложенность носа у ребенка усилилась. На след.день - температура до 38 и 1 + та же сильная заложенность и выделения из носа. Вчера днем темп.поднималась до 38 и 7, ночью тоже. Заложенность ночью еще как будто усилилась - називин практически не подействовал, ребенок храпит, спит с открытым ртом.(точнее, ночной храп и сильное сопение сохраняется в течении двух недель). Вчера осмотрели два врача - педиатр и лор. Педиатр увидел красное горло , назначил суммамед , ринофлуимуцил. ЛОР диагностировал аденоидит - назначил флемоксин солютаб, изофру и сосудосуживающие капли. Сегодня так случилось, что ребенка осмотрел еще один педиатр и назначил клацид, гексорал, мирамистин. температура сегодня до 38, т.е 4-ый день. Получается, что три врача назначили разные антибиотики. Я пока что не давала ни одного, не знаю на каком остановится и нужно ли сейчас?
Прочитала в разделе отоларингологии ЧАВО по аденоидам - там вообще про антибиотики ничего не сказано. Но нам в каждое диагностирование аденоидита их назначают. Давала только дважды- когда заболевание проходило вместе с отитом. Если ребенок склонен к аденоидитам, значит ли это, что он будет сопровождать каждое ОРВИ? Может ли помочь (сократить частоту аденоидитов и отитов) прививка от пневмококковой инфекции - никак не получается ее сделать, т.к. сын все время или только что заболел или выздоравливает и необходимо ждать две недели, за время которых он снова заболевает .
Спасибо!

[Ruhelli]

Прошу прощения - добавление к предыдущему сообщению - несколько минут назад сын стал жаловаться на боль в шее ( показывает пониже уха, с правой стороны). Лимфатические узлы ему вчера смотрели, прощупывали,сегодня нет. Сама я прощупать ничего не могу, не понимаю. Когда трогаю , где показывает - говорит, что больно, но как-то флегматично. Т.е. если сильно больно - это по нему видно и слышно, точно не ошибешься. А так - пока что играет, ест по-прежнему. Визуально - может быть, немножко есть припухлость с одной стороны, но может и кажется. Нужно ли завтра снова показывать доктору ребенка ( если жалобы останутся такими же или сойдут на нет)? Или может быть сдать кровь на анализ ?

[dobrada]

сдайте ОАК
прививайте сразу после выздоровления, не надо ждать 2 недели

[Ruhelli]

Спасибо, доктор! А что по поводу антибиотика? подождать анализов? И еще вопрос по ОАК - как-то давно отложилось в голове, что разные анализы крови нужно сдавать натощак, однако, когда с ребенком два раза попадали в больницу у него брали оАК в какое угодно время - и вечером и после обеда. Все -таки обязательно ли придерживаться "голодной" сдачи анализа?
Спасибо!

[Ruhelli]

Здравствуйте Уважаемые доктора! Сыну 3 г. и 3 мес. В первых числах июня ребенок заболел ОРВИ - (заразился в садике). Из симптомов -достаточно сильный сначала сухой, затем влажный кашель, насморк ( в садиковской группе большое количество детей имело в тот момент подобные симптомыТемпературы не было. Из садика забрала через три дня, отвезли на дачу. Описанные выше симптомы у сына в течении примерно 5-ти дней сначала нарастали - влажный кашель, насморк, затем, постепенно пошли на спад. В это время на дачу приехала родственница (тетя моего сына) и через день у нее начался насморк.Поскольку, после того, как ребенок заболел и через два дня я заболела тоже, с такими же симптомами, все предположили, что тетя также заразилась от Дениса. Но через день у него снова случидся насморк и потом подкашливание. Получается, что ребенок болеет подряд три недели. Сегодня сына привезли домой, в город. К педиатру мы идем завтра. Я, наблюдая за течениями ОРВИ и симптомами у ребенка с начала посещения им детского сада, склонна думать, что это затяжное ОРВИ или одно ОРВИ, перешедшее в другое. Но, наши бабушка и дедушка предположили возможность аллергического насморка и кашля у сына. Бабушка работала ранее детским анестезиологом, дедушка детским реаниматологом ( но не практикуются уже около 10 лет или более). Атопического дерматита у ребенка с рождения не было. Чесания, покраснения глаз никто не замечал. Эпизодов ОРВИ с сентября по текущий месяц было примерно 8-10. Через раз - с кашлем. В доме у бабушки живут кошка и собака, обе лохматые. У папы Дениса имеется аллергия - на кукурузную пыльцу, некоторые продукты питания, красное вино. У дедушки (по папиной линии) в пожилом возрасте была тяжелая астма. По моей линии - аллергии , астмы ни у кого не было. Но это последнее ОРВИ у меня также протекало более двух недель, тяжелее, чем обычно - с сильным кашлем, отитом и гайморитом (фактически такое первый раз). Прочитав про диагностирование астмы на этом форуме я вспоминаю, что эпизодов просто кашля ( ночного кашля), не связанного с ОРВИ у ребенка не замечала. Также два раза при сухом кашле делала ему ингаляции с пульмикортом. При первом таком ОРВИ
эффекта от ингаляций не было, при следующем он вообще закашлялся после ингаляции сильнее и я перестала.
Однако, принимая во внимание не очень хорошую наследственность по астме по папиной линии, и бабушкины подозрения и поднимающееся давление в связи с трехнедельной простудой у внука, хотелось бы все-таки проверить ребенка на аллергию и астму.
Подскажите, пожалуйста, с чего начать данное обследование, точнее с какого доктора, с какого анализа? Читая форум по аналогичным темам, я понимаю, что диагностируется это все не так просто и можно сдать лишние и не информативные анализы. Поэтому немного запуталась..
В нашей районной поликлинике аллерголога сейчас нет, пульмонолога и не было. К педиатру, как писала выше идем завтра. Но я... не очень в ней не уверена.
Спасибо!

[ОльгаШа]

Если Вы уже прочли про диагностику астмы у детей до 5 лет, то знаете, что в таком юном возаспте выполнить дыхательные пробы невозможно, единственное, что есть в арсенале - назначение пробного лечения и оценка его эффективности.