#16
|
||||
|
||||
1. 50 - ìèíèìàëüíî íåîáõîäèìàÿ äîçà, êîíòðîëü ÒÒÃ ðàç â ìåñÿö
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
Êñòàòè, ò.í. " ãàñòðèò" : Âàñ ïðîâåðÿëè íà ãåëèêîáàêòåð ïèëîðè?
__________________
Dr.B |
#18
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Áëàãîäàðþ çà îòâåòû. Äà, ïðîâåðÿëè íà õåëèêîáàêòåð - îòðèöàòåëüíî. |
#19
|
|||
|
|||
|
#20
|
||||
|
||||
åñëè íåò àíåìèè, òî ðåêîìåíäóþò ïðåðâàòüñÿ äî âòîðîãî òðèìåñòðà, õîòÿ íèêàêèõ äîêàçàòåëüñòâ âðåäà ó ÷åëîâåêà íå ïîëó÷åíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#21
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà. Ìíå óäàëîñü ñâÿçàòüñÿ ñ ãåìàòîëîãîì. Îíà íàñòàèâàåò íà ïðîäîëæåíèè ïðèåìà Âåññåë Äóýô, âèäèìî, èñõîäÿ èç ìîèõ àíàëèçîâ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà , åñòü ëè êàêàÿ-òî áåçîïàñíàÿ àëüòåðíàòèâà?
|
#22
|
|||
|
|||
Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïðèêðåïëÿþ àíàëèçû, êîòîðûå ñäàâàëà ó ãåìàòîëîãà
|
|
#23
|
||||
|
||||
íè âåñëà, íè äóû = ÍÅ íóæíû, âû âûïîëíÿåòå íåíóæíûå àíàëèçû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà. Î÷åíü íóæåí âàø ñîâåò.
Áîëåå ìåñÿöà íàçàä (ïðèìåðíî íà 8îé íåäåëå Á.) îáîñòðèëèñü ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ: áîëåâîé ñèíäðîì, ïîÿâèâøèéñÿ íà ðîâíîì ìåñòå (äèåòó íå íàðóøàëà, ïðàâäà, âåðíóëà â ðàöèîí íåêîòîðîå êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ, â ò.÷. áûñòðûõ). Îòìå÷ó, ÷òî ïåðâûå íåäåëè áåðåìåííîñòè áûë ñòðåññ è áåñïðè÷èííàÿ äëèòåëüíàÿ òðåâîãà, ãèíåêîëîã ñâÿçàë ñ âûðàáîòêîé ïðîãåñòåðîíà. Áîëü òóïàÿ, íîþùàÿ, ìèãðèðóþùàÿ, 24*7 (â òîì ÷èñëå íî÷üþ). Óñèëèâàåòñÿ âî âðåìÿ ïðèåìà ïèùè, íà÷èíàåò îñëàáåâàòü ìèíóò ÷åðåç 15-30 ïîñëå åäû, èíîãäà óñèëèâàåòñÿ ñðàçó ïîñëå åäû. Áîëåòü ìîæåò ñèììåòðè÷íî â ëåâîì è/èëè ïðàâîì ïîäðåáåðüå (ïî îùóùåíèÿì, áóäòî ãèðüêè ïîñòàâèëè), â ýïèãàñòðèè (â íåñêîëüêèõ òî÷êàõ, åñëè íà ýòè òî÷êè íàäàâèòü - ñòàíîâèòñÿ ÷óòü ëåã÷å) ëèáî ïîä ðåáðàìè ïî âñåé ïîâåðõíîñòè æèâîòà. Â÷åðà âî âðåìÿ ÓÇÈ ñîíîãðàôèñò, ñìîòðÿ ÏÆ, ñòàâèë äàò÷èê ðîâíî â òå òî÷êè â ýïèãàñòðèè, ãäå ÿ îùóùàþ áîëü, îò íàæàòèÿ ñòàíîâèëîñü ëåã÷å. Áîëü ìîæåò ìèãðèðîâàòü çà íåñêîëüêî ìèíóò îò îäíîé òî÷êè ê äðóãîé (íàïðèìåð, ñåãîäíÿ ÿ ïðîñíóëàñü ñ ñèììåòðè÷íîé íåâûðàæåííîé áîëüþ â ïîäðåáåðüÿõ, ïîñëå íåñêîëüêèõ ãëîòêîâ âîäû áîëü â òå÷åíèå ïàðû ìèíóò ïåðåìåñòèëàñü â ýïèãàñòðèé è îñòàëàñü òàì, íåñêîëüêî óñèëèâøèñü ïîñëå ëåãêîãî çàâòðàêà).  ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå êàê áóäòî ÷óòü ëåã÷å. Äðóãèõ ïðîÿâëåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ íå íàáëþäàþ. Åñòü íåáîëüøàÿ òîøíîòà ïî âå÷åðàì è áûëî âçäóòèå æèâîòà, è òî, è äðóãîå ñâÿçûâàþ ñ áåðåìåííîñòüþ. Ïîäîáíûå äëèòåëüíûå ïðèñòóïû áûâàëè è ðàíüøå, ëåò ñ 18, 1-2 ðàçà â ãîä, ìîãëè äëèòüñÿ íåäåëþ, ìîãëè 1-1.5 ìåñÿöà, ïðîõîäèëè ñàìè (áåç ëå÷åíèÿ, ñî ñòàíäàðòíûì èñêëþ÷åíèåì èç ðàöèîíà æèðíîãî, æàðåíîãî è ïð.). Ãàñòðîýíòåðîëîãè âî ìíåíèè íå ñõîäèëèñü: õð. ãàñòðèò (ïîäòâåðæäåí íà ÔÃÄÑ), ôóíêöèîíàëüíîå ðàññòðîéñòâî, ÑÐÊ, õð. ïàíêðåàòèò (ïðè òîì, ÷òî áèîõèìèÿ êðîâè áûëà â íîðìå, íà ÓÇÈ äî 2021 ã. - áåç ïàòîëîãèè).  ïåðåðûâàõ ìåæäó ïðèñòóïàìè áûâàë äèñêîìôîðò â æåëóäêå/ïîäæåëóäî÷íîé(?) ïîñëå åäû, ïðîõîäèë ñàìîñòîÿòåëüíî. Âïåðâûå èçìåíåíèÿ íà ÓÇÈ ÎÁÏ áûëè îáíàðóæåíû â ôåâðàëå 2021 (äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ, óâåëè÷åíèå îðãàíà), âñêîðå ïîñëå ïåðåíåñåííîãî êîâèäà, ñîíîãðàôèñò ñêàçàë, ÷òî ýòî è åñòü ÓÇ ïðèçíàêè ÕÏ. Íà ÓÇÈ â 12.2021 (êàê ðàç áûëî îáîñòðåíèå) òàêæå ïîäòâåðäèëèñü äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ, óìåðåííî ïîâûøåííàÿ ïëîòíîñòü ÏÆ, ðàçìåð ÏÆ: 22*11*17 ìì. Îäíàêî ýòî áûë äðóãîé ñïåöèàëèñò, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òî ýòî íå ïðèçíàêè ÕÏ, à ñêîðåå ïðèçíàêè äðóãèõ çàáîëåâàíèé ÆÊÒ. Â÷åðà ïðîâåëè ÓÇÈ ÎÁÏ è ðåçóëüòàò, ìÿãêî ñêàæåì, íå ïîðàäîâàë: "ÏÆ íå óâåëè÷åíà //ïî íîðìàì ÐÔ îé êàê óâåëè÷åíà//, 25*24*29 ìì. Æåëåçà ñëàáî óïëîòíåíà, ñëåãêà äèôôóçíî èçìåíåíà, ýõîãåííîñòü óìåðåííî âûñîêàÿ, îòåêà è íåîïëàçèè íå îáíàðóæåíî, âèðñóíãîâ ïðîòîê íå ðàñøèðåí". Ïî ìíåíèþ ñîíîãðàôèñòà, ýòî êàðòèíà íå îñòðîãî, íî ÕÏ. Òåðàïåâò æå ñ÷èòàåò, ÷òî ìîè æàëîáû áîëüøå õàðàêòåðû äëÿ ÿçâû æåëóäêà, íî ÔÃÄÑ ìíå ãîòîâû ñäåëàòü òîëüêî âî 2îì òðèìåñòðå (ïðè óñëîâèè, ÷òî íà ïåðâîì ñêðèíèíãå âñå áóäåò îê, è åñëè ãèíåêîëîã, ãàñòðîýíòåðîëîã è ýíäîñêîïèñò ðàçðåøàò). Òàêæå òåðàïåâòîì áûëè íàçíà÷åíû ÎÀÊ è ÑÐÁ, êîòîðûå ÿ íå âûêëàäûâàþ, òàê êàê, âåðîÿòíî, îíè áóäóò íåðåëåâàíòû: êî âñåìó ïðî÷åìó ÿ ñåé÷àñ áîëåþ àíãèíîé. È àíàëèçû áûëè íàçíà÷åíû èç-çà íåå, à íå èç-çà áîëåé â æèâîòå. Äðóãèõ àíàëèçîâ ïîêà íàçíà÷åíî íå áûëî. Ñîáñòâåííî, âîïðîñû: 1) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñîîòâåòñòâóþ ëè ìîè æàëîáû è ðåçóëüòàò ÓÇÈ êàðòèíå ÕÏ? 2) Êàêèå àíàëèçû óìåñòíî ñäàâàòü äëÿ ïðîÿñíåíèÿ ñèòóàöèè (ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî áîëåâîé ñèíäðîì äëèòñÿ áîëüøå ìåñÿöà)? Îòìå÷ó, ÷òî âïåðâûå ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ ïîÿâèëèñü â 18 ëåò, ïðè ýòîì íèêîãäà íå çëîóïîòðåáëÿëà íè àëêîãîëåì, íè æàðåíîé/æèðíîé è ïð. ïèùåé. Èìåþòñÿ íàñëåäñòâåííàÿ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ è ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ.  2022 âïåðâûå îáíàðóæåí ïîäúåì ãëþêîçû íàòîùàê äî 5.4 åä. Ïîñëåäíèé àíàëèç íà óðîâåíü ãëþêîçû (çà íåñêîëüêî äíåé äî îáîñòðåíèÿ) - 4.66. |
#25
|
|||
|
|||
À ó ãàñòðîýíòåðîëîãà Âû ñ ýòèìè ðåçóëüòàòàìè ñåé÷àñ áûëè?
Ñðîê êàêîé? |
#26
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñðîê 12 íåäåëü ðîâíî. Ê ãàñòðîýíòåðîëîãó ìåíÿ íàïðàâÿò ïîñëå 1 ñêðèíèíãà, êîòîðûé áóäåò 02.06.
ß ÷òî-òî èñïóãàëàñü. Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî íóæíî ïîïàñòü ê ãàñòðîýíòåðîëîãó êàê ìîæíî ñêîðåå? Íàâåðíîå, ÿ ìîãó ïîïðîñèòü çàïèñàòü ìåíÿ íà ýòîé íåäåëå, íî íå ôàêò, ÷òî ïîëó÷èòñÿ. ß ñåé÷àñ æèâó íå â ÐÔ. |
#27
|
|||
|
|||
Ñèìïòîìû îñòðûå, ÷åãî òÿíóòü? Ñêðèíèíã è ïîõîä ê ãàñòðî- êàê êîððåëèðóþò?
Ñî âòîðîãî òðèìåñòðà íàäî âîçîáíîâèòü (!) ïðè¸ì æåëåçà. Åãî ìîæíî ïðîêàïàòü â âåíó, åñëè ñîñòîÿíèå ÆÊÒ íå ïîçâîëèò ïðèíèìàòü âíóòðü. |
#28
|
|||
|
|||
Äîêòîð, ïîíÿëà Âàñ, ñïàñèáî.
ß ñòîëüêî ëåò æèâó ñ ïîäîáíîé áîëüþ, ÷òî íå âîñïðèíèìàëà åå êàê îñòðîå ñîñòîÿíèå äî íûíåøíåãî îáîñòðåíèÿ. Äëÿ ìåíÿ ñêðèíèíã è ïîõîä ê ãàñòðî íå êîððåëèðóþò. Íî ó âðà÷åé, ó êîòîðûõ ÿ íàáëþäàþñü, âåñüìà ñòðàííûé ïîäõîä: âñå ïðîöåäóðû, îáñëåäîâàíèÿ, ëå÷åíèå îòêëàäûâàåì íà 2 òðèìåñòð, ïîñëå 1 ñêðèíèíãà. Ìîæåò, ïîäõîä è âåðíûé, íå çíàþ, ÿ íå âðà÷. Íî ìíå áûëî ÷åòêî ñêàçàíî, ÷òî ïðîöåäóðû è îáñëåäîâàíèÿ íå ðàíüøå 2îãî òðèìåñòðà (òîëüêî ÓÇÈ ðàçðåøèëè äà êðîâü ñäàòü). Äàæå àíòèáèîòèêè ìíå íå ðàçðåøèëè ïðèíèìàòü, õîòÿ äèàãíîñòèðîâàëè òîíçèëîôàðèíãèò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âàì êàæåòñÿ, ÷òî ìîè ñèìïòîìû è ÓÇÈ ñîîòâåòñòâóþò îñòðîìó ïàíêðåàòèòó? Èëè ÷åìó-òî åù¸ õóæå? |
#29
|
|||
|
|||
Òîíçèëëîôàðèíãèò ñ âûñîêîé Ò? Äîêàçàííî áàêòåðèàëüíûé?
ß íå ãàñòðîýíòåðîëîã, íî áîëè, îïèñûâàåìûå Âàìè, â òå÷åíèå ìåñÿöà - ýòî íå åñòü õîðîøî äëÿ áåðåìåííîé. Êàêàÿ ñòðàíà?  ïåðâîì òðèìåñòðå â ÐÔ íàçíà÷àþò ñïàçìîëèòèê òðèìåäàò ("åñëè ïîëüçà ïðèìåíåíèÿ ïðåâûøàåò âðåä îò ñîñòîÿíèÿ") |
#30
|
|||
|
|||
Òåðàïåâò ñêàçàë, ÷òî èñõîäÿ èç àíàëèçà êðîâè, èíôåêöèÿ áàêòåðèàëüíàÿ, íî íå ñèëüíî âûðàæåííàÿ. Òåìïåðàòóðà íå ïîâûøàëàñü âûøå 37.2, íà ìîìåíò ïðèåìà âðà÷ óâèäåë òîëüêî îäèí ãíîéíèê íà ìèíäàëèíàõ, âåðîÿòíî, ïîýòîìó îí ïîñ÷èòàë, ÷òî ìîæíî íå ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè.
Íàõîæóñü â Àðìåíèè. Óäàëîñü çàïèñàòüñÿ íà ñðåäó ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Áóäó èìåòü â âèäó òðèìåäàò, ñïàñèáî! Ïðàâäà, íå â ìîåé êîìïåòåíöèè îöåíèòü ïîëüçó îò ïðèìåíåíèÿ vs âðåä îò ñîñòîÿíèÿ. À çäåñü, êàê ìíå ïîêàçàëîñü, ïðèíÿòî ïðèíèìàòü ðåøåíèå â ïîëüçó ðåáåíêà, à íå áåðåìåííîé. |