Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 06.11.2015, 11:09
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обратите внимание :синеют ли губы и язык
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 06.11.2015, 12:15
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо, понаблюдаю, но на данный момент не замечала ничего подобного.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.11.2015, 17:07
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Доктор, еще раз здравствуйте! Я опять к Вам. Не проходит у дочи понос никак... за 5 недель прибавка составила 660 гр... Вес ребенка в 5 мес. 7090. из-за поноса никак не заживает и кровит анальная трещина, уже не знаю что и делать... есть стала меньше, вернее реже. Раньше кормила ее каждый час. Могла съесть 3-4 прилива молока. Я хотя бы не переживала за обезвоживание. Теперь ест каждые 2-3 часа. 5 минут пососет и все. Воду плюет, ее аж передергивает от нее. Вот сегодня стул каждый час. За неделю стул (кол-во раз в день): 4,6,6,4,2,5,5. У нас еще конъюктевит, лечим л-оптик 4 р/день по 1 капле + 2 р./день виброцил в нос по капле. Окулист предполагает, что конъюктевит из-за зубов. Хотя их еще и не видно совсем и даже красноты нет, просто десны припухшие слегка. Может понос связан с антибиотиком? Как наладить дочке стул? Помогите, пожалуйста. Педиатр упорно отправляет нас сдавать анализ на дисбактериоз :-(
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 17.11.2015, 17:15
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Еще забыла сказать. Педиатр поставила нам рахит начальную стадию, сказала, что у нас растут лобные бугры, назначила вит. Д 1500 МЕ. И сказала, что вит. Д из-за поноса не усваивается, как и другие витамины и микроэлементы. Очень напугала меня этим
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 18.11.2015, 20:09
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Добрый вечер! Вот результаты нашей копрограммы новой. Не стало ли хуже, по сравнению с предыдущей в 2 месяца?
Вложения
Тип файла: pdf sample_result.pdf (73.7 Кб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 15.12.2015, 13:07
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Здравствуйте, уважаемые доктора! Опять я к вам... доче 6 месяцев. наша проблема с поносами так и не решается. Едим уже 5 дней рисовую кашку, стало чуть получше, но все равно стул частый и жидкий. Прибавка за последние 2 недели составила всего 60 гр. Были у педиатра, врач сказала, что мы кормимся ОЧЕНЬ часто (у нас ГВ по требованию каждые 1.5-2 часа). Она сказала, что кормить надо каждые 3-3.5 часа и у меня не хватает молока. Хотя дочь от груди отваливается сама, а молоко у меня еще льется. Вес у ребенка сейчас 7350. Прибавка за месяц всего 260 гр, учитывая, что за последние 2 недели 60 гр и 200 гр за предыдущие. Ребенок активный, ползает на пузе, встает на четвереньки, но пока руки не выпрямляет (стоит на локтях и на коленях) и поэтому не получается полноценно ползти, переворачивается со спины на живот и с живота на спину во все стороны. Может ли быть такая низкая прибавка от активности? Другой педиатр предполагает лактазную недостаточность. Не знаю, что и думать. Помогите разобраться, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.12.2015, 19:52
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Еще раз здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, как нам быть? Дочке 6 мес и неделя. Вес в 6 мес 7350 (прибавка всего 260 гр). Прикорм ввели с каш - с риса (надеялась, что закрепит стул), сейчас несколько дней начала давать гречку. Все развожу 50/50 - свое молоко и вода. Едим плохо, максимум съедает 13 чайных ложек, потом отворачивается и все выплевывает, заедает грудью. Ест каждые 1.5-2 часа днем и каждые 2-2.5 часа ночью. Поносы продолжаются день через день, лучше не становится. Сегодня только за утро стул был 6 раз. Гречку съели в 11 утра, в 12:30 стул был уже с гречкой (в стуле видны черные крупинки постоянно после гречки). Стул 5-8 (бывает 9) раз в сутки. Дочь нервничает у груди, пока прилив молока не произойдет, потом сосет мало по времени, несколько минут и отваливается то с улыбкой, то с плачем. Переживаю из-за низкой прибавки. Помогите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.01.2016, 13:54
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Может я как-то неправильно задаю вопросы, если нам никто не отвечает, вы поправьте, пожалуйста, а я обещаю исправиться...
Дочке уже 7 месяцев. ГВ по требованию + прикорм каши, которые почти не ест. Поносы так и не проходят. Стало немного лучше, когда начала есть каши, а теперь и каши не ест (максимум 3 ложки -остальное плюет и отворачивается (пару недель назад ели максимум 15 ч.л., потом все меньше и меньше)) и опять стул стал жидким. Но я бы и не рассматривала какашки, если бы не маленькая прибавка. За этот месяц прибавили всего 130 гр. Вес в 6 мес. 7350. В 7 месяцев 7480. Несколько дней назад прорезались сразу два зуба. Педиатр посылает нас сдавать бесконечно копрограммы и кал на дисбактериоз. ЧаВо читала, но спорить с врачом было сложно. В итоге золотистый стаф. в кале, но как я поняла из ЧаВо-это вряд ли влияет на состоятие дочкиного кишечника... Последняя копрограмма была хорошая (если надо будет-могу прикрепить ее), но ничего не меняется. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Такая маленькая прибавка (с каждым месяцем все меньше) и бесконечные поносы? Может ли это быть лактазной недостаточностью (у дочки постоянно после еды урчит сильно в животе) или если есть хоть и такие минимальные прибавки-это уже не ЛН (ЧаВо тоже читала, но также видела и обсуждение этого момента в разделе для педиатров)? На что обратить внимание мое и педиатра? Какие сдать анализы? Или у нас все нормально, а я просто паникую? Пожалуйста, не проходите мимо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 12.01.2016, 21:19
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
покажите последную копрограмму.Диагностика непереносимости молочного белка и вторичной лактозной недостаточности(развивается при длительном жидком стуле и воспалительных состояний кишечника)затруднительна -мало есть доступных тестов.Проконсультируйтес" с гастройентерологом.Может стоит пробно некоторое время попробовать безлактозную смесь или гидрализатную
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.01.2016, 15:06
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо большое за ответ!
Во вложении наша последняя копрограмма от 02/12/15.
Скажите пожалуйста, а ЛН со временем сама не проходит? Обязательно нужно лечение? Может можно обойтись ферментами, без смеси? И если это ЛН, то почему при достаточном объеме съеденной каши (именно гречневой) - стул нормализуется (становится кашицеобразным)?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: wTKpsOKkyMM.jpg
Просмотров: 8
Размер:	45.9 Кб
ID:	93861  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 14.01.2016, 18:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У детей младшего возраста если есть ЛН, она вторичная, т.е развивается на фоне поражния кишечниика по разным причинам:вирусные, непереносимость молочного белка, редкие причины(целиакия и др.).Если проходит или искллючается первичная причина(например, при непереносимости молочного белка гидролизатная смесь вместо обычной)- лактозная недостаточность проходит сама
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.01.2016, 18:56
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
По поводу возникновения ЛН поняла. Теперь бы выявить первопричину... АБКМ исключила раньше еще. Ем молочку или не ем молочку-ничего не меняется. Инфекция бы уже прошла сама, как я поняла из ЧаВо. Целиакия тоже пока нет. Т.к. кашу с глютеном начала только несколько дней как давать. Но почему, если есть ЛН, стул улучшается на кашах? И не могли бы Вы прокоментировать копрограмму? И еще вопрос по прикорму. Нам педиатр второй ступенью назначила мясо (овощи третьей ступенью из-за поноса). Попробовала дать индейку-у дочки аж рвотный рефлекс. Не рано ли вводить мясо в 7 месяцев?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 17.01.2016, 12:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Копрология-не очень надежный анализ .наличие кислого стула (рН ниже 5.5) предполагает наличие нарушения всасывания углеводов(лактоза у грудничков чаще всего), но результато может быть ложно заниженным(ложно -кислым), если стул не свежий или взят из памперса, где жидкая часть всосалась.В когда то замечали, что при приеме Вами мучного, булочек..у ребенка нарушался стул?.Надеюсь, что было совпадение и сейчас такого нет.В каше мало лактозы-но все тааки нет доказательства четкого лактозной недостаточности.Введение мяса в 7 мес.- не рано
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 17.01.2016, 16:32
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо большое за ответ. Да, Вы знаете, скорее всего совпадение было с мучным, но точно сказать не могу. Не ела мучное-газообразование немного уменьшалось, но понос не проходил. Сейчас я ем уже практически все, только что не сильно приправленное. Ем много сладкого (душа уж очень требует). Я уже думаю, что может это наша особенность-жидкий стул и небольшие прибавки. Сейчас как вылезли зубы стул стал 1-3 раза в день, но живот, бывает, урчит сильно при кормлении, хотя я читала, что при ЛН моментального урчания не может быть, т.к. молоко попадает в кишечник через 15-20 минут. Кислотность кала у нас постоянно такая. На эту копрограмму я собирала какашки с клеенки. Так что, скорее всего все-таки этр ЛН, но не могу понять от чего... Уважаемый Эдуард, не могли бы Вы мне подсказать: если начать давать фермент (лактазар или лактаза-бэби) нужно ли давать его в КАЖДОЕ кормление (ночью для нас это тяжело очень)? Очень мне не хочется переходить на смеси даже пробно (конец ГВ для меня-это маленькая трагедия).
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 17.01.2016, 16:37
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Забыла еще написать. У нас опять трещина закровила вчера. Чем уже только не лечили. И свечи и бепантен и цинковая мазь... помогает на 2-3 недели и опять кровь немного. Алая. Хотя вчера была в слизи и чуть коричневатая. Давала в прикорме овсянку (5 дней) и говядину (один раз). Испугалась-не даю этого теперь. Как можно помочь еще зажить трещине? Хирург только облипиховые свечи советует. Боюсь, что когда подрастет может начаться психологический запор...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.