#16
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò ,ìíå òîæå â áîëüíèöå ñêàçàëè êàæäûå 12 óêîëîâ.
|
#17
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷, î÷åðåäíîé àíàëèç êðîâè ïîêàçàë äîïîëíèòåëüíîå ñíèæåíèå òðîìáîöèòîâ óæå äî 30,äîçó ïðîøëîãî óêîëà ÿ íå ñíèæàë, ñäåëàë 180 ìêã. Çíà÷èò ëè ,÷òî åñëè ÿ ïðîäîëæó íà òîé æå äîçå ,òî òðîìáîöèòû áóäóò ïàäàòü äàëüøå èëè åñòü îïðåäåëåííàÿ ãðàíèöà? Ñî ñâîèì âðà÷îì ãåïàòîëîãîì ñâÿçàòüñÿ áûñòðî ìíå íå óäàëîñü,íî î÷åíü áû õîòåëîñü ïðîòÿíóòü íà áîëüøîé äîçå êàê ìîæíî äîëüøå.Ôèçè÷åñêèå ÷óâñòâóþ ñåáÿ îòëè÷íî.Âñòðå÷àë íà ôîðóìå ëþäåé êîòîðûå ëå÷èëèñü íà î÷åíü íèçêèõ òðîìáîöèòàõ,íî õîòåë áû óçíàòü Âàøå ìíåíèå íàñêîëüêî êðèòè÷íà ìîÿ ñèòóàöèÿ,õîòÿ ïðåêðàñíî ïîíèìàþ ,÷òî â òàêèõ ñåðüåçíûõ âîïðîñàõ íóæíî ðàçáèðàòüñÿ ñî ñâîèì âðà÷åì.
|
#18
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî äîçó ñíèçèòü ñëåäóåò (õîòÿ áû âðåìåííî), îäíîâðåìåííî ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü òðàíñôóçèè òðîìáîìàññû. Îäíàêî, âû íè÷åãî íå ïèøèòå î äîñòóïíîñòè òðîìáîïîýòèíà. Âû îáñóæäàëè ýòîò âîïðîñ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì èëè ãåìàòîëîãîì?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#19
|
|||
|
|||
ß ñäåëàë 135ìêã è îò ñâîåãî äîêòîðà ïîëó÷èë ïèñüìî ñ îïîçäàíèåì íà 1 äåíü:"ïðîïóñòèòü 1 íåäåëþ óêîë è íà÷èíàòü êîëîòü 90ìêã , 1 ðàç â íåäåëþ äåëàòü àíàëèçû è ïîñûëàòü â îòäåëåíèå äî ñëåäóþùèõ ðàñïîðÿæåíèé",î÷åðåäü ê íåìó ó ìåíÿ 4 ÿíâàðÿ,à ïî òåëåôîíó ÿ íå ìîãó òîëêîì ïîãîâîðèòü ñ íèìè îá ýòîì(ãîâîðÿò ,÷òî "ýëüòðîìáîïàã" -ýòî íå äëÿ òâîåãî ñëó÷àÿ).Íàâåðíîå ýòî è åñòü ïðåëåñòè ñòðàõîâîé ìåäèöèíû,áûë áû ÷àñòíûé âðà÷ íàâåðíîå áûëî áû ïðîùå ëå÷èòüñÿ,íî íå áóäó ãîâîðèòü âðà÷ó ïëîõî î âðà÷àõ,ïîêà æäó ñëåäóþùåãî àíàëèçà êðîâè ,ïîñìîòðþ êàê ïîâåäóò ñåáÿ òðîìáîöèòû äàëüøå,áóäóò ñíèæàòüñÿ-áóäó äåëàòü êàê ñêàçàëè.Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà:íèçêèå òðîìáîöèòû îïàñíû òîëüêî âåðîÿòíîñòüþ âíóòðåííèõ êðîâîòå÷åíèé èëè ìîãóò ïðèâåñòè åùå ê êàêèì-òî õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì?Ñïàñèáî Âàì çà ïîääåðæêó è ðàçüÿñíåíèÿ.
|
#20
|
||||
|
||||
ß íå èìåþ ïðàâî îòìåíÿòü íàçíà÷åíèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à.  êàæäîé ñòðàíå ñâîè îñîáåííîñòè îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Íå ÿ îðãàíèçîâûâàë ýòó ñèñèòåìó - íå ìíå åå îöåíèâàòü.
Íà ìîé ëè÷íûé âçãëÿä: äîçó âû ñåé÷àñ ñíèçèëè ïðàâèëüíî, ò.ê. 30000òûñ. - íå êðèòè÷íî. À âîò ýëüòðîìáîïàã âïîëíå ìîæåò áûòü äëÿ ýòîãî ñëó÷àÿ. Òðîìáîöèòîïåíèÿ ó âàñ ëåêàðñòâåííî èíäóöèðîâàííàÿ, à íå îáóñëîâëåíà äðóãèìè ïðè÷èíàìè, ñàìà ïî ñåáå äðóãèõ çàáîëåâàíèé íå âûçîâåò. Íå ìîãó ïðèâåñòè íàó÷íûå ññûëêè, íî íàøè ãåìàòîëîãè â òàêèõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóþò åùå â ïèùó êóíæóò è êóíæóòíîå ìàñëî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#21
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð,ìîè òðîìáîöèòû ïîñëåäíèå äâå íåäåëè ïîäðîñëè äî 45 è äåðæàòñÿ ïîêà íà ýòîì óðîâíå ,óêîëîâ íå ïðîïóñêàë ,ïðîäîëæàþ äåëàòü Ïåãàñèñ 180ìêã,íî êàæäîå óòðî äåëàþ áîëüøîé ãëîòîê êóíæóòíîãî ìàñëà íàòîùàê (âîïðîñ:íå âðåäíî ëè ýòî äëÿ ïå÷åíè?).
Áîëüøå ïóãàþò âûñîêèå òðàíñû: 11.07.2011 àëò=379,àñò=178,ããò=54 14.09.2011 àëò=286,àñò=133,ããò=53 (ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè) 24.10.2011 àëò=184,àñò=94,ããò=49 (4-é óêîë) 24.11.2011 àëò=300,àñò=178,ããò=65 (7-é óêîë) ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ? |
#22
|
||||
|
||||
Êóíæóòíîå ìàñëî ïå÷åíè íå ïîâðåäèò. Ïîâûøåíèå ÀËÒ ïðè ëå÷åíèè èíòåðôåðîíàìè ìîæåò áûòü, è ýòî íå êðèòè÷íî. Âàæíåå çíàòü äèíàìèêó âèðóñíîé íàãðóçêè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷ èçâåñòíî ëè Âàì ÷òî-ëèáî îá ýòîé àêöèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ?
|
#24
|
||||
|
||||
ß áûë â Áåðëèíå íà ïåðâîì çàñåäàíèè. Ê ñîæàëåíèþ, íå ñìîã áûòü â Ñàí-Ôðàíöèñêî. Êîíòàêòû ïîääåðæèâàþ. Íî òàì ñòàâèòñÿ öåëü íàáðàòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé èíãèáèòîðîâ ïðåíèëÿöèè. Ýòî ïîêà. Äàëüíåéøèå ïëàíû áóäóò åùå óòî÷íÿòüñÿ. ß íàäåþñü ïîëó÷èòü áîëüøå èíôîðìàöèè íåäåëè ÷åðåç äâå ïðè ëè÷íûõ âñòðå÷àõ.
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðàêòè÷åñêîé àëüòåðíàòèâû ëå÷åíèþ èíòåðôåðîíîì íå ñóùåñòâóåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#25
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷ ïîñîâåòóéòå âðà÷à-ãåïàòîëîãà â Äîíåöêå äëÿ ÷ëåíà ìîåé ñåìüè,îáíàðóæåí ãåïÑ,íóæíî äîîáñëåäîâàòüñÿ íà ôèáðîñêàíå èëè áèîïñèè è ðàññìîòðåòü âîçìîæíî ëè ëå÷åíèå Ïåãàñèñîì â 57 ëåò.
|
#26
|
||||
|
||||
Ïðîô. Çàéöåâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#27
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð,íà ôîðóìå îáñóæäàþò òåìó,÷òî íà òåðàïèè è óæå çàðàæåííîìó âèðóñîì Á ÷åëîâåêó ìîæåò ïîìî÷ü óáèòü âèðóñ ïðèâèâêà îò ãåïàòèòà Á,òàê êàê îíà ÿêîáû çàâîäèò â èììóíèòåòå ìåõàíèçì îòëè÷íûé îò èíòåðôåðîíîâ è ñïîñîáñòâóåò âûðàáîòêå anti-HbsAg êîòîðûå ïîìîãàþò ïåãàì . Ñêàæèòå ìíåíèå âðà÷à íà ýòîò ñ÷åò.
|
#28
|
||||
|
||||
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà B íàïðàâëåíà íà ôîðìèðîâàíèå àíòèòåë ê HBsAg ó çäîðîâûõ, íî íè êàêèì îáðàçîì íå âëèÿåò íà ñññ-DNA, èíòåãðèðîâàííóþ â ãåíîì ãåïàòîöèòà, ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèì ãåïàòèîì Â.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#29
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò Ä
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð.Ãåïàòèò Ä,
â 2011 ãîäó ïðîõîäèë òåðàïèþ Ïåãàñèñîì,áåç ðåçóëüòàòíî,ñ 2013 íà÷àë ïðèíèìàòü Òåíîôîâèð,íà åãî ôîíå íà÷àëîñü ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå Hbshg, 2013 ãîä-hbshg 6500 2014 ãîä-3000 2015 - 1100 2016-300 2017-hbshg-60,ãåïàòèò Ä- not detected 2018-hbshg-27,ãåïàòèò Ä- not detected 2019-hbshg10,ãåï.Ä-not detected 2020-hbshg -3,ãåï.Ä-not detected Òðàíñàìèíàçû è äðóãèå àíàëèçû â íîðìå ñ 2017 ãîäà,ãåïàòèòû Á è Ñ íèêîãäà íå áûëè ïîëîæèòåëüíûìè. Íàáëþäàþñü ó ãåïàòîëîãà â áîëüíèöå ,îíà ïðåäëàãàåò ïðåêðàòèòü ïðèíèìàòü òåíîôîâèð,ãîâîðèò ÷òî ïîñëå îòìåíû èìóíêà ìîæåò âçÿòü ïîä êîíòðîëü àíòèãåí,ÿ æå áîþñü âîçâðàòà äåëüòû. Êàêîå Âàøå ìíåíèå íà ýòîò ñ÷¸ò. |
#30
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Öèòàòà:
Êàê îöåíèâàåòñÿ ñòåïåíü ôèáðîçà â äèíàìèêå çà ïåðèîä ñ 2011 ã. ? Êàêîé íèæíèé ëèìèò îáíàðóæåíèÿ ÐÍÊ âèðóñà Ä äëÿ ïðîâåäåííûõ îïðåäåëåíèé?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |