Вопрос по снимку легких. Назойливый кашель 2 недели.

[Mrs_Anastasia]

И отдельный вопрос: можно ли на фоне нашего состояния принимать Актиферрин в профилактической дозе?

(если вы подтвердите надобность анализов из рекомендаций очного врача, заодно сдадим ожсс и ферритин - всё равно в вену лезть)

[Igoryaka]

Кашель сухой. Причины длительного кашля могут быть разные.
Если страдает самочувствие, нет облегчения/положительной динамики кашля в течение 2-х недель: можно сдать коклюш/паракоклюш, атипичных возбудителей. Соответственно, и железо, ферритин, ОЖСС.
По анализу крови видно ЖД.
Актиферрин можно.
Влажная уборка, контроль применения химии, аэрозольных раздражителей, нет пылесборникам, оптимальный температурно-влажностный режим, промывание слизистых.
При коклюше, например (его сейчас много), спазматический сухой кашель может быть и до 3-6 месяцев.

[Mrs_Anastasia]

Игорь Александрович, спасибо.
Анализы вот как раз сдали 5 минут назад.
А с назначениями? Как считаете, Клацид надо пить?

Попа у него так и болит и чешется, вчера был жидкий стул 3 раза. Сильно живот прям болел, но быстро прошел.

И аппетита нет совсем.

[Igoryaka]

Возможно, очно ребенка не видел.
Если анализ будет положительным - стоит.

[Mrs_Anastasia]

Готов анализ на ЖА
Прикрепляю
Посмотрите, пожалуйста, пить Актиферрин или нет

[Igoryaka]

Достаточно полноценного разнообразного питания, включающем красное мясо 2-3 раза в неделю. (Учитывая даже то, что ферритин мог быть повышен на фоне заболевания).

[Mrs_Anastasia]

Поняла вас.

Тут дошли остатки анализа крови🙈
СОЭ 19
Палочк.нейтрофилы 0.9%
Сегментоядерн.нейтрофилы 44.5 %
Эозинофилы % 3.7
Базофилы 0.9%
Моноциты 6.5%
Лимфоциты 33.3%
Реактивные лимфоциты 9.3%
Плазматические Клетки %0.9
Бласты 0
Нормобласты на 100 лейкоцитов 0


Игорь Александрович, что за реактивные лимфоциты?
Что же у нас такое?

Анализы на коклюш/паракоклюш, микоплазму и хламидию будет готов не ранее, чем завтра. Я сразу его выложу.

[Igoryaka]

Кровь просто показывает какой-то воспалительный процесс. Реактивные лимфоциты - могут быть повышены как при обычных вирусных инфекциях, так и при инфекционном мононуклеозе, но при нем обычно их уровень более 15% + дополнительно клинические симптомы, в тч увеличение л/у.

[Mrs_Anastasia]

Ну да, на мононуклеоз не похоже.
Что-то у нас совершенно новое и мне не известное.
Сын за 7 лет всего 1 раз болел с кашлем и это был ложный круп в 2 года. Всё орви у нас без кашля.
Ладно, что гадать - ждём анализы, надеюсь, они прояснят ситуацию.
Спасибо вам всем, что на связи🙏
С вами мне менее тревожно.

[Mrs_Anastasia]

Добрый вечер, уважаемые консультанты.
Готовы результаты анализов.
Прикрепить не получилось, системе не нравится расширение, пишу так:

B. Pertussis 1:40
B. Parapertussis не обнаружено
Хламидия пневмония igM 0.18 (менее 0.9 - не обнаружено)
Хламидия пневмония igG 0.2 (менее 0.8 - не обнаружено)
Микоплазма пневмония igM обнаружено (в норме - не обнаружено, без референсов)
Микоплазма пневмония igG 1.11 (0.8-1.1 сомнительный результат, Более или равно 1.1 - Антитела обнаружены)

К очному участковому педиатру не хочу идти, толку от него нет никакого, он до сих пор уревен, что это аденоидит.
Если что-то серьезное есть, пойду к платному врачу.

Вопросы:
Главный: Есть ли что-то серьезное, что требует участия очного квалифицированного врача? Если да, то какой специализации?
И, если "да" на главный вопрос, то ещё вопросы:
1. Что-то надо лечить лекарствами? Какими и что?
2. Гулять можно?
3. Мы заразные?
4. Чего бояться/на что обращать внимание?


Заранее всем благодарна.

[Igoryaka]

Если сохраняются жалобы, кашель, причиняющий дискомфорт - оптимально сходить к хорошему педиатру или пульмонологу.

Судя по результатам, вариант микоплазменной инфекции может быть, и лечение аб может быть назначено.

Ребенок уже не заразен.

Гулять можно и нужно, главное, чтобы хотел ребенок, комфортно одеваться.

Обычные красные флаги: одышка, затруднение дыхания, повторный подъем температуры. Все это потребует более быстрого обращения к врачу.

В Ростове, как вариант, Моя Клиника: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mrs_Anastasia]

Игорь Александрович, всё поняла. Спасибо за подробные ответы.
За контакт доктора и клиники отдельное спасибо🙏, это очень облегчало мне жизнь. Тем более, что доктор работает по принципам доказательной медицины, я думала у нас тут таких нет🙈