Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 12.08.2011, 21:56
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, много путаницы и расхождений в протоколах, думаю без участия лечащего доктора не разобраться. Решайте проблему со стулом, подбирайте правильно дозу Варфарина, носите трикотаж и ждите доктора из отпуска.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.08.2011, 22:05
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз. У Вас по описанию тромбоз ДО операции. При этом в выписной справке в диагнозе при поступлении о тромбозе ни слова. Думаю, без лечащего врача здесь не обойтись.
P.S. Я категорически против введения лимфомиозота!
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.08.2011, 22:06
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
Да, много путаницы и расхождений в протоколах, думаю без участия лечащего доктора не разобраться. Решайте проблему со стулом, подбирайте правильно дозу Варфарина, носите трикотаж и ждите доктора из отпуска.
Ну муж сейчас пьет по 2 таблетки 2,5 мг варфарина. На сегодня МНО 1,73. Доктор сказал что нужно от 2 до 3 иметь. Будем нагонять. Поскольку до начала приема варфарина МНО было 0,89. Значит процесс идет. Бог даст и доктор поможет все нормализуется. Трикотаж носим. Тут еще возник один вопрос. При начале носки трикотажа натер муж возле пальцев. Когда мы показали доктору, он отправил нас к дерматологу. Тот сделав какой-то анализ поставил диагноз Пигментный дерматоз Шамберга. Прописал разные препораты, в т.ч. Аскорутин. А в аннотации к нему противопоказания варикоз и вроде тромбозы. Как вы считаете нужно ли при таком диагнозе пропить Аскорутин или лучше не рисковать! Еще раз огромное всем спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.08.2011, 22:12
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.08.2011, 08:37
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Еще раз. У Вас по описанию тромбоз ДО операции. При этом в выписной справке в диагнозе при поступлении о тромбозе ни слова. Думаю, без лечащего врача здесь не обойтись.
P.S. Я категорически против введения лимфомиозота!
Спасибо! Но мы его уже прокололи. Только не подшкуру, а внутремышечно. Скажу честно, отек ноги спал. А почему вы так против лимфомиозота? У меня когда у сына нашли во время ангины мононуклеоз, то он тоже пил капли такие. У него лимфоузлы были сильно увеличины. В комплексе помогло.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.08.2011, 11:37
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте почитать по поводу гомеопатии на форуме. Если гомеопатический препарат принимается внутрь - он, по крайней мере, безвреден. Инъекции в конечность на фоне отека попросту опасны.
Вы так и не объяснили, почему операция проводилась на фоне перенесенного тромбоза нескольких вен, как это трактовалось лечащим врачом, что предшествовало самому первому из представленных УЗИ. Кто его назначил и с какой целью? Знал ли пациент, что у него был тромбофлебит?

P.S. Я убрал все персональные данные из выписок и открыл просмотр.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.08.2011, 13:06
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Попробуйте почитать по поводу гомеопатии на форуме. Если гомеопатический препарат принимается внутрь - он, по крайней мере, безвреден. Инъекции в конечность на фоне отека попросту опасны.
Вы так и не объяснили, почему операция проводилась на фоне перенесенного тромбоза нескольких вен, как это трактовалось лечащим врачом, что предшествовало самому первому из представленных УЗИ. Кто его назначил и с какой целью? Знал ли пациент, что у него был тромбофлебит?

P.S. Я убрал все персональные данные из выписок и открыл просмотр.
Вы знаете, когда мы обратились к врачу, то не знали что у мужа был тромбофлебит. Только тогда и узнали. А УЗИ мы сразу в клинике и сделали, поскольку приехали с жалобами на покраснение ноги и болями в голени правой ноги. Операцию тогда и предложил сам доктор. Он сказал, что нужно сделать и забыть. Правда предлагал сразу на двух, но кретичным он сказал именно с правой ногой. А поскольку денег сразу на 2 у нас не было (мы и на эту влезли в долги), то сделали правую ногу. После операции все шло хорошо. Мы приезжали на осмотр и за гольфами. А вот за неделю до назначенного УЗИ контрольного, у мужа заболела опять правая нога и стала отекать. Мы поехали и тогда врач о новом тромбе не сказал, хотя УЗИст вскольз что-то сказал о маленьком тромбике на правой ноге. Нам тогда доктор прописал еще раз пропить Детралекс ударными дозами, мазать ноги Протрамбином. А буквально через неделю у мужа поднялась температура. Покраснело в районе ног, было похоже что натер гольфами. Вот мы и поехали опять на консультацию. Там тогда уже при повторном УЗИ все сказали о новом тромбе на оперированной ноге. Назначили Варфарин, Детралекс, ну и все прочее указанное в рекомендациях. Единственное, что мы не сделали так это уколы с ногу. Мы их просто сделали в мышцу. Вот так нас лечили и лечат.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.08.2011, 13:07
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Фото.
Фото чего нужно?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.08.2011, 13:32
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото того места, по которому поставили диагноз дерматоза Шамберга. К слову, дерматоз Шамберга, насколько я представляю, это двусторонняя пурпура - на двух ногах.
Лично мне не нравится, что операция проводилась после перенесенного тробоза нескольких поверхностных вен и об этом ни слова не говорится в диагнозе ни до, ни после операции. Так же мне крайне не нравится назначение средств с непонятной или отсутствующей эффективностью, либо не имеющих отношения к конкретной клинической ситуации (детралекс, вазонит, лимфомиозот, всякие болтушки).

В моем представлении должны быть даны ясные ответы на следующие вопросы:
1. Было ли варикозное расширение поверхностных вен, в которых выявлены признаки перенесенного тромбоза до операции. В первом заключении описан тромбоз МПВ справа, при этом нет указаний на несостоятельность этой вены. Переформулирую вопрос: тромбоз был только в варикозных венах, или не в варикозных тоже? Это вопрос, скорее, к лечащему врачу.
2. Каков полный диагноз, с учетом дооперационных ультразвуковых находок и послеоперационного тромбоза в глубоких венах? Есть ли у пациента указания на склонность к тромбозам и дополнительные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (вес, сопутствующие заболевания, курение, анамнез по тромботическим событиям и т.п.)
3. Какую цель преследовало вмешательство? Как именно эта цель должна быть достигнута? Что конкретно сделано с венозной системой? Покажите фото оперированной конечности (где были разрезы). У меня есть пара предположений, и они не в пользу выполненного вмешательства.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.08.2011, 14:20
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Фото того места, по которому поставили диагноз дерматоза Шамберга. К слову, дерматоз Шамберга, насколько я представляю, это двусторонняя пурпура - на двух ногах.
Лично мне не нравится, что операция проводилась после перенесенного тробоза нескольких поверхностных вен и об этом ни слова не говорится в диагнозе ни до, ни после операции. Так же мне крайне не нравится назначение средств с непонятной или отсутствующей эффективностью, либо не имеющих отношения к конкретной клинической ситуации (детралекс, вазонит, лимфомиозот, всякие болтушки).
В моем представлении должны быть даны ясные ответы на следующие вопросы:
1. Было ли варикозное расширение поверхностных вен, в которых выявлены признаки перенесенного тромбоза до операции. В первом заключении описан тромбоз МПВ справа, при этом нет указаний на несостоятельность этой вены. Переформулирую вопрос: тромбоз был только в варикозных венах, или не в варикозных тоже? Это вопрос, скорее, к лечащему врачу.
2. Каков полный диагноз, с учетом дооперационных ультразвуковых находок и послеоперационного тромбоза в глубоких венах? Есть ли у пациента указания на склонность к тромбозам и дополнительные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (вес, сопутствующие заболевания, курение, анамнез по тромботическим событиям и т.п.)
3. Какую цель преследовало вмешательство? Как именно эта цель должна быть достигнута? Что конкретно сделано с венозной системой? Покажите фото оперированной конечности (где были разрезы). У меня есть пара предположений, и они не в пользу выполненного вмешательства.
Фоток нет! Предварительного диагноза описанного врачем нет. Все на словах и первом УЗИ. Разрез был на правой ноге под коленкой. Муж не курит, выпивает как все. Есть очень лишний вес, проблемы с похудением. Ведет мало подвижный образ жизни. Оперировались для того, чтобы быть здоровыми и не остаться без ног. есть пример в соседнем подъезде. Только не пугайте меня, сердце и так больное. Главное сейчас чтобы тромбы рассосались и муж остался жив и здоров! Вот такие есть фотки. Может что и увидите!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 13.08.2011, 14:41
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Операция с помощью одного разреза в подколенной ямке, громко названная "гемодинамическая коррекция", по всей видимости представляет из себя перевязку малой подкожной вены. Это косвенно подтверждается описанием УЗИ после операции. Целесообразность такого вмешательства в данной ситуации представляется весьма сомнительной.
Варикозного синдрома не вижу. Тем более важно понять, что может быть причиной тромбозов. От этого, кстати, зависит и продолжительность антикоагулянтной терапии.
Цитата:
Только не пугайте меня, сердце и так больное.
Давайте без причитаний. Говорите по существу.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 13.08.2011, 17:41
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Операция с помощью одного разреза в подколенной ямке, громко названная "гемодинамическая коррекция", по всей видимости представляет из себя перевязку малой подкожной вены. Это косвенно подтверждается описанием УЗИ после операции. Целесообразность такого вмешательства в данной ситуации представляется весьма сомнительной.
Варикозного синдрома не вижу. Тем более важно понять, что может быть причиной тромбозов. От этого, кстати, зависит и продолжительность антикоагулянтной терапии.

Давайте без причитаний. Говорите по существу.
Тогда подскажите как искать причину тромбозов? К какому врачу или какие анализы нужно сдавать, чтобы найти эту причину? Обещаю не причитать! Посоветуйте к кому обратиться из докторов. Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 13.08.2011, 19:38
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Операция с помощью одного разреза в подколенной ямке, громко названная "гемодинамическая коррекция", по всей видимости представляет из себя перевязку малой подкожной вены.
У меня точно такое же мнение. В общем дело ясное, что дело тёмное. "Второе мнение" можете узнать очно у доктора Томина, он работает в Луговской больнице в Симферополе.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 13.08.2011, 20:55
nvk2443 nvk2443 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Ялта
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 15
nvk2443 *
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
У меня точно такое же мнение. В общем дело ясное, что дело тёмное. "Второе мнение" можете узнать очно у доктора Томина, он работает в Луговской больнице в Симферополе.
Хотите смейтесь, хотите нет! Но Томин работает вместе с Савиновым! Они оба работают в одной больнице на Луговской. Там еще кафедра флебологии. Только Томин не открыл персональную клинику, а Савинов открыл еще и частную клинику. Но операцию мужу делали именно в той клинике, где и Томин работает. И лежал муж в палате Томина! Ну как-то мне кажется сейчас не совсем будет правильно обращаться еще и к Томину, не корректно наверное.
Пока меня только интересует какие анализы нужно сделать, чтобы найти причину трмбообразования и к какому врачу лучше с этим вопросом обратиться?
Да и еще может кто из врачей с России слушал о таком враче?
Тесля Михаил Михайлович - сосудистый хирург, флеболог.
Образование: Медицинский институт им. С.Г.Кирова (г. Горький, Россия).
У нас тут открылся медцентр и этот врач там принимает.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 13.08.2011, 21:07
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В любом случае, в Вашей проблеме следует разбираться очно и дело не в корректности, а в том, чтобы Ваша проблема разрешилась положительно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.