#16
|
||||
|
||||
Радиойод не помогает при подостром тироидите точно так же, как и тирозол. Давайте дождемся результатов анализов и будем уверены в диагнозе.
В любом случае, радиойод это оптимальное лечение болезни Грейвса, a тироидит проходит сам в течение ~3-6 месяцев и единственное, что при нем дадо делать, это диклофенак от боли и бета блокеры если есть тахикардия. Сцинтиграфия щитовидки у вас в городе есть? Это бы дало ответ.
__________________
Dr.B |
#17
|
||||
|
||||
Вчера спрашивал насчет сцинтиграфии, сказали что по ОМС её у нас не делают, нужно искать по частным, но город у нас не большой 600-700 тысяч вряд ли у нас такое есть. Ближайший РЙ и то в Казани. Кстати вчера непонравилось как работает у меня сердце, тахикардии нет,да и особо небыло, но такое чувство что оно замирает неритмично работает и я это чувствую и просыпаюсь, не знаю сердце ли это- сегодня пойду к кардиологу.
Скажите встречались ли в вашей практике случаи нарушения работы сердца без тахикардий, у меня пульс в покое постоянно 60-62 у/м.Раньше по сердцу вопросов небыло. И как скоро должны уйти симптомы. |
#18
|
||||
|
||||
Сегодня сдал анализы:
От 09.04.24 СвТ4 20.9. Норма (7.86-14.4) СвТ3 5.7. Норма (3.1-6.4) Типозол принимаю 10 дней. Получается Т3 пришел в норму, а Т4 упал на 3.3 единицы. |
#19
|
||||
|
||||
Сцинти бы oчень помогла…..
А насчет сердца,- холтер.
__________________
Dr.B |
#20
|
||||
|
||||
Сделал Велоэнергометрию, холтер сейчас на мне.
В заключении ВЭМ: Проведена ЭКГ проба с нагрузкой 97% от максимальной, результат пробы -отрицательная. Причина прекращения пробы-достижение субмаксимальной ЧСС. Реакция АД: адекватная с тенденцией к гиперкинетической. Изменения ЭКГ в восстановительном периоде-НЕТ. Изменение ЭКГ в ходе нагрузки-НЕТ. Восстановление ЧСС замедленное, восстановление АД адекватное. ЭКГ покоя 90У/м, давление 125/80. Толерантность к физнагрузке высокая -175 ВТ. Что это все значит? Если честно велосипед прокрутил- как незаметил и после этого полезненные ощущения в груди ушли, правда ненадолго часа на 4. И еще, во время ВЭМ было два этих удара в груди(прострела как эл. током), я на это обратил внимание-но на ЭКГ они не отображаются. |
#21
|
||||
|
||||
ПОлучаете ли Вы какие-нибудь препараты, кроме тирозола? Вам 38 лет и самостоятельные сердечные заболевания маловероятны.
Поскольку в покое есть тахикардия, я бы назначила бета-блокаторы - допустим, Беталок ЗОК 50 мг |
#22
|
||||
|
||||
Вчера кардиолог назналил бисопролол и постоянно принимаю периндоприл 1 таб(утро/вечер).В покое пульс 60 ну максимум 70, это я вчера в больницу пришел, занервничал, видимо, вот пульс и скаканул.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи. Опасаясь проблем с сердуем, а как я прочитал при тироидите они возможны, сделал холтер. Вот рещультаты.
Проанализиповало 100%записи, обнаружено 81662 комплексов ЧСС. На протяжении исследования фоновый ритм синусовый. ЧСС днем. 58-128, средняя 75 уд/мин. ЧСС ночиью 50-83, средняя 57 уд/мин. Проводимость не нарушена, значимые паузы не регистрируются. Одиночная наджелудочк.экстрасист 0/сут, 0/час. Одиночная желудочк.экстрасист. 0/сут, 0/час. C.ST без значительной динамики. Циркадный индекс 1.32 УсредненныйQT 408 мс. При ношении прибора были прострелы в груди, но на записи они не обнаружены. Значит можно сделать вывод что это "стреляло" не сердце. Да и самочувствие налаживается, давление приходит к моему 125/75. Сегодня получу анализы от 12.04.24 посмотрим что там. |
#24
|
||||
|
||||
Холтер проводился при приеме Бисопролола?
|
#25
|
||||
|
||||
Нет, без него. Я его не принимаю, так как ЧСС в покое и так 60-65 куда уже ниже.
|
#26
|
||||
|
||||
Готовый анализы:
Св Т3 5.3 (3.1‐6.4) Св Т4 16.3 (7.86- 14.41) СОЭ 8,0(1‐15) Общий анализ крови в рамках референсных значений АЛТ 112(до лечерия 84) (<50) АСТ. 40,5(до лечения 38) (<50) Гератиты исключены, узи печени делал год назад-отклонений нет. Может стоит снижать дозу? |
#27
|
||||
|
||||
Да. можно перейти на 20 мг. А что Ваш врач говорит по поводу повышения АлАТ ?
|
#28
|
||||
|
||||
Очно на прием во вторник. У меня часто они подскакивают, как начинаю правильно питаться -начинают падать до АЛТ-36, но жировой гепатоз по узи не обнаруживается.
|
#29
|
||||
|
||||
Что мешает правильно питаться всегда?
|
#30
|
||||
|
||||
Сила воли :-). Очень люблю поесть.
Опять же, похудев на 7-8 кг за месяц, стал чувтвовать себя как то не так, легче,что-ли. Сдерживаюсь, после 18:00 не кушаю, максимум кефир. |