Болит колено у ребенка

[Checheche1]

Уважаемые специалисты форума, здравствуйте!

Ребёнок несколько дней жалуется на боль при наклоне голову вперёд и назад.
В бок - не больно.
Температуры нет, поведение обычное. Немного снижен аппетит, не сильно.
На шее с двух сторон увеличены ЛУ, но увеличены уже 2.5 года.

Подскажите, пожалуйста, эта ситуация позволяет наблюдать или сделать УЗИ? Сдать анализы?

[eduardshraibman]

наблюдать

[Checheche1]

Сообщение от eduardshraibman

наблюдать

В случае чего - красный флаг в таком случае - лихорадка и нарастающая боль?

[eduardshraibman]

верно

[Checheche1]

Уважаемые врачи форума, здравствуйте!

Сыну на данный момент полных 5.9 лет.
За 9 месяцев набрал, без малого, 2 кг. Особенно интенсивно за последние 4 месяца - 1 кг.
Те масса тела прибавляется.

Пытаюсь разобраться вот в каком моменте.

Около 3х недель назад ехали в машине, он уснул в автокресле (автокресло на новое, он ездит в нем уже 8 месяцев). И, вероятно, во время сна дёрнул как-то головой, проснулся, расплакался, сказал, что очень болит шея. Я попросила аккуратно ей подвигать, сказал нет, очень болит.
Болела при наклоне вперёд и назад. В стороны - не больно.
Дома постепенно прошла. На вид не припухлая.

Сейчас, последние 2 недели, жалуется на боли в животе, голове. И была ещё жалоба на «тошноту в голове».
Симптомы проходящие, тяжёлых приступов не было.
Иногда сам подходит говорит «мам, что-то меня тошнит», тошнота проходит самостоятельно спустя время.
С животом и головой аналогичная история.

Был один приступ боли в животе во вовремя тренировки в бассейне. Вышел согнувшись, но тут списали на занятие - он индивидуально тренировался полтора часа, вероятно, напрягал пресс/живот.
Спустя время живот прошёл.

Иногда я у него сама спрашиваю - не болит ли?
Говорит - ну вообще болит немного, и голова и живот. При этом играет.

Потом боли, по его словам, проходят.

Спрашиваю - а где болит?
Сын говорит - и тут и тут и тут (показывает и на пупок, и сбоку (слева) и голова в районе висков, и лоб).

Ребёнок эмоциональный, чувствительный.

При таких жалобах - стоит ли углубленно обследовать или вообще как-то обследовать?
Есть небольшое снижение аппетита (мальчик вообще ест очень хорошо, но сейчас намного меньше). От некоторых привычных продуктов отказался.

Может ли это быть каким-то психологическим моментом? Из серии ипохондрии?

[Checheche1]

Дополню также. Ребёнок после последнего сообщения также жаловался мной раз то на голову, то на живот. Жалобы как и в предыдущем сообщении.

Но последние где-то 2 недели участились носовые кровотечения.
Они были и раньше (редко, не чаще 1 раза в 3-4 месяца). Сейчас пару раз в неделю стабильно. Чаще из одной и той же ноздри. Не интенсивные, останавливаем сами. Один раз было ночью (сын не разбудил, сам взял салфетку и кровь остановилась, рассказал уже утром). По словам ребёнка, иногда кровь начинает течь сама по себе, иногда, как он говорит, немного палец в ноздрю запихнул, вытащил не ковыряя и кровь течёт.

В связи с этой ситуации, хочу сдать ОАМ. Нужны ли какие-то специальные на густоту крови или что-то ещё?
Как правильно и адекватно оценивать жалобы на боли?

[eduardshraibman]

Мне кажется,что при отсутсвии жалоб лучше не спрашивать ребенка о здоровье, что болит.
Наиболее частая причина носовых кровотечений у детей- травма при "ковырянии " носа.Покажите Лору и если все норма не акцинтируйте внимание ребенка на его здоровье, не создавайте у него комплекс болезненности...

[Dr.Vad]

не нужно ребенку никаких анализов крови на густоту или пустоту; если ребенок травмирует сосуд. сплетение, то поход к вмен. ЛОР-врачу и криодеструкция/прижигание сосудов избавят от кровотечений

[Checheche1]

Уважаемые специалисты, здравствуйте!

Снова хочу попросить Ваш совет.

С момента предыдущих сообщений прошёл месяц.
Были очно у педиатра и ждём запись к ЛОР-врачу (9 сентября приём, по поводу носовые кровотечений).
Кровь из носа так и остаётся, 2 раза в неделю, идём на приём и ждём, что будут рекомендовать.

Но волнуют ещё такие моменты. У ребёнка быстро затекает шея. На сколько это нормально в возрасте 5-6 лет?
В машине в автокресле, если заснёт даже на 20-30 минут, будет жаловаться на боль в шее. Если дома запрокидывает голову ненадолго (например, чистим зубы зубной нитью, будет говорить - мам, быстрее, шея затекает и больно.

И поводу тошноты/головы.
Эти жалобы длятся около 2х месяцев.
Педиатр предлагает наблюдать и ждать.
На боль в голове ребёнок перестал говорить последние 3 недели, до этого показывал, что облит виски и лоб.
В тошнота так и продолжается. Эти 2 месяца. Она не продолжительная, рвоты нет. Сын сам, без моих вопросов говорит - что-то меня тошнит немного.
Иногда говорит, что от голода, иногда не знает почему. Тошнота почти ежедневная, по 1-2 эпизода.

В связи с чем вопрос, я пыталась читать статьи по поводу циклической рвоты.
Честно, не могу понять, подходит ли наш случай под этот вариант?
Может ли быть связана тошнота и затекание шеи и боль в голове? Может, что-то сосудистое?

Да, добавлю, у ребёнка низкий ферритин, курсами пьёт железо.
Может, проблема отсюда? Тем более если есть эпизоды носовых кровотечений, это вызывает все симптомы?

[Dr.Vad]

при жд или жд анемии у ребенка может усил. внутричерепная гипертензия, которая может проявляться вышеописанными симптомами, чаше всего бывает отек дисков зрит. нервов - окулист на приеме может увидеть

[Dr.Vad]

While headache, nausea, and vomiting are classic symptoms of IIH, patients may also complain of blurred vision, double vision due to cranial nerve palsies, and stiff neck [4,18]. Children can describe visual symptoms including transient visual loss, photophobia, and ‘shimmering lights with colored centers’ [19].

Pediatric Idiopathic Intracranial Hypertension
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

не про детей, но все же
https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=14

[Checheche1]

Сообщение от Dr.Vad

при жд или жд анемии у ребенка может усил. внутричерепная гипертензия, которая может проявляться вышеописанными симптомами, чаше всего бывает отек дисков зрит. нервов - окулист на приеме может увидеть

Спасибо большое!
У окулиста были с ребёнком в середине июля (наблюдается по риску развития дальнозоркости, был отпущен врачом ещё на год).

Статьи сейчас буду читать.
Благодарю!

Я правильно понимаю, что тошнота тоже может быть симптомом железодефицита?

[Dr.Vad]

в середине июля была симптоматика? офтальмолог смотрел диски ЗН или нет? киньте фразу в сообш. 26 в переводчик, что останется неясным - задайте вопрос снова

[Checheche1]

Сообщение от Dr.Vad

в середине июля была симптоматика? офтальмолог смотрел диски ЗН или нет? киньте фразу в сообш. 26 в переводчик, что останется неясным - задайте вопрос снова

У офтальмолога был 25 июня, симптоматиках где-то с середины июля.
Стоит ещё раз заглянуть к офтальмологу?
Был полный осмотр с каплями, расширением зрачка