Высокое АД неясного генеза

[Glance]

Понятно, Галина Афанасьевна. Сдам анализы и потом уже что-то будет ясно. Спасибо

[Glance]

Галина Афанасьевна, хочу извиниться за вопросы, которые я задала до прочтения соответствующих тем на форуме. Просто если я раньше искала темы о бесплодии, потом проблемы во время беременности, генетика, скриннинги, трисомии, УЗИ, диабет, гипотироз, сейчас "плотно" сижу в педиатрии - консультируюсь с Полиной Львовной, и не переживаю из-за сквозняков и соплей - ну никак не думала, что мне придется вернуться к разделу эндокринологии до следующей беременности, а уж тем более читать о тиреотоксикозе.. Но уже все прочитала (все равно не сплю, бессонница), все почти знаю, что написано на форуме и тиронете, остался только вопрос, что же случилось с пропицилом, ведь Вы и другие уважаемые врачи раньше писали, что это препарат выбора в случае ГВ, а в одном из последних консультаций его вообще не рекомендовали принимать, если нет прямых показаний (аллергия на другие препараты). Но я пока об этом думать не буду, очень надеюсь, что у меня послеродовой тироидит, и все это мне не понадобится (опять же, до следующей беременности). С утра иду сдавать анализы и буду очень благодарна за комментарии потом.

Спасибо Вам за то, что Вы сотни раз пишите нам, паникующим пациентам, одно и то же, а мы не хотим читать, мы сразу хотим писать.

[Melnichenko]

Поскольку за всю исьтоию применения пропицила ( с начала 50-х годов ) было в мире зарегистрирвоано 17 случаев тяжелой печеночной недостоачности , а за всю истоию меркаптоимидазола ни одного такого же по тяжести , и посокльку меркаптоимидазол так же допустм при ГВ , пропицил оставили как препарат первого ряда только для 1 -го триместра беременности

[Glance]

Получила результаты анализов:
ТТГ - 0,008
Т3 - 11,460 (2,3-4,2)
Т4 - 3,04 (0,89-1,76)
АТрТТГ - 34 (<1)

Я для себя по прочтении тем составила примерно такой план действий, скажите, пожалуйста, что Вы о нем думаете.

Я планирую вторую беременность где-то через полтора-два года. Поэтому думаю принимать 2 месяца тирозол по 5 мг 2 раза в день еще 2 месяца. В полгода с началом прикорма уйти с ГВ и готовиться к операции. Удалить где-то через год железу, подобрать дозу тироксина и планировать вторую беременность. Йод для меня неприемлем - уехать я могу только к родителям после терапии, а у мамы СКВ и сейчас тяжелое состояние, поэтому она хуже ребенка. Медекаментозно - я боюсь не попасть в группу 30%, уж больно я стала невезуча в этом отношении - не будучи ни по одному критерию в группе риска по ГД, я его получила и неслабый - колола инсулин; имея в анамнезе 2 эпизода субклинического гипотиреоза, получила ДТЗ.. Как вариант, если у дитенка не будет побочных эффектов от тирозола, а у меня хоть немного улучшится ситуация, продлю терапию малыми дозами тирозола до года, чтобы не бросать раньше ГВ, а дальше по плану.

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, как Вы думаете, через сколько времени по моему плану я стану здоровой женщиной на тироксине, и, в принципе, разумен ли такой план?

Спасибо большое.

[Melnichenko]

Очень разумен , пропуск лишь в необходимости следить за сахаром , да и в возможности заново оценить атрТТГ через полгода

[Glance]

Галина Афанасьевна, спасибо!! Т.е., перед началом подготовки к операции исследовать АТрТТГ еще раз? Скажите, пожалуйста, а если антител не будет, то что, можно будет надеяться на попадание в 30%, или это не к тому?.. И скажите, пожалуйста, (для мамы) - ведь это не страшно, правда - удаление железы? И я смогу стать здоровым человеком с нормальной жизнью? Я-то знаю, но мама очень переживает, а у меня авторитетно ее в этом заверить не получается..

спасибо большое!

[Melnichenko]

Через 6 мес можно проверить - если исчезнут , 30 % с высокой вероятностью наши, вы все правильно понимаете.
Удаление железы с момента начала производства тироксина - не страшно, говорю очень уверенно .

[Glance]

Галина Афанасьевна, тупа, каюсь. Не поняла с какого момента..

[Melnichenko]

С ттого самого момента , как люди научились делать тироксин на фабрике и определять ТТГ в крови ( 60-е годы прошлого века ) проблем с замещением гормона не стало ..

[Glance]

А, спасибо, понятно, а то я подумала с момента производства тироксина железой. Галина Афанасьевна, я хочу пить 4 раза по пол-таблетки тирозола, чтобы меньше попадало в молоко. Так можно принимать?

[Glance]

Здравствуйте, я знаю, что трозол дествует только через 5 дней, да еще и я принимаю по 10 мг второй день всего, поэтому у меня возник вопрос, куда делать моя тахикардия. Я осознанно приняла новость о необходимости длительного лечения и пожизненного приема тироксина (скорее всего), поэтому не думаю, что это моя психика играет. Сегодня ночью пульс был 56, сечас 60. Давление пониженное.. Чувствую себя значительно лучше еще со вчерашнего дня (так что тирозол точно не причем). Может это быть из-за ограничения физ. активности?..

[Melnichenko]

Сообщение от Glance

А, спасибо, понятно, а то я подумала с момента производства тироксина железой. Галина Афанасьевна, я хочу пить 4 раза по пол-таблетки тирозола, чтобы меньше попадало в молоко. Так можно принимать?

Бессмысленно, тирозол копится в железе

[Glance]

Галина Афанасьевна, в молочной железе копится? Тогда 2 раза в день по 5 мг будет нормально, не много? ТТГ дитенку через 2 месяца сдавать, правильно?

спасибо

[Melnichenko]

Господи, мне в голову ге пришло, что вы так поймете- какого святого тирозолу копиться в молочной жлезе, когда ему надо идти в щитовидную?
Вы увеличиваете его суммарную концентрацию в крви ( след) в молоке, обеспечивая непрерывное поступление и абсорбцию, умнее принимать в максимально отдаленное от кормления время и не надо особо дробить

[Glance]

Понятно Тупею.

А на что-то нужно обращать внимание в состоянии дитенка? Спасибо за терпение