|
#16
09.12.2012, 21:26
|
||||
|
||||
|
Ольга Владимировна, благодарю за ответ! Очень ждала!
ЛОР смотрела ребенка в конце мая текущего года, обращались с жалобами на запах изо рта после сна (еще +гастроэнтеролог и стоматолог). На момент осмотра здорова. Вышеописанная проблема началась у нас где-то 1,5-2 недели назад. То есть рекомендация - показать ребенка ЛОРу? Так и сделаю. 
|
|
#17
16.01.2013, 14:08
|
||||
|
||||
|
Отчет и вопрос про плохой ОАМ.
Здравствуйте Ольга Владимировна!
С прошедшими Вас и всех врачей РМС праздниками! Показала ребенка ЛОРу. Из карточки: Катар-х проявлений не отмечено ни в носу, ни в горле. АпАо N. В зеве - слизистая сухая. В носу - корки. Диагноз: Сом (синдром?) назального подтекания. Рекомендовано: исключить сладкое (аллергическая реакция?), Зодак или Зиртек, если не поможет в течении 5 дней, то Эуфорбиум. Ограничилась только корректировкой питания. И действительно ребенок перестал жаловаться на горлышко, правда вплоть до сегодняшнего утра. Но меня сейчас сильно беспокоит ОАМ (фото во вложениях. Не могу разобрать в анализе сахар обн. или отр.). Сдавали по следующей причине: в горшке стойкий белый осадок, трудно отмывающийся, горшок содержу в чистоте, ничего в нем не храним. Ребенку 3,8 лет, вес 15,5-16кг, 104 см. Анализ сдавали 14 января. Педиатр порекомендовала пересдать и направила к нефрологу. Что касается самочувствия: рвоты, переохлаждения, переутомления, поноса у ребенка не было, склонность к запорам. Однако сегодня температура ближе к обеду 37,8, сейчас 37,4. Пьет много, в основном воду чистую, молоко, чай с молоком без сахара. На всякий случай старые анализы: ОАМ от 18окт 2012 в норме, кроме единичных эритроцитов. ОАК от 26 июня 2012 эритроциты 3,94 гемоглобин 111 ЦП 0,84 Ht 33% тромбоциты 234 лейкоциты 7,4 Эозинофилы 3 Нейтрофилы палоч. 1 сегм. 37 Лимфоциты 53 Моноциты 6 РОЭ 7 Хотела завтра пересдать ОАМ, ОАК и сахар крови. На фоне повышения температуры это возможно? Подозреваю обезвоживание (откуда?), сахарный диабет (тот же вопрос). Подскажите, направьте, успокойте, какие мои действия, какие обследования необходимы? Педиатр перенаправила к нефрологу, а может нам эндокринолог нужен. Еще и повышение температуры беспокоит (я знаю, что педиатр наш назначит виферон, афлубин и так далее). Еще вопрос: можно ли ребенку кроме чистой воды пить морсы, компоты из клюквы, брусники? Регидрон?
|
|
#18
16.01.2013, 23:55
|
|||
|
|||
|
Сахар - отрицательно, ацетон - положительно. На фоне повышения температуры - вполне возможно.
Эндокринолог не нужен. Пить можно все перечисленное, кроме регидрона, он используется только при поносе и рвоте (и разводить его нужно несколько больше, чем написано в инструкции).
|
|
#19
17.01.2013, 05:50
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ!
Сейчас температура 37 (ночью 37,8), спала спокойно (но чутко), пьет морс, молоко, воду с удовольствием, аппетит вроде хороший (едва проснувшись потребовала блины подать))), самочувствие бодрое, жалоб не предъявляет, веселая. 1). Ольга Владимировна, но ведь мочу сдавали в понедельник 14 января, а температурит ребенок со среды. Это меняет дело относительно причины присутствия ацетона? 2). Что может быть причиной повышенного удельного веса и большого количества солей? 3). Нужно ли сдавать ОАМ и сахар крови? Если да, то после выздоровления или сейчас? 4). Меня смущает, что ребенок не контактировал с болеющими: последняя неделя общение только со мной, папой, бабушкой и дедушкой, д/сад не посещает пока. Температура поднялась в обед, с утра посещали мед.центр, но там были только здоровые детки и те встретились только в гардеробе. Возможно поймать вирус, если в окружении нет людей с внешними проявлениями вирусной инфекции?
|
|
#20
20.01.2013, 02:25
|
|||
|
|||
|
1. Не настолько, чтобы думать о сахарном диабете
2. Мало пьет, дома очень жарко, сухо... это как возможные варианты 3. ОАМ после выздоровления 4. Можно. То, что у одного человека может протекать как небольшая заложенность носа, у другого проявит себя во всей красе
|
|
#21
22.01.2013, 16:06
|
||||
|
||||
|
Почему повышалась температура тела (без иных симптомов болезни)?
Ольга Владимировна, пришли результаты ОАМ после "выздоравления" (см. вложение).
Напомню, что у ребенка поднялась температура в обед 16 января и держалась 3 дня (от 37,4 до 38,6), ничего не давала, кроме единожды Цефекон-Д свечи на ночь (при t=38,6). Температура нормализовалось, самочувствие ребенка было ровным, ни кашля, ни соплей, ни болей, ни жалоб, с виду активный и здоровый ребенок, разве что слегка снижен аппетит (в принципе ребенок - малоежка). Писает и пьет как обычно. Дома влажность пониженная, увлажнитель нормализует её не на долго. На третий день ребенка осмотрел участковый педиатр: в зеве умеренная гиперемия задней стенки и ИМВП под вопросом. При пальпации нижней части живота дочь сказала, что больно, но при этом очаровательно улыбалась. В карточке запись: "Живот при пальпации мягкий, болезненный в мочеточниковых точках". Назначения: Виферон, Канефрон, диета, ОАМ, ОАК. Препараты не давала, ЧАВО читала, кровь сдали, но лаборатория написала "гемолиз", пересдавать не хочу. Пришло только СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч {<10} и глюкоза крови 3,3 {3,3-5,6}. В декабре 2012 лечились от вульвовагинита (высеялась е.coli), по результатам мазка в конце декабря - здорова. Также наличие белка в моче напомнило мне о S-образном желчном пузыре (УЗИ май 2012). 1). Ольга Владимировна, если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста анализ мочи дочки. 2). Меня беспокоит спонтанное повышение температуры, хотелось бы выяснить причину, какое обследование для этого необходимо? УЗИ почек нужно? (май 2012 - норма) 3). Прочитав ЧАВО сделала вывод, что ИМВП у ребенка нет, правильно? 4). ОАК от июня 2012 гемоглобин 111 эритроциты 3,94 Педиатр говорил, что норма, участковый в пятницу назначил Мальтофер 20 капель (на 16кг. веса). Этого достаточно? 4). Наличие солей подразумевает диету? Где-то на РМС есть об этом? 5) Можно ли делать дочери Акт-Хиб? Нужна ли подготовка перед прививкой (по рекомендации педиатра Ирс-19)? Нашла в одной из тем Цитата:
Спасибо за внимание к здоровью моей дочери! 
|
|
#23
08.02.2013, 19:48
|
||||
|
||||
|
Прокомментируйте пожалуйста анализ крови.
Ольга Владимировна, старшая дочь - 3,9 лет - болеет на 3 дня меньше сына.
Поставлен диагноз ОРВИ, острый фарингит. Сегодня также осмотрена педиатром: в зеве яркая гиперемия задней стенки, в легких дыхание жесткое, хрипов на момент осмотра нет. Делаю ингаляции физраствором и им же очищаем носик. Температуры нет, обильный насморк, частый отхаркивающий кашель. Также ей назначались антибиотики, которые не принимались. Эритроциты - 4,7 Гемоглобин - 127 ЦП - 0,8 Лейкоциты - 5,1 Э - 2 П - 0 С - 30 Л - 63 Мн - 5 СОЭ - 15 Тромбоциты - 164 Ht - 34 Прокомментируйте пожалуйста. По-поводу пониженных тромбоцитов нужно ли предпринимать какие-то действия?
|
|
#26
12.02.2013, 16:13
|
||||
|
||||
|
Ольга Владимировна, кроме хрипов сына еще беспокоит кашель дочери.
Кашель влажный, достаточно частый, отхаркивающий, иногда до позывов к рвоте (это доча запросто), бывает ночью приступ кашля, но не часто и не всегда - этой ночью не было, прошлой один раз. Пошли вчера на улицу (-5 градусов), раскашлялась очень сильно. Ингалирую физраствором, дома увлажнитель, батареи отключены. Мне кажется чем дольше ингалирую, тем больше кашляет.  Есть небольшой насморк (прозрачный или слегка мутный), успешно промываем. Температура в норме. Посоветуйте пожалуйста, как мне ребенку помочь? Гулять можно?
|
|
#29
03.03.2013, 19:06
|
||||
|
||||
|
Большой живот?
Ольга Владимировна, здравствуйте!
За последний месяц дочь прибавила около 500-700грамм и мне кажется, что у неё как-то сильно увеличился животик, раньше точно был визуально меньше. Стул регулярный, кстати, жалуется иногда на боль в животе, но очень быстро она проходит, не знаю, не придумывает ли. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Нафантазировала себе глисты, рахит, из-за S-образного желчного... Сейчас ей 3 года 9,5мес. рост 106 см вес 16,9кг окружность груди 53см окружность живота 53,5см окружность талии 52,5см окружность бедер 57см Для наглядности фото /очень прошу удалить после просмотра/
|
Линейный вид
