Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 14.07.2011, 20:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,940 раз(а) за 33,004 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть - но не в этом возрасте . Я обсудила с кмн Каревой Вашу ситуацию и Мария Андреевна обещала написать ответ - нет оснований что-то предпринимать сейчас , поскольку в этом возрасте нет оснований стимулировать продукцию тестостерона
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.07.2011, 12:21
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Спасибо, а в каком возрасте тогда стоит предпринимать какие-либо действия -если яички так и не начнут расти?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.07.2011, 15:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,940 раз(а) за 33,004 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В препубертате ( минипубертате ) - 6-7 лет надо будет вренуться к этому вопросу , Мария Андреевна напишет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 17.07.2011, 20:13
karevamaria karevamaria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
karevamaria этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!
По просьбе Галины Афанасьевны Мельниченко отвечаю Вам на вопрос относительно дальнейшей тактики лечения Вашего ребенка. На мой взгляд на данный момент никаких действий предпринимать не нужно. Яички находятся в мошонке и никаких вредных воздействий на них нет. В данном возрасте яички не должны работать, им необходим только нормальный температурный режим, который у них есть, когда они большее время находятся в мошонке. Говорить что-либо об их функциональных возможностях можно будет только в период полового развития. Тогда и нужно будет обследование (для мальчиков это 10-13 лет - у кого как). Проводить лечение препаратами ХГЧ (гонадотропин) в настоящий момент не нужно, никакой профилактики мы провести не можем. Думаю, что у Вашего ребенка и так будет все в норме.
С уважением, Мария Андреевна Карева

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 04.08.2011, 12:23
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Спасибо большое за консультацию.
сейчас появился еще один небольшой вопрос. Собираемся вакцинировать сына от гепатита А - наш педиатр сказал, что сутки после вакцинации нельзя купать - так ли это? Просто сейчас у нас жаркая погода и не купать ребенка практически не реально.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 04.08.2011, 17:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Купать можно, гулять тоже. Не стоит в день прививки парить ребенка в ванной, а гигиенический душ - пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 04.08.2011, 20:33
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Спасибо большое! На следующей неделе пойдем и привьемся спокойно.
И всплыл еще один вопрос - так как у нашего сына на первом году жизни было оперативное вмешательство - нас сейчас приглашают сдать кровь на гепатиты В и С - кровь сдается из вены и в направлении написано что обязательно на тощак (не кушать 8 часов) - такой голодный период для нас еще не реален - за ночь один раз сын выпивает около 200 грамм молока и по пробуждении - если утреннюю дозу мы можем и не дать - то если не дать ночную (это около 4-5 утра) - то спать он уже не будет - будет плакать и просить. Кровь сдается с 8 до 8:45 утра - на сколько велика будет погрешность анализа если ночную порцию (в 5 утра) все таки дать - или обязательно придется поголодать?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 05.08.2011, 10:13
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследование антител можно проводить и не натощак. Спокойно можете кормить ребенка.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.08.2011, 20:18
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Спасибо большое - прям камень с души упал
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.08.2011, 20:40
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Уважаемые доктора! Мы побывали снова на консультации у местного детского эндокринолога и поэтому снова обращаюсь к вам, чтобы уже окончательно расставить все точки на I с нашими яичками. Я озвучила нашему врачу мнение уважаемых специалистов форума и вот что нам ответили теперь:
Назначение препарата ХГЧ произведено с целью низведения правого яичка, которое в мошонке мы, родители, не наблюдаем. По данным УЗИ оно в мошонке, хирург вообще его не нашел, уролог нашел его у входа в мошонку (заверив, что оно само должно опуститься и повторной операции не потребуется). Мы, родители, повторюсь его в мошонке не видим - ни в расслабленном состоянии - ни в теплой воде - вообще никогда. Левое в мошонке.
Наш эндокринолог таки согласилась с тем, что рост яичек препарат ХГЧ не сможет справоцировать и заверила на этот раз, что ее назначение направлено исключительно на опущение правого яичка. Также она сказала, что если после 2 х курсов ХГЧ яичко не опустится - то придется опускать его хирургически.
Будем ждать ваших рекомендаций, заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.08.2011, 20:56
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Состояние после операции как правило рассматривается как противопоказание к консервативному лечению (гормонотерапии), поскольку имеется механическое препятствие к опущению (рубцы).
С другой стороны гормональное лечение может применяться для увеличения фертильности в будущем параллельно операции.
Цитата:
3.3.1.2 Medical therapy for fertility potential
Medical treatment can be beneficial before (dosage as described above), or after (low intermittent dosages)
surgical orchidolysis and orchidopexy (14) in terms of increasing the fertility index, which may act as a predictor
for fertility later on in life (level of evidence 1b, grade of recommendation A). However, data from the long-term
follow-up of the impact of hormonal treatment on fertility potential is still lacking.
Guidelines on Paediatric Urology, 2010, EAU/ESPU.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.08.2011, 11:55
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Хотелось бы все таки уточнить мнение эндокринологов еще раз стоит ли колоть ХГЧ или нет - потому как уролог - оставил это на усмотрение эндокринолога - эндокринолог настаивает на том, чтобы проколоть -но для того чтобы опустить яичко (когда как уролог утверждает, что оно само благополучно спустится). Уже в край нас запутали врачи. Мнение специалистов форума для нас очень важно. Спасибо. Будем ждать рекомендаций.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.08.2011, 00:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,940 раз(а) за 33,004 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от karevamaria Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
По просьбе Галины Афанасьевны Мельниченко отвечаю Вам на вопрос относительно дальнейшей тактики лечения Вашего ребенка. На мой взгляд на данный момент никаких действий предпринимать не нужно. Яички находятся в мошонке и никаких вредных воздействий на них нет. В данном возрасте яички не должны работать, им необходим только нормальный температурный режим, который у них есть, когда они большее время находятся в мошонке. Говорить что-либо об их функциональных возможностях можно будет только в период полового развития. Тогда и нужно будет обследование (для мальчиков это 10-13 лет - у кого как). Проводить лечение препаратами ХГЧ (гонадотропин) в настоящий момент не нужно, никакой профилактики мы провести не можем. Думаю, что у Вашего ребенка и так будет все в норме.
С уважением, Мария Андреевна Карева
Ведущий научный сотрудник ЭНЦ МА Карева ведет тему гипогонадизма в детском отделении /
Обсудите с урологами её ответ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 11.08.2011, 00:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,940 раз(а) за 33,004 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MartaU Посмотреть сообщение
Хотелось бы все таки уточнить мнение эндокринологов еще раз стоит ли колоть ХГЧ или нет - потому как уролог - оставил это на усмотрение эндокринолога - эндокринолог настаивает на том, чтобы проколоть -но для того чтобы опустить яичко (когда как уролог утверждает, что оно само благополучно спустится). Уже в край нас запутали врачи. Мнение специалистов форума для нас очень важно. Спасибо. Будем ждать рекомендаций.
Ранее вы сообщали , что оба яичка в мошонке - если ситуация иная , сообщите о ней
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 11.08.2011, 11:53
Аватар для MartaU
MartaU MartaU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2010
Город: Казахстан
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MartaU *
Я уже писала выше -что, мы, родители, правое яичко в мошонке не видим - уролог на осмотре его нащупал у самого входа в мошонку и заверил, что оно само должно спуститься и операция не потребуется, хирург на осмотре его вообще не нашел, при прохождении узи врач сказал что оно в мошонке - хотя опять повторюсь мы, родители, его в мошонке не видим. Лечение препаратами ХГЧ уролог оставил на усмотрение эндокинолога - наш эндокринолог на нем настаивает - но теперь уже с целью спустить наше несчастное правое яичко (потому что на дне мошонки мы его не видим - одно да потому). Если бы я видела правое яичко в мошонке у меня бы дополнительных вопросов не возникало. Тогда прошу уже консультации урологов форума!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.