Аллергия и бронхиальная астма.

[Bengamina]

А,что такое ГКС?
Сингуляр пока не давала,доктор сказала начать через две недели,когда закончим дышать пульмикортом.

[ОльгаШа]

Ингаляционные глюкокортикостероиды - беклометазон (Беклазон, Кленил), будесонид (Пульмикорт), флутиказон (Фликсотид).

Все правильно, Сингуляр - после Пульмикорта.

[Bengamina]

Ольга Владимировна,спасибо Вам большое за ответ!

[Bengamina]

Ольга Владимировна здравствуйте!У меня к Вам еще такой вопрос?
У нас сейчас хрипов нет,кашель пару раз вдень может кашлянуть,насморка нет.
Но вот почему-то сохраняется одышка уже 11 день,которая усиливается если ребенок немного подвигается.Когда разговаривает,не может договорить до конца слово.предложение,такое впечатление как будто он их из себя выдавливает,но такое не все время.
Скажите,с чем это может быть связано?Это нормально при такой болезни и пройдет или стоит обратится к аллергологу?Просто раньше такого никогда не было,обычно одышка начиналась когда были хрипы и когда пропадали хрипы,то и пропадала одышка.
За ранее спасибо.С ув.Наталья.

[ОльгаШа]

Да, нужна консультация очного врача. И посчитайте частоту дыхания в покое и сразу после нагрузки, посмотрите, что ему сложнее - вдохнуть и выдохнуть.

[Bengamina]

Здравствуйте Ольга Владимеровна!Были мы у доктора,так вроде все нормально,подкашливание,одышка она сказала,что в нашем случае это нормально.
По поводу частоты дыхания,то в спокойном состоянии 19-23 раза,а вот после физ.нагрузок пока не могу посчитать.
Закончили дышать Пульмикортом,начали пить Сингуляр.Пока все более менее нормально,но дыхание еще тяжеловатое,ка вроде тяжело выдохнуть.
Еще бывает иногда,ребенок дышит нормально,а потом вдыхает и не выдыхает долго,а потом резко делает выдох.Из-за чего это?Наша доктор говорит,что это он балуется,но такое даже иногда во сне бывает.

Скажите,имеет ли смысл нам купить Пикфлоуметр?
И как быть в дороге,например кудато поехали и ребенку стало плохо как быть?
Доктор говорит,что нужно подышать венталином.Но не возить же нам с собой везде небулайзер?
Скажите может нужно купить Ингалятор в балончике?И нужен ли к нему спейсер?
Еще нам в больнице предлагают поехать навыбор или в Бердянский пульмонологический санаторий или в Аллергологическую больницу в Карпаты(Солотвино),раньше там были соляные шаты,теперь их затопило.Но доктора все равно говорят,что лучше ехать туда.
Прочитав отзывы в ин-те,поняла,что у многих деток после их лечения,начинается обострение(кашель,насморк,температура).
Скажите,стоит нам туда ехать?Или лучше летом на месяц поехать на море?
За ранее спасибо.Наталья.

[ОльгаШа]

Да, имеет смысл купить пикфлоуметр.
Для экстренных ситуаций можно Вентолином чрез спейсер

В санаторном лечении большого смысла нет.

[Bengamina]

Здравствуйте Ольга Владимировна!У меня появились еще вопросы к Вам.
Две недели назад у ребенка снова была обструкция(вторая за месяц),хорошо вовремя успели снять вентолином и Флексотидом.
За неделю все прошло,и доктор сказаза отменить Флексотид.
Через два дня начали появлятся свисты утром и вечером,визуально они не были слышны,только через фанендоскоп.
Такое продолжалось два дня,сейчас свистов нет,но появился сухой кашель.Кашляет уже второй день,и днем и ночью.
Не так,что-бы все время,но беспокоит его.
Я заметила,что у него после истерик начали свисты появлятся,ранее такого не было.Из-за чего так?
Сейчас принемаем только Сингуляр,ногда если сипь или сильный насморк Лоратодин.
Скажите как нам быть?Мне кажется,что от этих препаратов ребенку только хуже стало.
Пока ребенок на ГКС,все нормально.Только отменяем через день,начинается все опять.
На днях поедем на очную консультацию к аллергологу,тогда напишу Вам.
За ранее спасибо!С ув.Наталья.

[ОльгаШа]

Если видите явное ухудшение после отмены ГКС значит, Сингуляр для него слишком слабый препарат. Курс Фликсотида должен быть длительным, не меньше 3х спокойных месяцев. И оптимально - контрольная спирометрия перед отменой.

[Bengamina]

Здравствуйте!Были сегодня у доктора,так она толком ничего не сказала,почему у нас кашель.Говорит Сингуляр все равно принемать,и еще назначила на три дня венталин плюс на ночь Флексотид.
Через три дня отменить.
А вообще толком ничего не понятно!
В бронхах,легких чисто,а кашель есть.Доктор говорит может быть скрытый бронхо спазм,как это?
За ранее спасибо.

[ОльгаШа]

Да, может быть латентный (скрытый) бронхоспазм. Обнаруживается или при проведении спирометрии с пробой с бронхолитиком или при назначении бронхолитика (напр., вентолин) на несколько дней с проведением пикфлоуметрии.

Фликсотид я бы назначила не на 3 дня, а гораздо дольше.

[Bengamina]

Здравствуйте Ольга Владимировна!
Снова я к Вам за советом.
Вот уже почти два месяца,после того как я Вам писала,у нас не проходит кашель.
Сингуляр мы пропили три месяца,на днях будет готов анализ на иммуноглобулин Е и мы поедем на консультацию к аллергологу!
Только один момент меня волнует,за три месяца мы были у нее пять раз и она не может сказать почему у ребенка кашель.
Последний раз,назначила ребенку от кашля Кофекс.В итоге ребенок целую ночь рвал,но хорошо что все хорошо закончилось.
Волнует меня не только кашель,а то что по утрам и вечерам присутствует свист,и иногда одышка.
Когда такое состояние ребенок дышит Вентолином,но он помогает не надолго.Отмечю,что такие состояния у ребенка не каждый день.Было неделю в начале января,теперь сейчас уже больше недели.
Когда мы приходим в больницу,доктор не прослушивает свист,который я отчетливо слышу,т.е как буд то бы я наговаривала на своего ребенка.
Поетому не назначают,никакого дополнительного обследования и лечения в том числе.
Вот взять например сегодня,я проснулась от того что ребенок все время кашляет(кашель как приступообразный),послушала его,а у него одышка еще и справа в спинке отчетливый свист.
Подышали Вентолином,сейчас все нормально,но вечером снова все повторится как обычно!
Подскажите пожайлуста,как нам быть дальше и что делать с кашлем!
За ранее спасибо!Наталья.

[Bengamina]

Сегодня забрали анализ на IgE,результат 737,19 МЕмл.

Еще у меня такой вопрос,мы неделю назад консультировались у другого аллерголога,и вот она настаивает на приеме СИТ с бытовыми аллергенами.
Скажите,эффективен ли этот препарат?Стоит ли его принемать?
Просто препарат не из дешевых,и если он не эффективен,не хотелось бы просто так выбрасывать деньги,и травить организм ребенка!
За ранее спасибо!С ув.Наталья.

[ОльгаШа]

Обсуждайте усиление объема терапии, раз не идет на Сингуляре. Как минимум, переход на Фликсотид. Или комбинация (Серетид) на короткое время с переходом обратно на Фликсотид.

Да, АСИТ - это эффективный метод лечения, особенно, в дебюте заболевания. Наиболее эффективна СИТ со стандартизованными аллергенами, но на домашнюю пыль такой нет, только на пылевого клеща

[Bengamina]

Здравствуйте Ольга Владимировна!Я снова к Вам за советом.
Доктора толком ничего не говорят,лечения как такового не назначают.
У нас сейчас вот такая проблема:уже более месяца у ребенка после бега по горку,в последнюю неделю наблюдается,после катания на велосипеде,начинается постоянный навязчивый кашель,а потом свист.
Сегодня после того как покатался 5 минут на велосипеде,начался кашель,а потом свист такой,что даже было слышго на расстоянии.
Пока приходится спасатся Вентолином через небулайзер.Может это и не выход,но пока нам помогает.А вот как быть если,кашель и свист нас застали где-то в дороге(чаще всего так и бывает),как быть?
И вообще как быть?Получается,что ребенку становится хуже?Ранее у ребенка наблюдалась только одышка после физ.нагрузок,а теперь вот кашель и свист.
Ольга Владимировна,что Вы нам посоветуете в нашем случае?
Какие нужно сдать анализы?Что еще нужно сделать?
Я сама поеду в больницу и буду просить,что-бы ребенка обследовали.
За ранее спасибо!С ув.Наталья.