#16
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàì ñàìèì íóæíî áðàòüñÿ çà äåëî. |
#17
|
|||
|
|||
Äà! È äîëæåí Âà ðàññòðîèòü. Âñëåä çà ìàññèðîâàííîé àðòïîäãîòîâêîé â ÑÌÈ ïðîòèâ âðà÷åé, ÷èíîâíèêè íà÷àëè äåéñòâîâàòü èìåííî òàê, êàê îò íèõ è îæèäàëîñü. Âî âñå ó÷ðåæäåíèÿ ôåäåðàëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ óæå ðàçîñëàíû ïèñüìà, ãäå ÷åðíûì ïî áåëîìó íàïèñàíî, ÷òî â ãåíïðîêóðàòóðó ïîñòóïàåò ìíîæåñòâî èíôîðìàöèè î ôàêòàõ ìçäàèìñòâà ñðåäè âðà÷åé (à ðàíüøå òèïà íå çíàëè, ÷òî òîëüêî çà ñ÷åò ýòîãî âðà÷è è âûæèëè ïîä ðóêîâîäñòâîì ýòèõ äåÿòåëåé çà ïîñëåäíèå 15 ëåò). Ïðåäëîæåíî ïðîâåñòè ïðîâåðêè. Î ôàêòàõ- íåçàìåäëèòåëüíî äîêîàäûâàòü â îðãàíû ïðîêóðàòóðû. Çà óêðûâàòåëüñòâî ôàêòîâ, íàïðèìåð ðóêîâîäèòåëåì ïîäðàçäåëåíèÿ â îòíîøåíèè ñâîåãî ïîä÷èíåííîãî, áóäåò ïðèìåíÿòüñÿ ïåðñîíàëüíàÿ îòâåòñòâåííîñòü, âïëîòü äî óãîëîâíîé. ß âàñ íå ïóãàþ, ïðîñòî ïðîøó ïîäóìàòü î ïîñëåäñòâèÿõ òàêèõ äåéñòâèé äëÿ ìåäèöèíû â öåëîì....Êàêèå êàê Âû äóìàåòå áóäóò ïîñëåäñòâèÿ?
|
#18
|
|||
|
|||
Òåìà Yuriev
Öèòàòà:
Òàê âîò. Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, (âû ìîæåòå â ýòîì óáåäèòüñÿ ñàìè) â äîêóìåíòàõ îá îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ðàìêàõ ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎÃÎ ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ íàïèñàíî, ÷òî ïàöèåíò èìååò ïðàâî íà ãóìàííîå îòíîøåíèå ê ñåáå, ïðèåìëåìûå ñàíèòàðíûå óñëîâèÿ íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå, îáåñïå÷åíèå ïåðå÷íåì ëåêàðñòâ (òàêæå óêàçàííûõ â äîêóìåíòàõ, î êîòîðûõ Âû, âåðîÿòíî è íå äîãàäûâàåòåñü. Ïî êðàéíåé ìåðå ÿ òàì ñ óäèâëåíèåì íàøåë è Âàíêîìèöèí è Âàçàïðîñòàí!!!). Òàêèì îáðàçîì, ñòàöèîíàð, çàêëþ÷àÿ äîãîâîð ñ ÎÌÑ êîìïàíèåé àïðèîðå ãàðàíòèðóåò, ÷òî ìåñò õâàòèò íà âñåõ ïàöèåíòîâ. Õâàòèò è ðàñõîäíûõ ìàòåðèàëîâ è ëåêàðñòâ. Íî, êàê Âû ïîíèìàåòå, íè÷åãî òàêîãî íà ñàìîì äåëå íåò. Äà è êàê ìîæåò áûòü, êîãäà âìåñòî ïîëîæåííûõ 35000 ïàöèåíòîâ çà ãîä ñòàöèîíàð Ïåòåðáóðãà ïðèíèìàåò 70 000 ÷åëîâåê? Òàêèì îáðàçîì, âñå Âàøè "âîåííûå"ïðåäëîæåíèÿ ïî ìàíåâðó êîéêàìè è ñðåäñòâàìè, ñ ïðèìåíåíèåì ÎÒÌÑ âûçûâàþò ðàä âîïðîñîâ. À íå íàðóøåíèå ëè ýòî çàêîíà? Íå ïåðåìåùàåòñÿ ëè ýòîò âîïðîñ â îáëàñòü þðèäè÷åñêîé êîìïåòåíöèè? Âàøå ìíåíèå ìíå áóäåò î÷åíü èíòåðåñíî óçíàòü. |
#19
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû ðàññòàâèòü òî÷êè íàä i. Îá ÷åì ñïè÷? Î ÷åì ñïîðèòü? Íóæíî ïðîñòî ïðàâèëüíî îôîðìëÿòü èñòîðèþ áîëåçíè. Ïóñêàé ïîäñòàíöèè ÑÏ âîçÿò ïàöèíòîâ â ñòàöèîíàð, ñêîëüêî ñìîãóò. Ïóñòü ñòðàäàëüöû (ïàöèåíòû â ïåðåâîäå íà ëàòûíü) ëåæàò íà ïîëó, íà ðàñòåëåííûõ ãàçåòêàõ. À äîêòîð äîëæåí ëå÷èòü âñåõ. Òîëüêî âîò â èñòðîèè çàïèñûâàòü, ÷òî â ïàëàòå ìåñòà íåò. ×òî ïàöèåíòó íóæíî ëåêàðñòâî òàêîå - òî, íî åãî â íàëè÷èè íåò. ×òî íóæíà ãåìîòðàíñôóçèÿ, çàÿâêà â ÎÏÊäàíà, íî êðîâè íåò. È åùå. Íóæíî ïëàâíî ïåðåâîäèòü ñòðåëêè íà àäìèíèñòðàöèþ ñòàöèîíàðà. Ðîäñòâåííèêè âîçìóùåíû - ïîæàëóéòå ê ãëàâíîìó âðà÷ó. Òîëüêî äåëàòü âñå íóæíî áåç àãðåññèè, ëèöî íå äîëæíî âûðàæàòü ðàçäðàæåíèÿ. Íå ïîäñòàâëÿòüñÿ ïî óäàð. È ëèáî Âàñ óâîëÿò, ëèáî Âû ñàìè óäèòå íà ÏÌÆ, íàïðèìåð â Äàíèþ. À òàì òàêîãî íåò. Òàì ÷óòü ÷òî è àäìèíèñòðàöèÿ áîëüíèöû - â ñóäàõ.
|
#20
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé êîëëåãà, Âû àáñîëþòíî ïðàâû â ðàññòàíîâêå àêöåíòîâ:
- îáÿçàííîñòü âðà÷à – ïðèíèìàòü è îêàçûâàòü ïîìîùü ëþáîìó ïàöèåíòó, íóæäàþùåìóñÿ â íåé, - îáÿçàííîñòü àäìèíèñòðàöèè áîëüíèöû – îáåñïå÷èòü óñëîâèÿ äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè ïàöèåíòàì â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè çàêîíîäàòåëüñòâà, êàê îáùåðåãóëèðóþùåãî òîëêà (ïðîöèòèðîâàííûå Âàìè ÎÇÎÇ), òàê è ðåãóëèðóþùåãî ÷àñòíûå âîïðîñû, â òîì ÷èñëå ñàíèòàðíîãî, çàêîíîäàòåëüñòâà îá îáåñïå÷åíèè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè è ò.ä. - îáÿçàííîñòü îðãàíîâ óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì – îáåñïå÷èòü âîçìîæíîñòü ËÏÓ ðàáîòàòü â ïðåäåëàõ, óñòàíîâëåííûõ çàêîíîäàòåëüñòâîì. Ïðàâî ïàöèåíòà – ïîëó÷àòü êà÷åñòâåííóþ ïîìîùü, â óñòàíîâëåííîì (îõõõ, íó óæ êàêîå åñòü) çàêîíîäàòåëüñòâîì îáúåìå, íå îáðàùàÿ âíèìàíèå íà ïðîáëåìû ïåðå÷èñëåííûõ âûøå. È êîíå÷íî, ïðàâî ïàöèåíòà îòñòàèâàòü ñâîè ïðàâà â ñóäå, ïîëó÷àÿ êîìïåíñàöèþ çà ëþáîå íàðóøåíèå çàêîíà îò òîãî, ÷üÿ âèíà áóäåò äîêàçàíà. Íàø ðàçäåë ïðèäåðæèâàåòñÿ ýòîé ïîçèöèè (÷èòàéòå àðõèâû) è Âàø ïîñò íå îòêðûë äëÿ íàñ íè÷åãî íîâîãî. Íî ïðèÿòíî íàéòè ïîêà íå óåõàâøåãî åäèíîìûøëåííèêà. Ïðèâåäåííûå âûøå ïðàâèëà äåéñòâèÿ ËÏÓ â óñëîâèÿõ ×Ñ, â êîíòåêñòå òåìû ïðåäñòàâëÿëè ñîáîé íå áîëåå ÷åì èðîíèþ (ñì.). Ìû íå âñåãäà ñòàâèì ñìàéëèêè â òåêñòå, ïðåäïîëàãàÿ âûñîêèé óðîâåíü ó÷àñòíèêîâ îáñóæäåíèé. Ïðàâî, ýòî áûëà øóòêà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#21
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2.Ñòðàõîâûå êîìïàíèè íå áåñïîêîþòñÿ î ñîáëþäåíèè îáÿçàòåëüñòâ ñî ñòðîíû îðãàíèçàöèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ïî÷åìó ýòî òàê- ìîæíî ñàìîìó äîãàäàòüñÿ. Ïîðîé, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íàèáîëåå âûãîäíûì äëÿ ñòàöèîíàðà è êîìïàíèè ÎÌÑ ðåçóëüòàòîì ëå÷åíèÿ ïàöèåíòà ÿâëÿåòñÿ åãî ñìåðòü íà 5-ó ñóòêè, â êîðèäîð÷èêå, íà ãàçåòêå....Âêðàäûâàåòñÿ ïîäîçðåíèè î ÑÈÑÒÅÌÀÒÈ×ÅÑÊÎÌ êîððóïöèîííîì çàãîâîðå ìåæäó ÎÌÑ êîìïàíèÿìè è àäìèíèñòðàöèåé ñòàöèîíàðîâ, à ìîæåò è ÊÏÇ (êîììèòåò ïî çäðàâîîõðàíåíèþ). Êàê ñ ýòèì ñïðàâèòñÿ?- ÷èòàéòå â ìîèõ ïðåäëîæåíèÿõ, íàïèñàííûõ â òåìå: ïðî Ìàíèôåñò ìåäðàáîòíèêîâ Ðîññèè. Ñ óâàæåíèåì, êîëëåãà Þðüåâ! |
#22
|
|||
|
|||
Äîðîãîé êîëëåãà, Âû íåâíèìàòåëüíî ïðî÷èòàëè çàêîí.
Ïðè íàðóøåíèè åãî ïðàâ, ïàöèåíò âïðàâå îáðàòèòüñÿ (íà ñâîé âûáîð) íåïîñðåäñòâåííî ê ðóêîâîäèòåëþ èëè èíîìó äîëæíîñòíîìó ëèöó ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðîì åìó îêàçûâàåòñÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, â ñîîòâåòñòâóþùèå ïðîôåññèîíàëüíûå ìåäèöèíñêèå àññîöèàöèè ëèáî â ñóä Òàêèì îáðàçîì, ïàöèåíò âûáèðàåò ñàì – èäòè åìó ê ãëàââðà÷ó, â ñòðàõîâóþ êîìïàíèþ èëè ñðàçó, ìèíóÿ âñåõ èõ â ñóä. Ïðè÷åì ïî Ïèòåðó ïîñëåäíèé ïóòü âûáèðàþò âñå áîëüøåå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ – â ñðåäíåì êîëè÷åñòâî ñóäåáíûõ èñêîâ óâåëè÷èâàåòñÿ â 2,5 ðàçà åæåãîäíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
È åùå! ß â íåêîòîðîì ñìûñëå, äîâîëüíî õîðîøî îñâåäîìëåí î þðèäè÷åñêîé ñòðîíå ìíîãèõ âîïðîñîâ, îáñóæäàåìûõ íà ôîðóìå *(äóìàþ,âû ñàìè ýòî óæå ïîíÿëè). Òàê âîò,åñëè ñåðüåçíî âçÿòüñÿ ïðàêòè÷åñêè çà ëþáóþ èñòðîèþ áîëåçíè, òî ìîæíî âûÿâèòü äåñÿòêè þðèäè÷åñêèõ(ìÿãêî ñêàçàíî) è äîëæíîñòíûõ ïðåñòóïëåíèé ñî ñòðîíû ëå÷àùåãî âðà÷à è ñòàöèîíàðà. Âîò, íàïðèìåð, Âû íå èìååòå þðèäè÷åñêîãî ïðàâà, íå èìåÿ ñåðòèôèêàòà âðà÷à - ðåíòãåíîëîãà, òðàêòîâàòü ðåíòãåíîãðàììû. Áóäü Âû õîòü 7 ïÿäåé âî ëáó è ïðåêðàñíûé òåðàïåâò, íî íàçíà÷àòü ëå÷åíèå îò ïíåâìîíèè è ñòàâèòü äèàãíîç Âû íå èìååòå ïðàâî. Íî íà ïðàêòèêå, ýòî òðåáîâàíèå èãíîðèðóåòñÿ. Íà ñàìîì äåëå, â Ðîññèè îòñóòñòâóþò âñÿêèå ïðèåìëåìûå ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ îñíîâíûõ íîçîëîãè÷åñêèõ åäèíèö. Êàæäûé ëå÷èò êàê óìååò. Ñòàíäàðòû, êîíå÷íî, ïûòàþòñÿ ïèñàòü... Íî êòî !!! è êàê!!! Ýòî- ïðîñòî êîøìàð. È êàê Âû ñîáèðàåòåñü ïîäîãíàòü ïîä ñòàíäàðò äåéñòâèÿ íàïðèìåð õèðóðãà - îíêîëîãà??? ß Âàñ óìîëÿþ...
Âñ å ýòî îãðîìíîå ïîëå äëÿ äåéñòâèé þðèäè÷åñêèõ êîìïàíèé óæå ãîòîâûõ çàðàáàòûâàòü ñîñòîÿíèÿ íà ñëàáîñòè ðóññêîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ. Èìååòñÿ ìíîæåñòâî æåëàþùèõ âîò òàê, ïîïîëçàâ íà "ôîðóìàõ" íàëîâèòü ðûáêè â ìóòíîé âîäå... Äóìàþ, Âû ïîíÿëè î ÷åì ÿ ãîâîðþ. Ïîíèìàþ, ÷òî âðà÷åé Ðîññèè æäóò æåñòî÷àéøèå èñïûòàíèÿ â áóäóùåì. Ïðèäåòñÿ ðàñïëà÷èâàòüñÿ (åñëè åñòü ÷åì) çà áåñïå÷íîå îòíîøåíèå â íàñòîÿùåì. Áîëüøèíñòâî âðà÷åé ïîêà íèêàê íå çàùèùåíû þðèäè÷åñêè è ìàòåðèàëüíî.... |
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#25
|
|||
|
|||
Ìîãó Âàì ñêàçàòü, ÷òî â êà÷åñòâå ýêñïåðòà è ñâèäåòåëÿ ÿ ïðèâëåêàëñÿ ê ó÷àñòèþ â íåêîòîðûõ ñóäåáíûõ ïðîöåññàõ. Îáùèå îùóùåíèÿ - áðåä... Ïðîïèòûå ìîðäû àäâîêàòîâ ïàöèåíòîâ âûçûâàëè ÷èñòåéøåå îòâðàùåíèå. Ëþäè íè÷åãî òíå ñìûñëÿùèå â ïðàêòè÷åñêîé âðà÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè ïûòàþòñÿ ðàçîáðàòüñÿ âî âñåõ õèòðîñïëåòåíèÿõ è êëèíè÷åñêîé ñòðîíå âîïðîñà....  ðåçóëüòàòå áåñêîíå÷íûå îïðîñû âðà÷åé ñ öåëüþ âûÿñíèòü ïðàâèëüíî èëè íåïðàâèëüíî îí ïðîèçâåë îïåðàöèþ. Èìååòñÿ ëè ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó ïðîèçâåäåííîé ìàíèïóëÿöèåé è íûíåøíåé ïàòîëîãèåé ó ïàöèåíòà. Ýòî ãëóõîé è òóïîé ïóòü. Íó íåâîçìîæíî ÷åëîâåêó íå ðàáîòàþùåìó âðà÷îì èñêðåííå ïîíÿòü ïðàâ èëè íåò áûë âðà÷. Íóæíî íå ñóäû àêòèâèçèðîâàòü, à øêîëó âîçðîæäàòü, ïîâûøàòü óðîâåíü êâàëèôèêàöèè êàäðîâ, áåðå÷ü êàäðû, à íå ïðåäîñòàâëÿòü èì "çåëåíûé êîðèäîð" çà ãðàíèöó. Ê ÷åìó ñîòíè ïðèêàçîâ è ïðèêàçèêîâ? Çà÷åì ýòè ïîêàçóøíûå ñîâåùàíèÿ? Íóæíî ïðîñòî îäèí ðàç, íî ñåðüåçíî âëîæèòñÿ â êàäðû â çäðàâîîõðàíåíèè è ïîñòàðàòüñÿ ëþäåé óäåðæàòü. È íèêòî ïîêà íå îòìåíèë åùå è ïðîôåññèîíàëüíîé ãîðäîñòè ñðåäè âðà÷åé. Ñòûäíî âñåå ïëîõî ðàáîòàòü ïåðåä êîëëåãàìè.
Îäíàêî, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷, ïðî íàïðàâëåííîñòü Âàøèõ ìûñëåé ÿ ïîíÿë è îïÿòü âñïîìíèë ïðî "ðûáêó â ìóòíîé âîäå". Êñòàòè, ïîñëåäíèé ïðîöåññ ìåæäó ïàöèåíòîì è ëå÷. ó÷ðåæäåíèåì çàêîí÷èëñÿ âíîâü â ïîëüçó áîëüíèöû. Ïðèìå÷àòåëåí è ïîêàçàòåëåí òîò ôàêò, ÷òî ñàì ïàöèåíò ïî îáðàçîâàíèþ è ðîäó äåÿòåëüíîñòè þðèñò, õîçÿèí þðèäè÷åñêîé ôèðìû... |
#26
|
|||
|
|||
Íó êàê, èíòåðåñíî?
Ùà ìû ðàñøåâåëèì âñå ýòî ñêó÷íåéøåå áîëîòî!!! Èçâèíèòå, ìîäåðàòîð, ÿ ýòî â øóòêó ñêàçàë.. Âîò è ñìàéëèê: |
#27
|
|||
|
|||
Óðîâåíü Âàøåé êîìïåòåíöèè ïîêà íå ïîíÿòåí - Âû íå ó÷àñòâîâàëè â êîíñóëüòàöèÿõ (ïðèñîåäèíÿéòåñü) è ðàçáîðàõ ñëîæíûõ âîïðîñîâ. Òàê ÷òî íå îáåññóäüòå, äâà äíÿ ó÷àñòèÿ â ôîðóìå íåäîñòàòî÷íî äëÿ ñîñòàâëåíèÿ ïîëíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ.
Ïî êðàéíåé ìåðå ôðàçà "äîëæíîñòíîå ïðåñòóïëåíèå ñî ñòîðîíû ëå÷àùåãî âðà÷à è ñòàöèîíàðà" çàñòàâëÿåò ìåíÿ ïðåáûâàòü â ñîìíåíèÿõ. Ïðîáëåìà êà÷åñòâà ñòàíäàðòîâ óæ ñòîëüêî ðàç îáñóæäàëàñü íà ÐÌÑ, ÷òî âîçâðàùàòüñÿ ê íåé ìû íå áóäåì. Äåëàòü îáçîð ñóäåáíîé ïðàêòèêè ÿ íå áóäó, óæ èçâèíèòå: âî-ïåðâûõ, ÿ - íå ïðàêòèêóþùèé þðèñò, äà è íå þðèñò âîâñå, âî-âòîðûõ, ðàáîòà òàêîãî îáúåìà è íà ýòó òåìó íå âõîäèëà â ìîè ïëàíû íà ýòó íåäåëþ è, â-òðåòüèõ, ïóáëèêàöèÿì òàêîãî ñîäåðæàíèÿ íåñòü ÷èñëà - ïðè æåëàíèè Âû ëåãêî íàéäåòå îáçîðû.  ïðîôåññèîíàëüíîé ïðåññå èëè â ñåòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#28
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû óçíàòü îòâåò âîò íà êàêîé âîïðîñ. ß ðàáîòàþ â êðóïíîì ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè ôåäåðàëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ. Ó÷ðåæäåíèå ýòî îêàçûâàåò â òîì ÷èñëå è âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêèå âèäû ïîìîùè ãðàæäàíàì ÐÔ, ïî êâîòàì ã. Ïåòåðáóðãà è ðåãèîíîâ ÐÔ. Ê ñîæàëåíèþ, îáû÷íî îêîëî ïîëîâèíû êîå÷íîãî ôîíäà â ñòàöèîíàðå ïóñòóåò. Ïåòåðáóðãñêèå áîëüíèöû, ìóíèöèïàëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñïðàâëÿþòñÿ ñ âàëîì ïàöèåíòîâ. Íî ìíîãèå ïàöèåíòû õîòÿò ëå÷èòüñÿ èìåííî â ìîåé áîëüíèöå. Îñòàòêè áûëîãî àôòîðèòåòà, ìîæåò áûòü. È âîò âîïðîñ. Ìîæåì ëè Ìû ãîñïèòàëèçèðîâàòü ê ñåáå ãðàæäàíèíà ÐÔ, âûáðàâøåãî íàø ñòàöèîíàð äëÿ ëå÷åíèÿ (ôåäåðàëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ) è áóäåò ëè åãî ëå÷åíèå îïëà÷åíî â ýòîì ñëó÷àå èç ôîíäà ÎÌÑ ãîðîäà Ïåòåðáóðãà?
|
#29
|
||||
|
||||
Áîëüíèöà ðàáîòàåò ïî ÎÌÑ?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#30
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|