#16
|
||||
|
||||
Необходимо сделать анализ крови (ИФА) на токсокароз. Результат выложите, пожалуйста. Думаю, что на трихинеллез анализ не нужен.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#17
|
|||
|
|||
Я надеялась, что раз синовит исключен, то это исключен. Разве не так?
Анализ на токсокароз сделаем (тяжелый вздох, все вены у ребенка исколоты...) |
#18
|
|||
|
|||
Сдали: хламидии, АСЛО, листерии, бруцелез, лептоспиира, ревматоидный фактор, дямблия, описторхи, токсокара, эхинокок, трихинела, аскарида - результаты отрицательные.
Иерсения - результат положительный, ИФА 1:200 (а норма 1:50). Что дальше? |
#19
|
|||
|
|||
Какие жалобы на сегодня?
|
#20
|
|||
|
|||
Жалобы те же: ноги не разгибаются в коленях. Например, стоит на полу, прошу поднять ногу: пяткой на кресло, нога параллельно полу - поднимает, ставит на кресло пяткой, но в колене нога согнута. Пытаюсь сама распрямить, говорит, что больно.
Насморк после перенесенного ОРВИ (18.05-02.06) так и остался, горло красное. ОАК за 28.05.2010: СОЭ 10, эзионофилы - 6 |
#21
|
|||
|
|||
Получили результат еще одних анализов, от 14.06.10: моча, кал, мазок из зева на иерсиниоз - отрицательно.
Зев: Staph.intermediues - положительно, Candida Наш педиатр говорит, что данный стафилокок - условно патогеный, лечить не надо. А у меня сомнения: может всё-таки надо? может именно из-за этого у нас носоглотка постоянно воспаленная (не насморк, так кашель, не кашель - так отит, не отит - так красное горло, и ОРВИ чуть не каждый месяц). Подскажите, пожалуйста, каково Ваше мнение? |
#22
|
|||
|
|||
Поискала в интернете, в основном натыкаюсь на лечение Staph.intermediues у собак. Что же нам делать?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Не надо лечить условно-патогенную флору, Ваш педиатр абсолютно прав.
Если не проводить таких сложных манипуляций с подниманием прямой ноги, а просто положить ребенка на спину и попросить вытянуть ноги, они разогнутся одинаково? |
#24
|
|||
|
|||
Про условно-патогенную флору ясно.
Если просто положить ребенка на спину и попросить вытянуть ноги, они одинаково НЕ разогнутся! Хотя раньше (до появления и лечения реактивного артрита) разгибались . |
#25
|
|||
|
|||
Сделайте серию фотографий: стоя анфас и профиль (правый и левый), лежа - аналогично.
|
#26
|
|||
|
|||
Энтеровирусная инфекция?
Здравствуйте, уважаемые врачи,
ребенок (4,5 года) вчера плохо обедал и ужинал в садике (что совершенно не характерно и заставляет насторожиться). Сегодня в 6.00 проснулся от жалоб на боль в животе, в районе пупка. Через час понос. Веселый и счастливый еще через час ушел в садик. Вечером воспитатель сказала, что весь день ел плохо. Сам пожаловался на боль в животе, и жалобы продолжались весь вечер. температура 37,1-37,2 Дня 3 ребенок покашливает, кашель сначала сухой, но практически сразу переходит во влажный. Такое впечатление, что откашливается что-то застарелое. Насморк есть, в основном по утрам (в садике говорят, что насморка не замечали). Горло красное по задней стенке. "Скорая" поставила диагноз энтеровирусная инфекция. Прописали жаропонижающее при t свыше 38, виферон, ингалипт, витамин С. А от болей в животе - ничего! Сказали терпеть. Я в полной растерянности: через поиск на сайте поняла, что энтеровирусная инфекция - нечто страшное, проявляющееся другими симптомами. Виферон давать бесмысленно - тоже знаю из информации на этом сайте. 1. каков же тогда правильный диагноз? 2. чем лечить? 3. Как снимать боли в животе? 4. правильно ли я подозреваю, что у ребенка кишечная инфекция, которая описана в ЧАВО? заранее всем спасибо! |
#27
|
||||
|
||||
1. вирусная кишечная инфекция, если исключена острая хирургическая патология
2. читаем ЧАВО 3. наблюдение. будут сохраняться - на очный осмотр к хирургу |
#28
|
|||
|
|||
Наталья Рашидовна, спасибо за быстрый ответ.
2й вопрос я задала, потому что в ЧАВО описано только как бороться с обезвоживанием. Про лечение, точнее про то ЧЕМ лечить - не написано. Значит ли это, что лечить нужно только теплым обильным питьем? Хирургические проблемы исключены, живот мягкий, газы. |
#29
|
||||
|
||||
Профилактика и лечение обезвоживание - это и есть единственные мероприятия, которые нужны при вирусной кишечной инфекции.
|
#30
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо!
и снова вопрос: может ли это быть бактериальная кишечная инфекция? Подозреваю, что заразились накануне появления первых симптомов, когда ребенок купался в водоеме и несколько раз вода попала в рот. Он, конечно, отплевывался, но вполне возможно, что и этого хватило. И если это бактериальная кишечная инфекция, то каково лечение в данном случае? |