Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 09.02.2009, 18:17
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо всем коллегам ! К сожалению, все именно так. А выхода нет. Грустно...
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 09.02.2009, 18:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,409
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наоборот ! Сам факт работы разумного человека в детской поликлинике неврологом уже чудо ! Как Вам это удается? Вас не грызут за низкий уровень ПЭП и неохват пирацетамом всего контингента? Тот факт, что не все дети на Д учете не стал еще притчей во языцех?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 09.02.2009, 18:24
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, выход есть. Василий Юрьевич сколько детских заднюшек спас от наказательных уколов кортексина, В6 и всего такого.
Сколько мам наконец, рассказали в общей сети, что Манту делают через месяц после болезней. Надеюсь, что кто-то перестал заниматься дерьмодобывательством и лечением дисбактериоза, и пшикать ребенка чем-то-там при ОРВИ.
Присоединяйтесь, хороший разумный невролог - это прекрасно!

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Elena_Bondareva одобрил(а):
riltsov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 09.02.2009, 18:34
Аватар для Hannah
Hannah Hannah вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 960
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 332 раз(а) за 283 сообщений
Записей в дневнике: 1
Hannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Надеюсь, что кто-то перестал заниматься дерьмодобывательством и лечением дисбактериоза, и пшикать ребенка чем-то-там при ОРВИ.
Моя прекрасная кафедра недавно провела исследование - смотрели, как в наших поликлиниках лечат орви. Взяли записи из амбулаторных карт трех московских детских поликлиник и посчитали - столько-то процентов врачей назначали три и более препарата, столько-то пять и более, столько-то антибиотики. В одном случае (заведующий рассказывает с улыбкой, зал в ответ смеется) была обнаружена запись "орви. обильное питье".
В одном (!!!) случае за год из трех поликлиник.
Ну, заведующий, конечно, сделал совсем другие выводы, чем я.
Так что присоединяюсь - разумный врач в поликлинике - это бесценно.

Комментарии к сообщению:
Elena_Bondareva одобрил(а):
riltsov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 09.02.2009, 18:37
Аватар для Tusia
Tusia Tusia вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.07.2006
Город: Московская область
Сообщений: 850
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 131 раз(а) за 113 сообщений
Tusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кто следующий ??
Инфекционные "5 копеек": поищем антитела к цитомегаловирусу и ВЭБ. Лечение назначим независимо от результата анализа
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 09.02.2009, 19:18
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как Вам это удается? Вас не грызут за низкий уровень ПЭП и неохват пирацетамом всего контингента? Тот факт, что не все дети на Д учете не стал еще притчей во языцех?
Да. Из одной поликлиники мне уже пришлось уйти, были крайне напряженные отношения с начальством и некоторыми коллегами, больные разделились на две группы - те, кто ходил только ко мне, и те, кто у другого невролога лечил "ПЭПы"(большая часть). Но !!! Когда я ушла, несколько моих пациентов, позвонили и попросились наблюдаться у меня и дальше. Это приятно.
А сейчас у меня разумное начальство, не вмешиваются, обучили некоторым хитростям. Д учет - на мое усмотрение. Только с педиатрами воюю - вот где корень зла !
А в соседней поликлинике тоже работает невролог, у которого большинство детей имеет диагноз - здоров.
Это возможно при желании.
Еще в 1999-2000 годах наш район имеел достаточно низкие цифры диагностики ПЭП ( 32%). (по сравнению с другими округами 80 -90%)
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.02.2009, 19:22
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А здесь - глоток кислорода, безусловно.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.02.2009, 19:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,409
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Открою и я одну хитрость для районов: патология - это то, что бывает у меньшинства населения - следовательно, если у 90% ПЭП, то больны оставшиеся 10%
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.02.2009, 22:20
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Babulya, а каким документом регулируется ПЭПоносность населения в картах? Мне в больнице никакие регулирующие документы видеть не приходилось, но есть же, наверно, что-то на бумаге?
P.S. Срочно вступайте в красные.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.02.2009, 00:17
Аватар для Marie
Marie Marie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2009
Город: респ. Башкортостан
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 49
Marie *
Одного не понимаю: ЗАЧЕМ ВСЁ ЭТО НАДО??? Я имею ввиду гипердиагностику ПЭП, постановку несуществующих диагнозов, лечение несуществующих болезней неэффективными лекарствами. Это похоже на показушные соревнования: кто больше назначит лекарств бОльшему количеству человек. Но ведь это НЕПРАВИЛЬНО! Какая выгода для нашего здравоохранения? Какая выгода для врачей? Может быть, я чего-то не понимаю, поэтому задаю такие глупые вопросы. Но это и вправду меня коробит. Мы с детства привыкли доверять врачам, верить им, надеяться на них. Что нам теперь ждать? Как разобраться во всём, если верить просто некому?
И личный вопрос: Babulya, Вы не ездите на частные вызовы? Мне бы очень хотелось показать Вам своего ребёнка.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.02.2009, 00:22
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких специальных документов и норм нет. Раз в год сдается отчет, где требуется указать количество ПЭП на Д учете, но, как объяснила мне окружной невролог, это только "настоящие ПЭП", реальные заболевания с реальным симптомами. Таких единицы.
Гипердиагностика - это традиция, страх начальства "а вдруг невролог чего не увидит, а потом..." и , немаловажно, скука неврологов, которые хотят ставить диагнозы, лечить, вести активную врачебную деятельность, на которую они в условиях поликлиники фактически не имеют права.
Также обязателен ПЭП при направлении на НСГ, во многих поликлиниках это обязательное исследование.

Р.S. В красные, конечно же хочу ! Но, глядя на профессиональный уровень врачей форума... Мне еще учится и учится.

Комментарии к сообщению:
Annabella одобрил(а): Основной критерий приема в красные - желание учиться у Вас он есть
Elena_Bondareva одобрил(а): Это точно
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.02.2009, 00:26
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видите ли Мари.
В нашей медицине традиционно сложилось так, что за гипердиагностику и лишнее лечение никому ничего не будет.
Про выгоду... Ох, страшная тема, сколько денег тратится зря...
Так что вот ищите нормальных врачей, единственный выход...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 10.02.2009, 00:36
Аватар для Marie
Marie Marie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2009
Город: респ. Башкортостан
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 49
Marie *
Да это понятно, что надо искать нормальных врачей. Только КАК? Если б у меня был прибор, этакий счётчик Гейгера, который показывал бы степень "нормальности" врача... Где хотя бы они обитают? Куда обращаться?
Хочу сказать - здесь врачи мне очень нравятся!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.02.2009, 01:03
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Примерно? Те, которые не лечат здорового ребенка. Поверьте, мало какая мама пропустит реальное нездоровье...
Те, которые всегда могут сказать "вот, пожалуйста вам ссылка на то руководство, которым я пользуюсь" (как вот у нас в ЧАВО, а не утверждает, что у него образование, а вы, мамочка... (далее в меру испорченности).
В общем, кто может обосновать свои слова, и кто не ведется на эмоции...
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 10.02.2009, 01:12
Аватар для Marie
Marie Marie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2009
Город: респ. Башкортостан
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 49
Marie *
Babulya, с ужасом обнаружила, что ни один врач НИ РАЗУ (!!!) не измерил нам окружность головы! При рождении было 34 см. Как правильно измерить самой?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.