Диагноз АД! Нужно ли такое лечение?

[Sky757]

Добрый день.
1. Опять про мочу. Скажите, пожалуйста, я вот в течение дня собираю записанные штаны в машинку, а когда вечером открываешь дверцу запах мочи прошибает до слез. Это нормально что моча у ребенка имеет такой резких запах? Просто раньше штаны так не воняли.
2. Ольга Владимировна, мы сейчас пьем Мальтофер 2 недели по 10 кап., вес 11,5, правильно, или следует ув. дозу? И когда нужно сдать кровь? Можно сделать только ОАК из пальца или опять нужно будет из вены на ОЖСС? И можно\нужно продолжать давать Мальтофер не смотря там на всякие болезни (например ОРЗ).
3. Вот читаю чужие темы и возник вопрос про ангину. сооб от док. Ира "Ангина - это воспаление миндалин. Оно может вызываться вирусами, а может микробами. Если возбудитель - стрептококк бетагемолитический гр. А, а ребенок старше 3-х лет, то такую ангину надо лечить пенициллином ( в виде сиропа! ) 10 дней. Все остальные ангины лечить не надо." Это все понятно, а чем лечить до 3 лет, выходит что ничем и никак? А если врач говорит, что гнойная ангина, тоже ничего не делать??? Вопрос еще и навеян подругой, там поставили ребенку герпесную ангину, сказали что без АБ труба дело. и еще, если у нас в городе не делают экспресс тест на БГСА, то какой это анализ должен быть и если его ждать несколько дней, что в эти дни делать с больным горлом ребенка?

4. Если на площадку приходят дети с соплями и остаточным кашлем (как говорят родители: "Мы еже неделю болеем, это остатки, мы не заразны") они заразны?

[Sky757]

Добрый вечер.
Ольга Владимировна, пожалуйста, ответьте. Очень важно Ваше мнение.

[ОльгаШа]

Анализ мочи в норме. Дома не прохладно сейчас?

Нырять и мочить уши можно. Как вода зальется, так и выльется, для защиты внутреннего уха имеется барабанная перепонка.

Левомицетиновые капли не нужны.

Эпидемия обычно длится месяц-полтора, не меньше

Записаные штанишки надо споласкивать водой и замачивать в тазу с холодной водой. Чем ребенок старше, тем моча концентрированнее, и запах резче.

Доза мальтофера достаточная, контрольный ОАК чрез 5 недель от начала приема.

До 3х лет ангина лечится как обычное ОРВИ. Герпангина ВООБЩЕ не требует назначения а/б, она вызывается вирусами из семейства энтеровирусов. При подозрении на ангину, вызванную БГСА, сдают мазок из зева на этот возбудитель, после мазка начинают принимать а/б, при отрицательном результате - а/б отменяют.

Смотря как долго эти дети болеют. Если, действительно, больше недели, то не заразны.

[Sky757]

Добрый день .
Дома у нас не прохладно, а жарко и душно, но вроде бы перестал так часто писять.
Ольга Владимировна, посмотрите, пожалуйста, фото, что это может быть, нужно показать врачу, как срочно? Сегодня после сна появилась эта припухлость под глазом и сейчас к вечеру стала больше.Ребенок глаз не трет, на ощупь чуть теплее другого глаза, кожа такая же мягкая как и на другом глазике, окулист по прежнему на больничном

Пы. Сы. удалите,пожалуйста, фото.

[ОльгаШа]

Надо очно смотреть, никто укусить не мог (насекомое)? Понимаю, что не сезон,но, м.б. животные дома есть

[Dr.Anisimova]

- Ваш ориентир-самочувствие ребенка, если не будет соп. общих проявлений(ухудшение самочувствия, распространение отека, затруднение глотания..)-не спешите паниковать, если дальше дело не пойдет на коже, постепенно регресс в течение нескольких дней-можно не обращаться, будет сохраняться, новые элементы,усиливаться только на коже без общих симптомов - к дерматологу
- контакт раздражителя в этом месте, в том числе механический/трение, клопы(но элементы тогда будут еще, могут быть только у одного члена семьи, после пребывания в гостях и т.д.), укус мелкого насекомого

[Sky757]

Добрый день Ольга Владимировна!
Дома животных нет никаких, ну может только перьевые клещи живут, они , кстати, кусаются? Выяснилось, что накануне ребенок ударился лицом, когда с папой был, я не знала об этом. Наверно это синяк был, уже почти прошло, только непонятно если это синяк, то почему он проявился спустя сутки и не сизо -лилового цвета, такое может быть?
Ольга Владимировна, тут сегодня у нас авария на улице случилась, ребенок как-то пописял и мимо подгузника пролилось, промокли и колготки, и штаны. Сколько он так ходил не знаю, т. к. не пришло в голову проверять, никогда такого не было. Гуляли 2 часа, на улице 0 или -1, солнечно. Вот теперь переживаю, что может это быть чревато чем-либо. Еще бабушка масла в огонь подливает и предлагает погреть в ванне.

[ОльгаШа]

Нет, такие клещи не кусаются.

Если ребенок был теплый (в месте аварии), ничего страшного.

[Sky757]

ДОБРЫЙ вечер Ольга Владимировна!
Мой ребенок заболел, сегодня к вечеру Т 38,1 правда уже спит и ничего не давала. есть свечи нурофен 1 свеча 60 мг, а вес 11,5 как правильно принять свечу, нужно 2 вставлять, сироп нурофен 5мл-100 мг, нужно 5,5 мл, свечи эффералган 150 мг в одной, как их принимать, вставить одну и еще 1/5 от другой? Все это добро хранилось все лето, может и при Т и выше 25, можно принимать? После скольки градусов Т следует снижать?
Мальтофер отменить пока или продолжать.

[Sky757]

Ольга Владимировна, Вы сейчас здесь, ответьте пожалуйста, впереди целая ночь, очень переживаю за ребенка.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Вообще, почти все ответы есть в ЧаВо про температуру.

До 38,5 сбивать не нужно, в принципе, температура до 40 безопасна, но редко кто из мам не соблазнится снижать уже пр 38,6 Ориентируйтесь по ребенку, насколько легко переносит температуру.
Дозировка нурофена 10 мг/кг т.е. 115 мг на прием, по лекарственным формам все правильно - 2 свечи по 60 мг, 5,5 мл сиропа. Эффералган в свечах - 1 и еще 1/6 (172,5 мг)

Мальтофер не отменять

[Sky757]

Добрый день Ольга Владимировна.
Вчера немного неправильно задала вопрос, меня интересует как и следует ли снижать Т, если ребенок спит. нужно ли его разбудить и дать лекарство если Т выше 38, 5 или пусть спит, а если проснется, тогда дать?
ЧаВо читала, непонятно только сооб. от док Ира :"Единственные рекомендованные жаропонижающие в педиатрическом возрасте – парацетамол и ибупрофен, но со следующими оговорками: не рекомендуется использовать одновременно или сразу друг за другом парацетамол и ибупрофен; не рекомендуется использовать ибупрофен и другие противовоспалительные средства при кашле и инфекциях дыхательных путей". Поясните, пожалуйста, что сие значит, Вы же ранее, когда мы болели, рекомендовали чередовать парацетамол и ибупрофен, непонятно, что теперь нельзя так делать? У ребенка кашель, получается при Т тоже нельзя Нурофен?
Вообще, что то непонятное с ребенком, вчера заснул с небольшой Т, во сне измеряла 38, 5, ничего не давала, только обтирала лицо и руки водой. К утру Т упала, или есть но совсем небольшая. Измерить не получается, вообще никак градусник поставить не могу, дело до истерики доходит. я так думаю, что когда у детей высокая Т они не особо сопротивляются, в ином случае все терпимо, да?
вчера же до Т появился редкий кашель и иногда вытекают прозрачные сопли, есть одышка. Приходила, уходившая на пенсию и вновь вернувшаяся, уч. педиатр. Сказала дыхание хорошее, выписала вит. Е (надо?).
У меня какой вопрос, может Т при ОРЗ быть одну ночь и теперь все ок? Или не факт и Т может опять к вечеру подняться?

[ОльгаШа]

Если спит, можно не будить, если не выше 39,5.

В статье - новые данные. Сочетать не рекомендуется, без крайней необходимости. Нурофен несколько более эффективен, чем парацетамол. Что касается использования рри кашле и инфекциях верхних путей, в оригинале фраза выглядит так: Use of ibuprofen or paracetamol is not contraindicated in febrile children with asthma. There is insufficient evidence to form any recommendations concerning fever in children with other chronic conditions, but caution is advised in cases of severe hepatic/renal failure or severe malnutrition. - Использованию ибупрофена или парацетамола не противопоказано лихорадящим детям с астмой. Есть недостаточные доказательства, чтобы сформировать любые рекомендации относительно лихорадки в детях с другими хроническими заболеваниями, но применять с осторожностью в случаях тяжелой печеночной /почечной недостаточности или при остром недоедании.

[Sky757]

спасибо за ответ.
1.Почти все понятно, но, пожалуйста, можно еще раз для бестолковых, так можно ли использовать ибупрофен и другие противовоспалительные средства при кашле и инфекциях дыхательных путей? И попутно вопрос, а как определяется печеночной /почечной недостаточность? Если у ребенка Т и при этом кашель и нет астмы, печеночной /почечной недостаточность, тогда можно применять нурофен? вот если ребенок заболевает ОРЗ, у него сначала должна быть только Т, а через 2-3 дня появляется сопли-кашель -это классическое развитие ОРЗ, а если сразу кашель и Т, то это требует по возможности срочного осмотра врачом и может быть признаком не только ОРЗ? (Надеюсь понятно задала вопрос, потому как хочется знать больше, а очные врачи не спешат проводить информационную работу с родителями, и спасибо большое за ответы).
2.Ольга Владимировна, на форуме ну очень часто встречаю посты,где дети болеют пневмонией, чем больше читаю, тем больше запутываюсь. Можно небольшой ликбез, что же все же служит признаками пневмонии, на что пристально обращать внимание при ОРЗ, может ли быть пневмония без Т?
3. такой вопрос, на ногтях на руке у ребенка стали появляться белые пятна, с чем это связанно и что с этим делать?
4. почему, когда я беру ребенка на руки ,он иногда хрустит, или повернется, или размахивает руками –ногами при игре, и иногда слышно как косточки трещат, раньше так не было, это нормально?

[Sky757]

Доброе утро.
5. Подскажите,пожалуйста, ОАК на гемоглобин нам нужно на голодный желудок сдать? Кровь нужно из вены или можно в пол-ке из пальца, предлагают развернутый с лейкоцитарной формулой, это надо?
6. И еще такой вопрос, я замораживаю творог, слышала что при заморозке он теряет свою полезность, это так?