впс

[Tihoma]

Что сейчас со стулом?

[Natalia N]

Сообщение от Korzun

Цитохром же может быть вреден..
ИМХО, не нужно всякую муть (иногда не стерильную!) в вену вводить.

Вот это да .. Спасибо большое, Александр Иванович, буду знать.

[Natalia N]

Сообщение от Tihoma

Что сейчас со стулом?

Стул жидкий 2-3 раза за день, но уже не одной водой.

[audovichenko]

Наташа, и еще по поводу капельниц. В них - лишняя жидкость. В этом - их потенциальный вред для Кати, с её сердечной недостаточностью.
Болело в области сердца - видимо, перикардиальные боли.
Вообще, хоть это и очень сложно с материальной точки зрения, Катю при ухудшении состояния, требующем госпитализации, лучше сразу переправлять к лечащим кардиохирургам. Т.е, вот как стали говорить - ложитесь в больницу - так сразу бегом. Но не в областную детскую.

[Tihoma]

Учитывая множество антибиотиков и госпитализаций в анамнезе, неплохо бы сделать анализ кала на клостридиальные токсины А и В.

[Natalia N]

Спасибо, Анна Евгеньевна. Мы это понимаем, что лучше сразу к кардиохирургам, по возможности так и будем поступать.. Правда в кардиохирургию нас не всегда сразу принимают, бывает, что отправляют на лечение в соседнюю клинику педиатрии.
Анна Евгеньевна, перикардиальные боли – это не сердце болит? Боль прошла, когда поставили дренажи.

Сообщение от Tihoma

Учитывая множество антибиотиков и госпитализаций в анамнезе, неплохо бы сделать анализ кала на клостридиальные токсины А и В.

Поговорю с врачом по поводу этого анализа. Спасибо большое.
Это поможет определить причину водяного стула?

[audovichenko]

Ну, не совсем сердце, а его сумка. Само сердце болит только при стенокардии и инфаркте.

[Natalia N]

Спасибо большое, Анна Евгеньевна. Все понятно.
Стенокардии и инфаркта у нее этого точно нет.

[Natalia N]

Катюше назначили анализ кала на токсины, утром попробуем собрать.

Завтра Кате еще планируют сделать КТ сердца. Я попросила заодно и голову на КТ посмотреть, все-равно ей нужно делать, ведь были головные боли с тошнотой. Но врач сказал, что смотреть будут только сердце .

[Dr.Vad]

на какие токсины?

[Natalia N]

Вадим Валерьевич, анализ на клостридиальные токсины А и В.

[Natalia N]

Сейчас узнала результат анализа кала, у Кати положительный токсин А.
(Cl. difficile toksinas A - teigiamas \ toksinas B - neigiamas)

[Dr.Vad]

Данный тест говорит, что у ребенка был/есть епизод клостридиальной диареи; если диарея продолжается, то препарат выбора - метронидазол (если не противопоказан).

[Natalia N]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Стул жидкий, но не очень частый - сегодня за день 3 раза. Дежурный врач ничего по поводу лечения не сказал, только что анализ положительный. Завтра наверное наш лечащий врач все скажет. Метронидазол Кате назначали раньше, переносила нормально.

[Tihoma]

При клостридиальном колите стул может быть и не частым, но токсин (который выявили) действует, и может быть причиной и интоксикации, и повышения температуры и т.п. То есть лечение - обязательно. Метронидазол - в таблетках, не внутривенный!
И надо помнить, что риск рецидива клостридиального колита ~30%, поэтому в дальнейшем при любом нарушении стула или необъяснимом ухудшении самочувствия необходимо повторять анализ на токсины клостридий.