|
#241
25.11.2010, 20:23
|
|||
|
|||
|
Я смотрела. Ничего не пишут. Пишут только одно- нельзя при беременности и кормлении (исследования, естесственно, не проводили). Дают совет в случае беременности сообщать об этом лечащему офтальмологу (в случае предполагаемого лечения авастином). Но на форумах зарубежных попалось одно сообщение, что несмотря на интравитреальное введение луцентиса родился здоровый ребенок (но это, конечно, лишь всего один случай и ни о чем не говорит).
|
|
#242
25.11.2010, 20:36
|
|||
|
|||
|
Я конечно понимаю, что это не одно и тоже, но у нас исследовался как-то один из претендентов на замену визудина при ФДТ сетчатки. Одна работа была на курином эмбрионе на этапе формирования сосудистой системы. Вскрывали скорлупу, капали болотную водичку, проводили облучение. В отличие от двух контрольных групп(капали и не облучали, облучали но не капали), в опытной эмбрионы умирали через сутки. Так что по поводу анти-VEGF при беременности - есть о чем подумать.
|
|
#243
26.11.2010, 15:53
|
||||
|
||||
|
Уже пятеро вместе с дарининым здоровыми родились. Be more attentively, Darina
Retina. 2010 Oct;30(9):1405-11. Intravitreal bevacizumab during pregnancy. Tarantola RM, Folk JC, Boldt HC, Mahajan VB. Vitreoretinal Service, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Iowa, Iowa City, Iowa, USA. Abstract PURPOSE: To report the clinical course of four women treated with intravitreal bevacizumab during pregnancy. METHODS: Observational case series. RESULTS: Four pregnant women were treated with intravitreal bevacizumab for choroidal neovascularization (CNV) because of presumed ocular histoplasmosis syndrome punctate inner choroidopathy, or sarcoid uveitis. Patients received a mean of 2.6 ± 2.3 injections (range, 1-6 injections) while pregnant. One patient was treated with five additional injections while breastfeeding. The mean follow-up duration after the most recent injection was 14 ± 2.9 months (range, 11-18 months). Snellen visual acuity improved in all 4 patients with a mean of 5.75 ± 2.2 lines (range, 3-8 lines). At the most recent follow-up, all patients had involuted CNV that did not require additional treatment. All patients had an uneventful prenatal course and delivered healthy full-term infants. All children have remained healthy, exhibiting normal development and growth during infancy. Все (4 -прим.) пациентки без приключений перенесли беременность и родили доношенных деток, которые были здоровы, нормально росли и развивались CONCLUSION: Offering pregnant patients intravitreal bevacizumab therapy during pregnancy for off-label ocular indications can result in significant visual improvement. No adverse events related to treatment occurred in any patient included in this study НИКАКИХ ПОБОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЛЕЧЕНИЕМ, НЕ БЫЛО . Additional studies with more patients and longer follow-up duration are required to identify any risks associated with treatment. PMID: 20924262 [PubMed - in process]
|
|
#244
28.12.2010, 07:44
|
||||
|
||||
|
Вариант лазерного лечения запущенной РАП. Луцентисом делать было нечего, цели не оправдывали средства, поэтому решились на ЛК. Через неделю после ЛК получили улучшение темнового зрения, расширения полей Анатомически - полное прилегание ОНЭ. Vis 0.01 н/к, но мужчина пришёл с коньяком и благодарил. Видать всё-таки стоит лечить лазером даже безнадёжные случаи.
|
|
#245
30.12.2010, 20:30
|
||||
|
||||
|
Тяжеловато для восприятия... Главное - прилегание нейроэпителия. Чего мы получаем с помощью луцентиса. Здесь это получилось и без оного. Итог - высокого зрения получить луцентисом не удалось бы в данном случае. А расширение полей и улучшение периферического зрения получено дёшево и сердито с помощью лазера... Сэкономлены деньги, которые никогда лишними не бывают. ИМХО.
|
|
#246
31.12.2010, 12:24
|
||||
|
||||
|
К фармакоэкономическому положительному моменту в данном случае добавил бы надежду на большую стабильность эффекта от лазеркоагуляции по сравнению с эффектом анти-vegf
|
|
#249
06.01.2011, 10:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Всех с наступившим!!! 
|
|
#250
06.01.2011, 12:40
|
|||
|
|||
|
слошняком! мама дорогая! мне страшно!
покажите? про "анастомозов" - а это Вы как определяете? анастомозов между чем и чем и зачем? 
|
|
#251
07.01.2011, 09:06
|
||||
|
||||
|
Анастомозов между хориоидеей и сетчаточными сосудами. Те волнистые сосуды на снимке до ЛК при осмотре как бы "ныряют" вглубь сетчатки и вертикально уходят в хориоидею. Смысл РАП в том что неомембрану питают не только хориоидальные сосуды, но и сосуды сетчатки. Получается хориоретинальный анастомоз через мембрану! Вот эти изменённые питающие сосуды я и закрыл. Эффект-полное прилегание НЭ на следующий день, расширение полей зрения и бутылка армянского коньяка.
|
|
#252
08.01.2011, 14:43
|
|||
|
|||
|
по РАП - это понятно.
Однако:1. как Вы хориоретинальный анастомоз вычисляете - ангиографически? Ныряние м.б. неглубоким за счет выраженного отека/фиброза. 2."их закрыл" - т.е. на каком уровне? Типа - "испепеление на корню"? Мама, ох как мне страшно!
|
|
#253
09.01.2011, 22:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#255
07.02.2011, 12:53
|
||||
|
||||
|
Возвращаемся к нашим попугаям.
Вот эта же испепелённая РАП на сегодняшний день. Мужчина отмечает значительное улучшение зрения. Анатомически отслойки нейроэпителия нет. Vis = 0.04 н/к. Для удобства выложу и первоначальное фото (декабрьское)
|
Линейный вид
