|
#181
07.03.2025, 20:01
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович.
Папа сдал биохимию крови, удивительно, почти все показатели в пределах нормы. Наверное, противовирусная терапия сделала свое дело и печень работает лучше. Посмотрите, пожалуйста, показатели по холестерину, нужна ли коррекция доз? Принимает эзетимиб 10 мг и розувастатин 10 мг. Может, омегу ему давать? Триглицериды 1.59 (0.00-3.7) Холестерин 2.73 (0.00-5.2) ЛПВП 0.87 (0.90-1.45) ЛПНП 1.14 (0.00-3.30) И мочевая кислота 494 (202.2-416.5), а была более 600. Аллопуринол так и не уговорю его принимать, но на низкопуриновой диете уровень хорошо снизился. Увеличение соталола по утрам стабилизировало состояние (надолго ли...) 
|
|
#183
11.03.2025, 18:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович.
Посмотрите, пожалуйста, сегодняшнюю экг. Есть что-то настораживающее? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#185
30.03.2025, 19:51
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович.
Папа был стабилен в основном, терапия не менялась. Сегодня перед резкой сменой погоды (гроза) стал по нарастающей чувствовать себя хуже, липкий пот, одышка, пульс 35-40, давление 125/75, удары сердца с паузами. Эпизод длился около часа, затем резко все наладилось. Скорая приехала уже после окончания приступа, но все равно сняли экг. Сказали, ничего особенного на ней, но на мой взгляд, лента не такая однородная, как раньше. Объяснили, что у папы стоит такой тип икд, который включает экс на брадикардию и в это время он может ощущать себя сильно неважно. Взгляните, пожалуйста, на ленту. Спасибо заранее! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#186
30.03.2025, 23:51
|
||||
|
||||
|
Есть экстрасистола. Наверное они и не давали стимулятору работать адекватно, т.к. стимулятор их воспринимает как сокращения сердца.
|
|
#187
31.03.2025, 08:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо, наверное, вы правы. На запястье я насчитываю больше 50 ударов, но некоторые очень слабые и неритмичные.
Медикаментозно можно как-то помочь в это время? Или только отвлекать и пытаться успокоиться и ждать, когда начнет работать экс? Он, конечно, паникует сразу. Психиатр разрешил 1/4 дополнительно тералиджен под язык при панике. Я помню, что вы писали про этот препарат - древний и загружающий, но без загружающих эффектов он просто круглосуточно гонял по кругу мысли о диагнозе и дожитии. Голова-то работает, всю статистику при кардиомиопатии в свое время изучил в интернете.
|
|
#188
31.03.2025, 16:50
|
||||
|
||||
|
Я бы может сходил на программирование ЭКС. Можно выставить частоту стимуляции (нижний порог) повыше: 65 или даже 70, чтобы стимуляция задавила возможность возникновения экстрасистол.
|
|
#189
31.03.2025, 22:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мы ждем очереди с конца февраля... к сожалению, с нов.года что-то изменилось в системе оказания услуг, и внепланово не будучи при смерти теперь нет возможности попасть на программирование((
|
|
#190
01.04.2025, 10:12
|
||||
|
||||
|
Программирование должно быть доступно по требованию. Попробуйте найти подход (обменяться контактами) непосредственно с врачом, который это делает.
У Вашего отца в эти периоды недостаточная гемодинамика, т.е. можно говорить об угрожающей ситуации. При записи по официальным каналам можете приукрасить, скажите что было несколько обмороков.
|
попробуем ускорить|
#192
03.04.2025, 12:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Не могу не поделиться, гепатит С методом пцр не обнаружен! Еще один контроль через 3 мес, но сегодня у нас праздник)) Подскажите, чувствительность 20 Ме/мл это достаточно чувствительный метод? На программирование записали на 14.04. 🙏
|
|
#193
14.04.2025, 12:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, мы свозили папу на диагностику икд, там увеличили нижний порог стимуляции с 50 до 60, на большее доктор не посчитал нужным согласиться.
Оказывается, было одно срабатывание на ФЖ с ЧЖС до 231 в феврале. Ретроспективно вспомнили, папа резко проснулся тогда и полночи просидел в холодном поту. Александр Иванович, это как-то должно повлиять на медикаментозную терапию?
|
|
#195
21.06.2025, 21:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович.
Папа прекрасно, ровно и без сюрпризов. Как хорошо, что повысили порог стимуляции, 2 месяца спокойной жизни. Ждем начала июля, чтобы сделать второй контрольный пцр геп.C. Биохимия крови лучше, чем у меня  препараты сейчас, похоже, подобраны идеально.Аллопуринол снизил мочевую в пределы нормы, странно, что никогда раньше его не назначали, тыщу лет он с повышенной жил. Его принимать постоянно теперь или делать перерывы? P.S. этой теме больше 10 лет... 
|
Линейный вид
