Высокое АД неясного генеза

[Melnichenko]

Нет запрета на оценку уровня глюкозы и проведение ОГТТ .

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо.

Увидела ваш ответ уже придя из лаборатории, поэтому только такие показатели:

ТТГ - 0, 99
Паратгормон - 80 (15-65) Если помните, у меня было подозрение на аденому ПЩЖ, Вы сказали контролировать. Есть недостаток 25 ОН D, кальций - 2,43. Из этого делаю вывод, что таки нужно продолжать пить Тэву, с ПЩЖ проблем нет, правильно?
Глюкозу утром натощак проверила домашним глюкометром - 4,6, в лаборатории не сдавала. Попробую еще отловить глюкозу во время приступа слабости.
Получается, что, слава Богу, ЩЖ в норме. Причину веса, отеков, слабости и т.д. нужно искать в голове. Могут ли быть какие-то другие причины? Соль я постараюсь ограничить.

[Melnichenko]

Все в целом неплохо, паратгормон придетсяеще месяца через три посмотреть.длмашний глюкометр не метод диагностики диабета, был гестационный - надо через 8 недель оценить гликированный или ОГТт при нормальном натощаковом, но скорее всего у Вам тн функциональный гиперинсулинизм .

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо. "В целом" - это из-за ПГ? История у него такая - год назад был 165, потом 95, полгода назад - в пределах нормы, сейчас вот - 80. Кальций был все время в норме, один раз пониженный. Витамин Д - стабильный недостаток. Стоит ли мне повторить УЗИ? Я только один раз, год назад делала. Анализ пересдам, но, кажется, это ночной образ жизни влияет. Может так быть? Тэву пить?

ГГ сдавала год (через год после родов) и полгода назад, оба раза - ниже нормы (каюсь, после родов через 2 мес анализы не сдавала, смотрела домашним - все было в норме). Глюкоза на предыдущих лабораторных анализах (вена) - около 6, при реф значениях до 6,5, т.е. норма. Можно мне попробовать после плотной еды посмотреть домашним глюкометром разок? Я понимаю, что диагноз не ставится, но ведь и лабораторно пока особо ничего не ловилось. Домашним ловилось 2 раза 6 натощак, год назад где-то, а больше я не измеряла до сегодняшнего дня. Тогда, если все в порядке, можно не сдавать ГТТ, ведь особо проблем нет, правда?

Спасибо!

[Glance]

Сообщение от Melnichenko

скорее всего у Вам тн функциональный гиперинсулинизм .

Галина Афанасьевна, а что с ним делать? Что-то исследовать, или достаточно ловить гипогликемию глюкометром, и потом уже проводить обследование? Или он означает, что обследовать ничего не нужно, а надо правильно питаться? Я почитала ваши ответы по нему в других темах, вы советуете пробы с голоданием. Мне ведь такая проба не показана? Или, если я поймаю гипогликемию, то нужно будет ее провести?

[Glance]

Простите, пожалуйста, за множество вопросов.. еще 2:

нужно ли мне исследовать кортизол в суточной моче? Ни разу не сдавала. Дважды в больнице был повышен кортизол в крови и понижен АКТГ (не знаю, зачем исследовали). Читала Ваши ответы, Вы часто советуете провести такой анализ при гиперинсулинизме... (правда, его наличие у меня не доказано пока, может, я просто обленилась и устаю от физ. нагрузок?... Сегодня дома посмотрела сахар после ужина - через час 5,3, через 3 - 5,5, ужин был - рыба запеченная и зеленый салат)

и еще, о наболевшем. Вы в одной из тем пишите

Сообщение от Melnichenko

Меридиа может помочь ТОЛЬКО после изменения образа жизни и характера питания ( другое дело, что она помогает этому изменению )

Там речь о морбидном ожирении, у меня пока избыточный вес, но меня смущает, что я длительное время нахожусь на измененном питании (морепродукты, птица, все запеченное или сделанное в пароварке, зеленые овощи и много салата, 2-3 раза в неделю яйца или сыр в салат, немного фруктов, ночной голод заедаю капустой, утренний - пол-груши или банана, из жидкости - вода и СВ соки из грейпфрута, оливковое масло, молочное не люблю, мучное и сладкое исключила) и увеличенной, несмотря на слабость, физической нагрузке (активное гуляние, приседания, пресс дома, велосипед) - но вес стоит как вкопанный, +\-2-3 кг в сутки, очевидно вода. Может, пока не поздно, попробовать его сдвинуть Меридией, вместе с измененном питанием?

СПАСИБО

[Melnichenko]

Много букв- мало болезней...

[Glance]

Галина Афанасьевна, ответ емок и понятен
перевожу для себя - ТТГ через полгода, ПТГ через 3 мес, не морочить ни себе, ни другим голову, вести здоровый образ жизни. Тэву - пить. О глюкометре - забыть .
Извините за многобукф еще раз!!

[Melnichenko]

ПРимерно так .

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, доброе утро.

Возник вопрос, чтобы Вы не перечитывали тему - вкратце:

2002 - легкий гипотериоз (полгода Л-тироксин, ТТГ в районе 6), компенсирован в итоге.
2006-2011 - безуспешные попытки забеременеть (обследованы были оба). Мне диагностировали "гипотоламический синдром" ;-) ). 2009-2010 пролактин - чуть выше нормы, в 2010 я самостоятельно начала принимать достинекс, на 4-м месяце приема забеременела.
Беременность - гестационный диабет (компенсировала инсулином, до 20 ед), после родов сахар - норма; гипотериоз (как для беременных - 3,87), эутирокс 50 3 месяца. У ребенка сахар, ТТГ в норме.
Роды - сентябрь 2011, через 3 месяца диагностировали ДТЗ (АТрТТГ) 34, ТТг - 0, 005.
10 месяцев на низких дозах тирозола (10 вначале (около 2-х мес), 15 (месяц), потом ТТГ норма, 5 мг до конца), через 8 мес лечения АТрТТГ - отрицательные. Сейчас в ремиссии (больше года), рецидивов не было, ТТГ определяла 4 мес назад (норма).
Стабильно повышен паратгормон, кальций в норме, Вит Д - недостаток, на УЗИ - возможная аденома ПЩЖ, уже как 2 года, анализы не меняются. Пока ПТГ не пересдавала, жду, пока будет период нормального приема Тэвы, хоть пару недель (каюсь).

И, собственно, вопрос: у меня появились выраженные выделения из левой груди. Я знаю, что 3 года после родов они могут быть в норме, но я останавливала лактацию достинексом (2 таблетки), год и 3 месяца назад (кормила 1,2 года), вынужденно, и до недавнего времени у меня абсолютно ничего не выделялось. До родов при повышенном пролактине у меня тоже выделений не было. Стоит ли мне пересдать пролактин? Стоит ли еще что-то исследовать (кроме ТТГ и ПТГ, которые нужно было сдать по плану)?

Из описания - набираю вес; как и раньше - сильные отеки, утомляемость, мышечные боли, появилась первый раз в жизни сильная сухость кожи, очень шершавое лицо, руки, ноги, шея, грудь, кремом пользуюсь детским - Мустела (увлажняющий). Остальные жалобы - прежние (нарушение циркадных ритмов - активность ночью, сон днем; боли в суставах, появились головокружения при резких поворотах головы, но они, скорее всего, связаны с моими протрузиями).

Спасибо Вам большое заранее за ответ!

С уважением

[Melnichenko]

Осмотр врача, оценка характера отделяемого.

[Glance]

Спасибо большое, записалась на понедельник к маммологу. Кстати, обнаружила аналогичные - прозрачные из одних отверстий, и молочные из других - выделения из второй груди (при надавливании). На УЗИ молочных желез год назад были обнаружены множественные мелкие узлы (до 0,5 см) в правой груди. Узелки болезненны. Было рекомендовано повторить УЗИ через год. Стоит ли сделать маммографию (до этого никогда не делала)?

Спасибо!

[Melnichenko]

Каждое надавливаеие на сосок увеличивает пролактин в 20 раз. В принципе можно надоить до спонтанного отделяемого. Против обследования, назначенного врачом, возражерий нет.
Возможно, какой либо из принимаемых Вами препаратов, усиливает лактацию

[Glance]

Уважаемая Галина Афанасьевна, сдала анализы, ТТГ, пролактин - в норме, ПТГ 109,2 (15-65). По поводу отделяемого - надавила на сосок в первый раз с последнего сцеживания полтора года назад, просто чтобы узнать, есть ли выделения из второй груди. Препараты, кроме ибупрофена\парацетамола я не принимаю.

В понедельник сделаю маммографию, спасибо.

С уважением

[Melnichenko]

25(он) D, кальцй крови и мочи