#181
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îäíîìó ðàáîòàòü ìîæíî è èíîãäà íóæíî, ÷òîáû íå ïîòåðÿòü áûñòðîòó è íàâûêè. Âñåãäà åñòü êòî-òî íà ïîäõâàòå è öèðêóëèðóþùàÿ îïåðàöèîííàÿ ñåñòðà òåáå ïîìîæåò. Äëÿ ýêòðåííûõ ñëó÷àåâ, åñëè ÷óâñòâóåøü, ÷òî ìîæåøü óòîíóòü,- âûçûâàåøü ñâîåãî âòîðîãî èëè òðåòüåãî äåæóðíîãî. Ïî íàøèì ïðàâèëàì, êîãäà òû äåæóðèøü íà áèïåðå - â ãîñïèòàëå òû äîëæåí ïîÿâèòüñÿ â òå÷åíèè 20 ìèí ïîñëå òîãî êàê òåáÿ ïîçâàëè. |
#182
|
||||
|
||||
Íåäàâíî ïðè óñòðîéñòâå íà ðàáîòó ïîäïèñûâàë ÷òî-òî âðîäå äîëæíîñòíîé èíñòðóêöèè, òàê âîò òàì áûë ïóíêò î òîì,Þ ÷òî ïðè íàëè÷èè 2-õ àíåñòåçèñòîê ìîãó ïðîâîäèòü íàðêîç ïàðàëåëüíî â 2-õ îïåðàöèîííûõ. Íà äåëå - ñòàðøàÿ ìåäñåñòðà íå äàåò àíåñòåçèñòîê, åñëè çíàåò, ÷òî áóäåò ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ. Ïðàâäà åñòü çàâ.îòä. è ïðîôåññîð, êîòðûå ìîãóò òàê ïîïðîñèòü, ÷òî ìàëî íå ïîêàæåòñÿ...Íî ïîêà òàêèõ ñëó÷àåâ íà ìîåé ïàìÿòè íå áûëî.
Ó íàñ åñòü êàïíîãðàô, ïðàâäà èì ìàëî êòî ïîëüçóåòñÿ (ñòîèò â "òîðîêàëüíîé" îïåðàöèîííîé). Êàê òîëüêî ïîïàäó (ó íàñ ðîòàöèÿ), áóäó îñâàèâàòü. |
#183
|
||||
|
||||
ïðèêàç ÃÂÌÓ ÌÎ ÐÔ ¹161 "î ìåðàõ ïî îáåñïå÷åíèþ áåçîïàñíîñòè áîëüíûõ âî âðåìÿ àíåñòåçèè, ðåàíèìàöèè è èíòåíñèâîíîé òåðàïèè" ... íàõîæäåíèå àíåñòåçèîëîãà È ì\ñ àíåñòåçèñòà ðÿäîì ñ áîëüíûì âî âðåìÿ àíåñòåçèè- ïîñòîÿííî .... (Àä è ×ÑÑ- êàæäûå 5 ìèí, ýêã, îêñèãåíàöèÿ, êàïíî, âîëþìîñïèðîãðàôèÿ, êîíòðîëü ãåðìèòè÷íîñòè, fiO2- ïîñòîÿííî....)
|
#184
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé papadoctor!
Åùå ðàç õî÷ó ïîä÷åðêíóòü: íå õîòåë áû, ÷òîáû ìîé ïîñò çâó÷àë êàê æàëîáà. (Íàì êîå â ÷åì äàæå ïðîùå, ÷åì êîëëåãàì èç ðàçâèòûõ ñòðàí ) 1-é ïóíêò ñòàíäàðòà ìîíèòîðèíãà ìíå, ðàçóìååòñÿ, èçâåñòåí è âûïîëíÿåòñÿ. (Åñëè íå íóæíî ñðî÷íî áåæàòü â ðåàíèìàöèþ.) Ïî ìîèì íàáëþäåíèÿì, îäíà è òà æå ñòåïåíü ãèïîâåíòèëÿöèè (îïðåäåëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî êëèíè÷åñêè) ïî-ðàçíîìó äåéñòâóåò íà íåðâû ðàçíûõ ìîèõ êîëëåã. Õîòåëîñü áû èìåòü íåêèé ñòàíäàðò, è òóò êàïíîãðàô íå ïîìåøàë áû. Íî îáõîäèìñÿ, è, íàäåþñü, áåç òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé. Âîïðîñ, èíòåðåñîâàâøèé ìåíÿ - êàê ðàáîòàåòñÿ áåç ñåñòðû-àíåñòåçèñòà. Ïðèçíàþñü, ìíå òÿæåëî áûëî áû äàæå íà ñàìîé ðóòèííîé èíäóêöèè ñàìîìó è âñå ïðåïàðàòû ââîäèòü, è ïðåîêñèãåíèðîâàòü, è èíòóáèðîâàòü... (Ïðàâäà, ÀÄ âðó÷íóþ ìåðèòü è ïóëüñ ñ÷èòàòü Âàì, ïîæàëóé, ïîðåæå ïðèõîäèòñÿ.) À óæ åñëè ýêñòðåííîñòü êàêàÿ... |
#185
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#186
|
||||
|
||||
åñòü åùå îäèí íåìàëîâàæíûé ìîìåíò: âðà÷ íå èìååò ïðàâî íàçíà÷àòü è ââîäèòü îäíîâðåìåííî íàðêîòè÷åñêèå àíàëüãåòèêè è ïðî÷.
Àíåñòåçèñò èìååò ïðàâî ïðîâîäèòü íàðêîç ïîä êîíòðîëåì âðà÷à. Íî ñ äðóãîé ñòîðîíû ÿ î÷åíü äîâîëüíà, ÷òî ñ/ñ îòêàçàëàñü ïîääåðæàòü èäåþ î ðàáîòå àíåñòåçèñòîâ íà äâà ñòîëà, êîòîðóþ ïû òàëîñü íàâÿçàòü ðóêîâîäñòâî. Íà ìîé âçãëÿä ýòî íåîïðàâäàííûå ðèñêè äëÿ áîëüíûõ |
#187
|
|||
|
|||
Äà, ãäå-òî íåäàâíî ñïðàøèâàëè î ïðèëè÷íûõ ðóññêîÿçû÷íûõ àíåñòåçèîëîãè÷åñêèõ ôîðóìàõ (êàæåòñÿ, Âû, papadoctor?).
Ïðåäëàãàþ (íå äëÿ ðàñòåðçàíèÿ !) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] , òàì ñî ñòàðòîâîé ñòðàíè÷êè ññûëêè íà E-mail-ôîðóìû ïî ðàçíûì ñïåöèàëüíîñòÿì. Âîïðîñû àíåñòåçèîëîãèè îáñóæäàþòñÿ â ôîðóìå ïî èíòåíñèâíîé òåðàïèè. Ñåé÷àñ, ïðàâäà, ëåòíåå çàòèøüå. Î ñòåïåíè ïðèëè÷íîñòè ñóäèòü êàæäîìó äëÿ ñåáÿ. Ñîîáùåíèÿ ïî ñîäåðæàòåëüíîñòè òàì òÿíóò íà îò 0 äî 10 áàëëîâ ïî 10-áàëëüíîé øêàëå. Ëè÷íî ìíå âñåãäà èíòåðåñíû ñîîáùåíèÿ äàëüíåçàðóáåæíûõ ó÷àñòíèêîâ (êàê, âïðî÷åì, è ñîîòå÷åñòâåííèêîâ). Ðàä áûë áû âèäåòü ñðåäè íèõ è êîëëåã ñ ÐÌÑ. |
#188
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À êàòàþñü âåçäå,â òîì ÷èñëå è â Lake Tahoe,Mammoth,Salt Lake City,Colorado.Áëèæàéøèé ski resort-55 ìèëü îò ìîåãî äîìà.Ó ïðèÿòåëÿ-õèðóðãà (ðóññêîãî)åñòü ñàìîëåò,òàê ÷òî êîãäà îáà ñâîáîäíû ,ëåòàåì êàòàòüñÿ âìåñòå â Tahoe èëè Mammoth.Çàíèìàåò 30-40 ìèí âìåñòî 5 ÷àñîâ íà ìàøèíå. |
#189
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#190
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#191
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#192
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áåíçèí â Golden State-ñàìûé äîðîãîé â US (äîðîæå òîëüêî íà Hawaii).Ýòî,ïðàâäà ìåíÿ ìàëî áåñïîêîèò.ß åçæó íà ðàáîòó íà âåëîñèïåäå. |
#193
|
|||
|
|||
À ÿ, åñëè ââîæó 10 ìêã ôåíòàíèëà äîïîëíèòåëüíî ê ì/à èíòðàòåêàëüíî, îñòàëüíûå 90 ñïèñûâàþ êàê ââåäåííûå â/â "äëÿ êîððåêöèè ïîçèöèîííîãî äèñêîìôîðòà" (õîòÿ ýòîãî íå äåëàþ), è, âèäèìî, íå îäèí ÿ... Åñëè ââîæó 2,5 èëè 5 ìã äèàçåïàìà, ïèøó 10. Äàæå ðåáåíêó. Èíà÷å ëîìàé ãîëîâó, êóäà äåòü îñòàòîê. (Íàäåþñü, íàðêîêîíòðîëü íå ðàñêðûë ìîå èíêîãíèòî è íå ïîçâîíèò ïîñëå ýòîãî ïîñòà â äâåðü.) Êñòàòè, àìïóëû äëÿ ðåãèîíàðíîé àíåñòåçèè íå ñòåðèëüíûå, åùå ïîâîä îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê àíåñòåçèñòêå - îòêðûòü è äàòü àìïóëó.
Öèòàòà:
|
#194
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#195
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|