|
#181
31.07.2012, 18:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Цитата:
Цитата:
Если облучение позвоночника не снимет болевой синдром, даже не представляю, что и делать. 
|
|
#183
01.08.2012, 15:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
 Марк Азриелевич, я вчера писала, что мы ввели папе 4 ампулы дексаметазона (16 мг) в/м около 17 часов вечера. Он оказал очень хороший обезболивающий эффект, даже не пришлось вечером дополнительно пить солпадеин. Скажите, пожалуйста, можем мы дальше использовать дексаметазон в качестве обезболивающего? И если да, то по какой схеме и в какой дозировке? 16 мг - это же очень много, наверное...
|
|
#185
02.08.2012, 08:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#186
02.08.2012, 11:05
|
||||
|
||||
|
Да. 1 раз утром. Если будет карбамазепин, то, возможно подкалывать не нужно будет. Просто большая доза дексаметазона может привести к тяжёлым побочным эффектам достаточно быстро.
|
|
#187
02.08.2012, 16:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А каким именно? Просто мне надо чем-то конкретным мотивировать...Как должна выглядеть схема? Утром 8 мг дексаметазона, вечером - карбамазепин (в таблетках?) и 100 кетонала в/м? Или дексаметазон можно все-таки "разбросать" на 4 мг утром, 4 мг вечером (если не будет нарушений сна)?
|
|
#190
03.08.2012, 07:34
|
|||
|
|||
|
В инструкции целый разворот занимает перечисление осложнений, больше только на карбоплатин. Меня интересовало вот что: если взвесить соотношение риск/польза, то какие побочки в нашем случае наиболее неблагоприятны - при приеме НПВС в сочетании с дексаметазоном или при приеме только одного дексаметазона, без НПВС, но доза дексаметазона будет больше рекомендованной? Учитывая конкретно папу и его особенности: угнетение костно-мозгового кроветворения, ХПН, тахикардию, склонность к тромбозу?
Потому что только 8 мг дексаметазона однократно однозначно не дадут желаемого обезболивающего эффекта (4 мг папа получал уже неоднократно, облегчения не было вообще), придется подключать что-то нестероидное... Спасибо, Марк Азриелевич, попробуем несколько дней прожить по рекомендуемой Вами схеме, сегодня буду нацеленно искать карбамазепин (в ближайших аптеках его не было "даже посмотреть").
|
|
#193
05.08.2012, 23:14
|
|||
|
|||
|
У папы вчера с утра после возвращения домой (ходил по делам) развилась очень сильная слабость. Как-то резко появилась и всё время нарастает... ночью почти не спал, голова кружится, не слушаются руки и ноги, подташнивает.
Меня пугает это резкое ухудшение... теперь я думаю, что оно связано с большими дозами дексаметазона, которые я сама ему назначила. Одновременно кололи мальтофер (назначили радиологи с связи с тем, что последний гемоглобин был 80 г/л). Папа очень плохо переносит эти инъекции железа, а таблетированные препараты не помогают. А может, это следствие того, что стали облучать позвоночник (в пятницу был уже 15 сеанс второго курса облучения - ранее облучали очаг в легких и средостение, теперь - кости таза и поясничне метастазы). И боль вернулась. Дексаметазон сократили до 8 мг утром, финлепсина в аптеках НЕТ, провизоры удивляются и говорят, что сто лет уже как не получали. Вечером подкололи кетонал (100 однократно), как поможет - не знаю, ночь только началась... может, стоит прервать облучение? Я даже не знаю, как завтра удастся доехать до радиологии... с другой стороны, для папы очень, просто необыкновенно важно, что его ЛЕЧАТ. Отказ от облучения для него будет означать... даже думать не хочу. Марк Азриелевич, можно чем-то заменить финлепсин? Может, вообще отказаться от дексаметазона?
|
|
#195
06.08.2012, 07:54
|
|||
|
|||
|
Я сегодня буду звонить в аптекоуправление, всё окончательно узнаю относительно карбомазепина. На выходные они не снимали трубку. Вообще в последний год с лекарствами у нас творится что-то совсем грустное.
В нашем городском онкоцентре, например, с начала 2012 года не прошло ни одного онкопротокола (не только по раку легких, вообще)... говорят, все программы заморозили. Ну, и в аптеках соответствующая ерунда. Марк Азриелевич, боюсь что-то загадывать даже на день вперед, но все-таки планирую завтра папу отвезти к себе в лабораторию сдать анализы. Вы не подскажите, что именно нужно сделать? Хочу посмотреть клинику крови, кальций, креатинин, мочевину... что еще? Нам уже через три дня надо по срокам бисфосфонаты вводить, а я так и не знаю, какой именно и вообще не знаю, надо ли...
|
Линейный вид
