Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.02.2010, 15:37
OxanaK OxanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 21
OxanaK *
пятый день понос у месячного ребенка

Добрый день!
Ребенку полтора месяца, уже пятый день водянистый стул (полностью впитывается в памперс, как моча), рвоты и температуры нет.
Участковый педиатр назначила смекту (15-20г между кормлениями), линекс (2 капусулы в день), мезим форте (1/2 в кормление), рисовый отвар, допаивать, ограничить время у груди до 10 минут, увеличить интервалы между кормлениями до 3,5 часов. Спустя сутки после начала лечения видимых изменений в стуле нет, хотя ребенок стал более спокойным, меньше плачет из-за болей в животе.
1. Больше всего вопросов вызывает допаивание. Кое-как удается между кормлениями (в основном, непосредственно перед) впихнуть в ребенка 100-200 мл воды, и то он часть срыгивает. Педиатр настаивает, что он должет выпивать дополнительно минимум 300мл, для нас это запредельная цифра. Сколько воды необходимо, чтобы избежать обезвоживания? По каким признакам можно заподозрить обезвоживание? Памперсы между кормлениями мокрые, цвет и запах мочи вроде бы не изменился.
2. Мы относительно нормально выдерживаем увеличенный перерыв между кормлениями (до этого кормились раз в 2-3 часа), но тяжело - сокращение времени у груди, ребенок плачет на отнятие груди, дольше успокаивается, плохо потом засыпает, хотя животик, кажется, действительно стал болеть меньше. Насколько необходим такой режим и как долго его нужно соблюдать? Наша участковая, кажется, держала бы нас на нем пожизненно.
3. Рисовый отвар с ложки ребенок пить отказывается, как еще его можно давать и нельзя ли без него?

Чем еще можно помочь малышу? Я придерживаюсь гипоаллергенной диеты, и когда начался такой стул, не было никаких новых продуктов. Я подозревала бифидум (давали его до этого неделю, через несколько дней изменился запах - до резко кислого), но отмена тоже ничего не дала. Участковая не верит, что я не употребляю в пищу ничего, кроме разрешенного, и не верит, что я точно следую ее рекомендациям в лечении, раз улучшений нет. До этого стул тоже был не очень хороший (водичка с зернышками), постоянно газы, ребенок кричал минимум по часу между кормлениями.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.02.2010, 16:40
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тут выход один - давать ребенку грудь. Рекомендации дикие.
Если будут признаки обезвоживания (мало мочи, темная, запавшие глаза, сухой язычок) - то тогда вызывать скорую.
Если нет - читайте в ЧАВО про вирусные кишечные инфекции.

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а): рекомендации дикие
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.02.2010, 17:07
OxanaK OxanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 21
OxanaK *
Я первые три дня, как началось, ничего из лекарств не давала, только грудь, но становилось только хуже. Участковая, видимо, предполагает не инфекцию, т.к. ни рвоты, ни температуры нет, а расстройство пищеварения, вызванное чем-то в рационе мамы. Примерно за неделю до того, как началось, у ребенка зардели щечки, и до сих пор не сошло, она считает, что это взаимосвязано.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.02.2010, 17:51
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок не лихорадит?
Делать надо ровно наоборот тому, что говрит "врач". У груди непрерывно,сколько ребенок хочет. Хоть 24 часа. Больше ничего. Самой пить побольше.
Если это вирусная кишечная инфекция, то логично что в первые-вторые-третьи сутки улучшения не наступило. Боли в животе могут быть связаны и с коликами...
Ваша диета-вопрос оочень спорный. При том что Вы и так себя во всем ограничиваете - причина состояния ребенка в нарушении Вами рациона-просто невероятна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.02.2010, 18:09
OxanaK OxanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 21
OxanaK *
Нет, температуры нет. А если это все-таки не вирусная инфекция? Мне кажется, что ребенку за стуки медикаментозного лечения все-таки стало лучше, несмотря на то, что жидкий стул сохраняется. Он ведет себя гораздо спокойнее, значительно меньше плачет, хорошо спит, даже с рук позволяет себя спустить, и газики меньше беспокоят Меня на данный момент напрягают три вещи: 1) то, что в памперсе вода, несмотря даже на смекту 2)требование вливать в ребенка воду литрами, мы допаивали, но не такими объемами 3)требование забирать грудь у явно еще голодного ребенка, но думаю, одного разгрузочного дня вполне хватит
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.02.2010, 18:47
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. мало времени прошло с начала заболевания.

2-3. Если ребенок нормально мочится-значит жидкости он получает достаточно. Допаивание - вред на ГВ по одной простой причине- весь объем который ребенок получит в виде воды-он недополучит в виде еды. То есть мало того что ребенок теряет с диареей, ему еще и недодают питательных веществ с водой. Водно-чайные паузы и прочие разгрузочные дни давным-давно не применяются в цивилизованной педиатрии.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.02.2010, 20:29
OxanaK OxanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 21
OxanaK *
Тогда еще вопросы: 1) когда ориентировочно ждать восстановления стула? Диарея началась в пятницу 2) продолжение лечения медикаментами в такой дозировке не повредит? То, что польза от назначенного режима сомнительна, я поняла.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.