Детская экзема и что делать дальше?

[Mara___dok]

Я уже попросила доктора посмотреть вашу тему. Давайте подождем.

[dr.Agapov]

Линейный лишай или Lichen striatus редкое заболевание детского возраста с невыясненной причиной.Представляет розовые шелушашиеся пятна,соединенные между собой в одну или несколько линий.Субьективно редко встречается незначительный зуд,в большинстве случаев протекает без жалоб.Наиболее часто высыпания располагаются ассиметрично на верхних или нижних конечностей, иногда с "заходом" на туловище,шею,живот.Наиболее часто встречается у мальчиков в возрасте от 5 до 15 лет,но отмечаются случае в более раннем возрасте.
Заболевание самопроизвольно регрессирует в течении 6-12 месяцев,оставляя после себя преходящую гипо или гиперпигментацию.Поэтому лечение не назначается.
Да,в данном случае,несмотря на мелкомасштабные фото,можно увидеть некую извилистую линейность элементов,что (учитывая и отсутствие зуда,ассиметричное расположение на одной конечности) позволяет предположить этот диагноз.

[Ирина28]

Сергей Анатольевич, спасибо огромное за ответ!

Сообщение от dr.Agapov

Заболевание самопроизвольно регрессирует в течении 6-12 месяцев,оставляя после себя преходящую гипо или гиперпигментацию.Поэтому лечение не назначается.
Да,в данном случае,несмотря на мелкомасштабные фото,можно увидеть некую извилистую линейность элементов,что (учитывая и отсутствие зуда,ассиметричное расположение на одной конечности) позволяет предположить этот диагноз.

У меня все-таки остались вопросы:
1)

Сообщение от dr.Agapov

прЕходящую гипо или гиперпигментацию

Что имелось ввиду прОходящая? Хочу понять останется ли пигментация на всю жизнь или пройдет?

2) Почему все-таки дерматолог очный назначил лечение, в том числе и гормональную мазь локоид? Перестраховывается или преследует какую-то цель? Я взяла на себя ответственность лечения не проводить, при этом сомневаюсь, правильно ли я делаю...

3) Вопрос с прививками остается открытым. Откладывать ли прививки до регрессии высыпаний?

[dr.Agapov]

1.Да проходящую
2.Для возможно более быстрого регресса высыпаний
3.Причины заболевания неясны - поэтому конкретных рекомендаций нет.

[Ирина28]

Сообщение от dr.Agapov

2.Для возможно более быстрого регресса высыпаний

Если все-таки решусь на лечение, что по Вашему мнению лучше использовать локоид или адвантан?

Сообщение от dr.Agapov

3.Причины заболевания неясны - поэтому конкретных рекомендаций нет.

По поводу прививок прямо-таки поставили в тупик...Получается, что и проконсультироваться уже не у кого...

[dr.Agapov]

Сообщение от Ирина28

Если все-таки решусь на лечение, что по Вашему мнению лучше использовать локоид или адвантан?



По поводу прививок прямо-таки поставили в тупик...Получается, что и проконсультироваться уже не у кого...

И тот и другой препарат относятся к группе слабосильных кортикостероидов и применяются в детской практике.Я предпочитаю адвантан.Но и тот и другой у детей нельзя применять более 4-х недель.

[Ирина28]

Сергей Анатольевич, еще раз спасибо за Ваши ответы!

Уважаемые врачи-педиатры, в первую очередь я обращаюсь к вам, но также буду признательна любому мнению. Мне нужно принять решение по поводу дальнейшей вакцинации. Поделитесь, пожалуйста, своими соображениями, как, по Вашему мнению, мне поступить в данном случае, ждать ли регрессии высыпаний или нет? С нетерпением жду ваших советов и мыслей по этому поводу. На данный момент у моего ребенка из прививок есть: БЦЖ, два гепатита, две ИПВ. Напомню возраст – 10,5 мес. Заранее спасибо за ответы.

[Mara___dok]

Ждать регрессии высыпаний.

[Ирина28]

Сообщение от Mara___dok

Ждать регрессии высыпаний.

Мария Александровна, спасибо за Ваше мнение!
Но по словам доктора Агапова регрессия может наступить через год, а мы скоро в песочницу будем ходить, вызывает опасение столбняк, например...и на дачу опять же поедим, в земле копаться...Как тогда без прививок обезопасить ребенка?

[Mara___dok]

Давайте подождем месяц , там видно будет.

[Ирина28]

Добрый день, уважаемые врачи!

Прошло больше года, как я задавала вопрос. Решила поднять тему, возможно, это будет кому-то интересно. Плюс к этому у меня появились новые вопросы.

Что на сегодняшний день, возраст ребенка 2,1. Диагноз линейный лихен не снят. Сейчас он выглядит по-другому, сухости нет, внешне похоже на стрии беловатого цвета, то есть кожа как бы атрофирована, в некоторых местах он чуть возвышается над кожей.

Теперь, собственно вопросы:
1) Прививки так и не начаты, вернее не продолжены. Можно ли данную картину считать регрессом, и соответственно начать прививаться?
2) Исчезнет ли атрофия кожи?

[Ирина28]

Очень жду ответа...

[nastassia]

думаю, что прививки стоит продолжить, хотя есть небольшая вероятность, что на их фоне вновь могут начаться высыпания . в литературе описаны случаи возникновения линейного лихена после вакцинации от гепатита В и бцж, также были описаны случаи возникновения после перенесенной ветрянки. вероятность рецидива остается неопределенной. решение принимают родители, взвешивая плюсы и минусы, зная, что даже при рецидиве, прогноз все равно будет хорошим.
про атрофию сложно сказать- у детей кожа быстрее и лучше регенерирует, чем у взрослых. за прошедший год как вы применяли гормональные крема?

[Ирина28]

Спасибо, огромное за ответ!

Про прививки Вы меня прям озадачили...(( А подскажите еще такой момент, про манту, ее лучше делать, где кожа не атрофирована или это не имеет значения?

А лечения как такового не было, гормональные мази не стали применять, был только бепантен мазь, недолго использовала радевит и витаминный комплекс.

[nastassia]

думаю, что лучше бцж делать на другой руке. опять же, проблема в том, что данных нет. хотя, маловероятно, что рецидив возникнет с другой стороны
лечения, действительно, не было