После перелома верхней челюсти

[Soulodessa]

Добрый день

Рассказываю как обстоят дела:

Многооскольчатые переломы всех стенок левой гайморовой пазухи, передней, медиальной стенки правой гайморовой пазухи, носовой перегородки, ячеек решетчатого лабиринта, костей носа, скуловой дуги слева, верхне-латеральной стенки левой глазницы со смещением отломков. Полости гайморовых пазух: слева - тотально, справа - субтотально, ячейки решетчатого лабиринта-тотально, полость основной слева, в лобной пазухе заполнены содержимым с горизонтальным уровнем жидкости и наличием пузырьков воздуха, плотностью содержимого +76 ед.Н. В крылонебной ямке, подвисочной ямке, подкожная жировая клетчатка, преимущественно слева увеличены в объёме, отёчны.



Это заключение было поставлено 3 недели назад, так же небыло ровного прикуса,


поставили 3 недели назад шинирование, сегодня сняли резинки, но нарушение прикуса осталось, проявляется в выпирающей 7еке слева, но в прикус становиться с трудом смещая нижнюю челюсть немного вправо, зубы справа абсолютно не смыкаются...
так же слева на уровне уха выступает кость,

ничего не болит, плохо становятсья в прикус зубы, плохо, но становяться...


советы, рекомендации, что делать?
обратился сюда т.к. нету врача который бы дал однозначный вывод...


при необходимости предоставлю рентген черепа и панорамный ренген зубов

[alexshishka]

Вы в реале не нашли врача посоветоватся, думаю, что на форуме Вам также никто не даст рекомендаций как исправить недостатки.

Самый ответственный момент - шинирование, прошло время 21 день, при переломах челюстей этого достаточно для консолидации перелома.

Несмотря на описанные травмы костей смежных с верхнечелюстными костями и возможным искривлением окклюзионной плоскости задача шинирования сопоставить в прикусе верхнюю и нижнюю челюсти. Вы пишете: " зубы справа абсолютно не смыкаются..." Значит задачи шинирования не были выполнены.

ПО какой причине? Предположу 1. Может быть требовалась репозиция отломков образующих верхнюю зубочелюстную дугу, чтобы затем она сошлась по прикусу с нижней челюстью. 2. ОБъективная невозможнось такой репозиции, недостаточность исследований для выяснения возможности сопоставить челюсти в прикусе. 3. Просто технически неправильно выполненное шинирование, слабая тяга и др.

И, наконец, может быть и такой вариант, что Вам восстановили травмированные органы с наилучшим возможным в данной ситуации результатом. Коррекция? Возможно протезированием. Обратитесь к врачу, которому наиболее доверяете, попросите у него совета, но зубные ряды должны как минимум смыкаться.

Кроме того не ждите через 21 день окончательного результата, всё ещё будет понемногу перестраиваться.

При такой обширной травме была необходимость тщательного исследования анатомических составляющих височно-нижнечелюстных суставов. Нельзя прозевать т.н. высокий перелом суставного отростка или отлом суставной головки. Судя по обширному заключению, ошибок в диагностике не было, хотя о нижней челюсти ни слова.

P.S. Если придётся удалить зуб или укоротить зуб, которые мешают смыканию, придётся подождать ещё недельки две. Вообще данных недостаточно, и они не изложены в систематическом порядке, чтобы чего-то толково посоветовать.