Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2009, 23:45
Аватар для viskatcha
viskatcha viskatcha вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Москва.
Сообщений: 6
viskatcha *
Увеличены печень и поджелудочная железа + дисбактериоз им. Габричевского

Ребенку 2,2 г. Сделали УЗИ брюшной полости : печень 102 мм( н 75), поджелудочная железа 13-10-14мм(н 8-7-6). Жалобы на частые поносы, практически с рождения ( наблюдались в институте Габричевского по поводу дисбактериоза, лактазной недостаточности). На грудном вскармливании до 1,5 г. В весе набирает, развивается нормально. В январе перенесла тяжелый ротовирус. Естественно будем сдавать биохимический анализ крови, анализы кала, консультироваться у гастроэнтеролога, но это займет 2 недели, а я встревожена. Уважаемые доктора, что это может быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2009, 00:12
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уверены, что были поносы? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 Прочитайте здесь сначала.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2009, 09:38
Аватар для viskatcha
viskatcha viskatcha вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Москва.
Сообщений: 6
viskatcha *
Post Дело не в дисбактериозе

С этим все понятно, я хотела бы знать почему увеличена печень и поджелудочная железа? УЗИ мы сделали по рекомендации аллерголога, она обратила внимание на увеличенную печень.( аллергия на кошку). Какие заболевания у детей вызывают подобные изменения?
С уважением, Ваш коллега.
Р.S. когда дело касается моего ребенка, я становлюсь просто мамой
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.04.2009, 09:42
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А при осмотре печень на сколько из под реберной дуги?

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.04.2009, 13:21
Аватар для viskatcha
viskatcha viskatcha вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Москва.
Сообщений: 6
viskatcha *
Врач конкретно не сказала. Я сама попальпировала-перкутировала где-то на 3 см, но я -не педиатр, могу ошибаться. Еще видимо за счет рахита( педиатр нам сказала, что у всех зимних детей есть), ребра несколько подняты. И живот очень часто у нее вздут.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.04.2009, 14:02
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3 см из-под реберной дуги -возрастная норма. Оснований для выполнения УЗИ не было. Как любое исследование, выполненное без показаний- оно создало только лишние проблемы и волнения.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а): !!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.04.2009, 14:06
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что уже есть из клинических данных : рост, вес приведите, какие анализы сдавали...Клинический анализ крови выложите пожалуйста. Что такое поносы в Вашем случае?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.04.2009, 14:07
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все таки, расскажите подробнее о ребенке и жалобах.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.04.2009, 00:14
Аватар для viskatcha
viskatcha viskatcha вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Москва.
Сообщений: 6
viskatcha *
Рост 86 см, вес 13 кг. Сейчас кожные покровы чистые, на руках, лице кожа сухая. Шумы в сердце за счет дополнительных хорд. Живот несколько вздут, часто метеоризм, стул 1-3 раза в день неоформленный, часто не до конца переваренная пища.
за 2,2 г было несколько эпизодов, когда были поносы до 10-15 раз в день, с прожилками крови. После сторогой диеты , приема смекты, энтерофурила состояние улучшалось. В январе перенесла ротовирусную инфекцию очень тяжело. С высокой температурой, до 30 раз в день в течении 3 дней.
После улучшения сдали анализ мочи( там норма) и КАК: WBC 5.7//,Lymf 3.7//HGB 126 g/l RBC 4.57// PLT 339// . Сегментоядерные 27, лимфоциты 60, моноциты 3, СОЭ 7.
Сказали норма. Вообще аппарат в поликлинике плохой, эозинофилы не определяет, часто дает сбой.
Биохимию сдаем в понедельник, результат через неделю. Анализы кала тоже.
(Живем в новом районе, своей поликлиники нет, один гастроэнтеролог на весь город) Спасибо, доктора, за участие к моей проблеме.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.04.2009, 09:28
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор, я очень хорошо понимаю, что можно совершенно растеряться, когда дело касается твоего ребенка. Это нормально.
Но - если ребенок нормально прибавляет и у него реальных жалоб нет - то все обследования смысла не имеют, анализ крови по возрасту тоже совершенно нормальный.
Энтеровирусом болеют тяжело, но, к счастью, это быстро проходит.
В принципе, если нет других поводов, кроме "увеличения" печени, то может, и не надо дитю вены колоть, это очень неприятно, мне пришлось своему ставить в вену катетер, как раз во время энтеровируса, нужна была инфузия - до сих пор помнит, больше полутора лет прошло...

Комментарии к сообщению:
dr.Ira одобрил(а): если ребенок нормально прибавляет и у него реальных жалоб нет - то все обследования смысла не имеют
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.