#1
|
|||
|
|||
Энтероколит. Ребенку 3,5 мес.
Девочка, 3 месяца 3 недели
Вес при рождении 3330 гр Роды с эпидуральной анастезией Обвитие вокруг шеи, гипоксия (на фоне сильных схваток 8 часов не раскрывалась шейка), воды зеленые, дите наглоталось, сразу не закричало - откачивали содержимое желудка, для профилактики сразу ввели бифидумбактерин. Через 2 часа приложили к груди. Ребенок с первых дней жизни получал докорм - смесь (20-30% от объема пищи). С 1,5 месяцев полностью на ГВ. С этого момента животик заболел практически круглосуточно - проблема и попукать и покакать (хотя выходил понос), плохо спим и днем и ночью, часто плачет во сне. С самого начала стул у ребенка не устойчивый - от ярко-желтого до коричневого или зеленого, но всегда водянистый, поносом, с белыми комочками и большим количеством слизи. Прописанный Нормофлорин (при поставленном дисбактериозе) только ухудшил положение - в кале появилась кровь. При отмене вернулись к исходному виду. В 1 мес и 2 мес сдавали копрограмму (результаты одинаковы): реакция - кислая слизь жирные кислоты - умеренно мыла - немного единичные оксалаты лейкоциты - 0-5 в п\зр Анализ кала на углеводы в 1 мес - 0,4% (при норме - менее 0,25%), в возрасте 2 мес - 0,75% Когда нам было практически два месяца, писала о наших проблемах здесь, на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=76318, решили, что это колики, потому как привес по месяцам в норме и кроме поносообразного разноцветного стула со слизью других симптомов не было. Две недели назад ситуация ухудшилась – начались сильные боли при глотании, урчание в животике именно при кормлении ребенка, о чем завела тему здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=80748, сделали УЗИ ЖКТ, результат: УЗ признаков патологических изменений печени, поджелудочной железы, желчевыводящей системы и селезенки не выявлено. При осмотре кишечника перельстатика хорошо просматривается по всем отделам, несколько расширены петли кишечника в проекции сигмовидной кишки, стенки кишечника несколько гипоэхогенны и утолщены, содержимое: множественные жидкие массы. (хотя дочь ела ооочень мало, последний раз 3 часа до исследования пару глотков). Незначительный метеоризм. Диагноз: Косвенные признаки энтероколита? Результат копрограммы (15.03.2009): реакция - кислая слизь жирные кислоты - умеренно мыла - немного единичные оксалаты лейкоциты - 0-1 в п\зр, местами до 15 в п\зр. Единичные споры мицелий гриба Анализ на углеводы (15.03.2009): 1% (при норме до 0,25) Сегодняшний прием у гастроэнтеролога дал следующее: Врач разглядел у дочки во рту молочницу, но я язвочек не нашла, есть налет на внутренних стенках щечек. А на основе наших анализов поставил следующий Диагноз: Дисбактериоз. Лактазная недостаточность. Кандидоз кишечника. Терапия: 1. Смекта, 1 пакет в течении дня, 7 дней 2. Энтерофурил по 0,25 мл 3 р\день, 5 дней 3. Пимафуцин по 1т 2 р\день, 5 дней 4. Пробифор по 1 пакету 2р\день, 10 дней По истечении 10 дней 5. Примадофилиус бэби по 1 ч.л. 1 р.день, 1 месяц По окончании курса энтерофурила начать прием 6. Креон, 10тыс.ед. по 1\6 капс 3 р.день во время еды, 10 дней 7. Р-р Кандид для полости рта – обрабатывать рот и соски 3 р.д, 7 дней 8. Лактаза-бэби после приема вышеуказанной терапии в уточненной позже дозировке. 9. Сдать анализ на дисбактериоз Прошу прокомментировать назначения. Очень сильные препараты… Боюсь усугубить состояние ребенка еще больше. Да, может важно: Привес по месяцам: 1ый - 700 гр, 2-ой - 800 гр., 3-ий - 600 гр., за последние 3 недели, с учетом потери веса на фоне болезненности глотания молока, всего 100 грамм |
#2
|
||||
|
||||
Единственное, если у ребенка действительно налет, и беспокоится во время сосания, может быть стоматит. Тогда,МОЖЕТ БЫТЬ, я бы оставила кандид. Но все остальное!!! Нет, нет и нет.Катя, неужели в Москве нет педиатров? Обратитесь к кому-нибудь с форума.
|
#3
|
|||
|
|||
Елена Владимировна, огромное Вам человеческое спасибо, что не осталяете мои страдания без внимания!
А с педиатрами и впрямь беда(((... А здешние московские какие-то очень скромные, наверное - никто свое мнение не написал в моих темах... а может, проблема наша "не интересная" в их глазах. Посмотрела раздел о поиске специалистов - так там объявление о поиске гастроэнтеролога детского осталось без ответа, я, конечно, сейчас туда напишу, но даже не надеюсь. Уважаемые консультанты, если кто-нибудь готов предложить мне на коммерческой основе свои услуги, пожалуйста, напишите в личку!!! Мы живем на Западе, м. Пионерская. |
#4
|
||||
|
||||
Катя, это в ваших интересах, обратитесь сами.
|