Пониженный гемоглобин?

[DadInDoubt]

Когда следует провести очередной ОАК? (Благо перед второй АКДС дополнительного контроля не требуют.)
Текущая доза железа - 30 мг на ~10 кг веса (точный вес 1.5 мес назад - 9.1 кг).

[Dr.Vad]

В конце июля

[AlexGold]

Извините за задержку с ответом.

Сообщение от DadInDoubt

В течение ближайших двух недель планируем вакцинироваться Инфанриксом (V2). Возраст будет 11,5 мес. Одновременно хотели начать прививаться Хибериксом. В единственном у нас месте, где это возможно, врач в отпуске и прививку раньше наших 12 мес. поставить некому. Получается 2 варианта: подождать до 12 мес со второй АКДС (т.е. промежуток между ней и первой составит 2 мес) и сделать одновременно с вакциной от хиб-инфекции (т.е. по схеме вакцинации 2 вакцины до года) или сделать АКДС вовремя (11,5 мес.) и без Хиберикса, а его начать с третьей АКДС, т.е. в 1 год и 1 мес. (получится по схеме 1 вакцина после года). В связи с этим возникают вопросы:

1. Предпочесть первый или второй вариант?

Оба варианта, учитывая тот факт, что интервал в 2 мес. - совершенно нормален, равнозначны.

Сообщение от DadInDoubt

2. Можно ли делать предусмотренные в год прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита одновременно с последней прививкой Инфанриксом (+Хибарикс, если будет)?

Да, можно.

Сообщение от DadInDoubt

3. Когда должна будет проводиться первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, т.е. какие сохранятся отклонения от стандартного графика?

Отклонение от графика в виде 2 недель непринципиально и срок ревакцинации можно не изменять.

[DadInDoubt]

Спасибо за ответы.

ОАК будем делать на следующей неделе в рамках годового осмотра.

АКДС сделали все же отдельно.
Окончательно наши текущие прививки выглядят так:
0 мес - V1 Гепатит + БЦЖ М
4 мес - V2 Гепатит + V1 ОВП
8 мес - V3 Гепатит + V2 Иммовакс-полио
10 мес - V1 Инфанрикс + V3 Иммовакс-полио
11,5 мес - V2 Инфанрикс

В 13 мес планируем V3 Инфанрикс + Хиберикс. После второго Инфанрикса поднялась и держалась два дня температура >38.5 (пару раз сбивали нурофеном). Правда через еще пару дней явно проявились и признаки ОРВИ - потекли обильно сопли, но без повышения температуры. С учетом этих новых данных: имеет все-таки смысл с такой реакцией (t) делать одновременно с Инфанрикс-Хиберикс и Приорикс? Педиатр всячески против и сопротивляется (и это она еще про реакцию не в курсе).

Отклонения от графика АКДС у нас получаются 7 мес. Ревакцинация в 19 мес?

[AlexGold]

Сообщение от DadInDoubt

С учетом этих новых данных: имеет все-таки смысл с такой реакцией (t) делать одновременно с Инфанрикс-Хиберикс и Приорикс?

Приорикс температурную реакцию не усугубит - температурные реакции на живые ослабленные вакцины типа Приорикса возникают (если возникают) на 5-14 день после прививики, на инактивированные вакцины типа Инфанрикса и Имовакса Полио - в первые сутки-двое. В связи с этим не вижу проблемы с совмещением двух прививок.

Сообщение от DadInDoubt

Педиатр всячески против и сопротивляется (и это она еще про реакцию не в курсе).

Ну, если она против, то не драться же с ней... Можно сделать и раздельно.

Сообщение от DadInDoubt

Отклонения от графика АКДС у нас получаются 7 мес. Ревакцинация в 19 мес?

Я имел в виду отклонения от уже разработанного индивидуального графика при условии отклонения от него на 2 недели. Если же речь идет о минимальном интервале для ревакцинации Инфанриксом, то он, действительно, составляет 6 мес. (согласно рекомендациями Американской академии педиатрии) и выпадает в данном случае на возраст 19 мес. Однако с учетом особой остожности Вашего врача она может предложить провести ревакцинацию через 1 год после 3-й вакцинации (как по российскому календарю), что криминалом, в общем, не является.

[DadInDoubt]

Новые результаты ОАК (как обычно отражены в последовательности от нового к старому: 14.08 29.05 25.03 20.02 и 15.01):

WBC 6.7 4.8 4.4 4.1 4.4 10E9/L
RBC 4.67 3.97 4.06 3.85L 3.62L 10E12/L
HGB 131 109 105 108L 101L g/L
HCT 37 33 31 31.2L 29.1L %
MCV 79.2 83.1 76.4 81 80.4 fL
MCH 28.1 27.5 25.9 28.1 27.9 Pg
MCHC 354 330 339 346 347 g/L
PLT 226 260 171 280 273 10E9/L

LY 50.0 73 80.1 83.6H 85.4H %, 3.4 3.5 3.5 3.4 3.8 10E9 /L
MO 6.6 6.4 7.8 8.5F3 7.5F3 %, 0.4 0.3 0.3 0.4 0.3 10E9 /L
GR 43.4 20.6 20.6 7.9F3 7.1F3 %, 2.9 1 0.6 0.3L 0.3L 10E9 /L

RDW 13.9 12.9 13.9 13.6 12.2 %CV
PCT 0.11 0.14 0.10.13 0.13 %
MPV 5.0 5.5 5.8 4.7L 4.7L fL
PDW 16.7 16.2 18.4 17.2H 18.1H %

От руки:

СОЭ 6 4 3 2 3 мм/с
Э7 П2 С34 Л49 М8 Э3 П1 С13 Л75 М8 Э4 П1 С11 Л77 М7 Э8 П1 С4 Л79 М8 Э2 П1 С5 Л85 М7

Приблизились ли мы к средне-возрастным показателям?
Гемоглобин повысился - продолжать пить Феррум-лек?

[Dr.Vad]

Продолжить , но в половинной дозе месяца на 2-3