Лечение хронического цистита

[Liliya87]

Я живу в Шотландии и здесь ужасная система здравоохранения (далеко не мое личное мнение) - чуть что пичкают антибиотиками, платные клиники очень дорогие, а в бесплатные ходить страшно после рассказов знакомых.
Мне 20 лет и месяц назад я потеряла девственность. Через пару дней у меня начался цистит (которого до этого никогда не было) с ужасными болями и температурой. Я пошла в бесплатную поликлинику, где врач прописал мне курс Trimethoprim на 3 дня (без анализов). Боли прошли, но через 3 недели опять начались слабые симптомы цистита (легкая боль, мутная моча), которые исчезали и появлялись в течение недели. В этот раз я сходила в платную клинику, где мне врач прописала след. курс:
1 свечка Flagyl (против обильных выделений)
5 дней - Ciprofloxacin,
2 месяца - Nitrofurantoin, по 100 мг на ночь
Я не пытаюсь заниматься самолечением или ставить под сомнение опыт врача, но она прописала мне их без подробных анализов, мотивируя тем, что они очень дорогие. Гинеколог всего-лишь провела быстрый осмотр органов и анализ мочи на месте (медсестра сказала ей, что в моче столько-то протеинов). Я понимаю, что и вы без анализов не можете сказать насколько целесообразно принимать эти лекарства, но, может быть, по вашему мнению, это чересчур сильные препараты для моего случая? Прием в клиниках очень дорогой и пойти еще раз к ней я смогу не скоро. Спасибо.

[doctor101]

1-прежде всего, идет ли речь о хроническом заболевании?
2-при первом случае обращения,а речь идет об инфекции нижних отделов мочевыводящих путей-UTI,в частности цистита,клинический анализ мочи можно не делать.
Диагноз ставится на основании характерной триады жалоб-жжение при мочеиспускании,учащенное/императивными позывами ,боль внизу живота/область мочевого пузыря.
Диагноз подтверждается при выполнении экспресс анализа-STIC/опущенная в мочу полоска/,при наличии в ней лекоцитов,эритроцитов/да или нет/,и повышенным содержанием нитритов.
3-лечение назначается эмпирически назначенным антибиотиком,на основании рекомендаций,и с учетом устойчивости к антибиотикам в данном регионе.Так что антибиотик данный Вам,вероятно является антибиотиком выбора вашего региона.
4-Что касается лечения выделений,то Вас осмотрел гинеколог,и назначил то,что посчитал нужным.
5-Что касается фладжила в свечах/для уменьшения выделений/,то мы предпочитаем агистен в свечах.Коррекцию делает гинеколог,после осмотра.
6-назначение нитрофурантоина также оправдано и показано,только с оговоркой,что данное лечение назначается при RECCURENT UTI-два раза за пол года или 3 раза в год,и принимают его после каждого полового акта или через 2-3 дня/не ежедневно/.Мы назначаем макродантин.
6-действия вашего семейного врача,правильные,и соответствуют рекомендациям по данной проблеме.

[Liliya87]

Большое спасибо за ваш ответ!
1- Я думаю, хронический. Вы пишете, что recurrent UTI - это 2 раза за полгода, у меня был 2 раза чуть больше, чем за месяц.
6- То есть вы считаете, что принимать нитрофурантоин каждый день 2 месяца не совсем правильно? Я заметила, что у меня появился неприятный, специфический запах выделений. Еще мне сказали, что у меня появился запах изо рта, опять-таки специфический. Как вы думаете, может ли это быть связано с антибиотиками и пройдет ли это после курса лечения?